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褥瘡可以使用外用藥膏嗎

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2023-09-22 07:25 33人閱讀

問(wèn)題描述:褥瘡可以使用外用藥膏嗎

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鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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丘皰疹可以選涂抹氧化鋅藥膏,也能夠選用紅霉素軟膏,可以起到很好的消炎殺菌的效果,減緩瘙癢的病癥,有好處丘皰疹的恢復。病癥不見(jiàn)好轉,提議到正規醫院門(mén)診皮膚科醫治。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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阿達帕林凝膠用于尋常型痤瘡一日3次行么
尋常性痤瘡這種情況的出現,對于患者來(lái)說(shuō),往往也是比較難堪的,尤其是痤瘡出現在臉部或者額頭這些比較顯眼的部位的時(shí)候,對于患者的個(gè)人形象影響很大,建議積極治療,那么,阿達帕林凝膠用于尋常型痤瘡一日3次行么?根據阿達帕林凝膠這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物
邁之靈片靜脈曲張能吃么
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尿紅細胞偏高會(huì )影響蛋白尿嗎

尿紅細胞偏高可能會(huì )影響蛋白尿的檢測結果,但兩者無(wú)直接因果關(guān)系。尿紅細胞偏高可能與泌尿系統炎癥、結石或腎臟疾病有關(guān),而蛋白尿通常反映腎小球濾過(guò)功能異常。若尿液中紅細胞破裂釋放血紅蛋白,可能干擾尿蛋白試紙檢測的準確性。

尿紅細胞偏高常見(jiàn)于泌尿系統感染或結石,此時(shí)尿液中可能混入少量血液,但未必伴隨腎小球損傷。這類(lèi)情況通常不會(huì )直接導致蛋白尿,但紅細胞溶解后可能造成假性蛋白尿。急性膀胱炎或尿道炎患者可能出現尿頻尿急癥狀,尿常規顯示紅細胞增多,但尿蛋白多為陰性或弱陽(yáng)性。

當尿紅細胞偏高由腎小球腎炎等腎臟疾病引起時(shí),常伴隨病理性蛋白尿。此時(shí)腎小球基底膜受損,紅細胞和蛋白質(zhì)同時(shí)漏出至尿液中。IgA腎病或狼瘡性腎炎患者可能出現肉眼血尿伴大量蛋白尿,尿蛋白定量檢測可明確蛋白丟失程度。這類(lèi)情況需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

建議出現尿檢異常時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查及腎功能評估。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)后立即驗尿。高血壓或糖尿病患者應定期監測尿微量白蛋白,發(fā)現蛋白尿持續存在需及時(shí)腎內科就診。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抑郁癥會(huì )情緒失控嗎

抑郁癥患者可能會(huì )出現情緒失控的情況,但并非所有患者都會(huì )出現這一癥狀。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,部分患者在疾病進(jìn)展期可能伴隨情緒調節功能受損。

抑郁癥患者的情緒失控多表現為突然爆發(fā)的哭泣、易怒或情感麻木,這些反應與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。當5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常時(shí),患者對情緒刺激的閾值降低,可能因微小壓力觸發(fā)強烈反應。臨床常見(jiàn)于中度至重度抑郁發(fā)作期,特別是伴有焦慮特征或混合發(fā)作的患者,可能出現難以自控的激動(dòng)行為。

少數抑郁癥患者會(huì )表現為情感遲鈍而非失控,這類(lèi)患者更多呈現情感淡漠、反應遲緩的狀態(tài)。這種情況常見(jiàn)于抑郁癥慢性化或伴精神運動(dòng)性遲滯的患者,其前額葉皮層活動(dòng)明顯減弱,導致情緒表達功能抑制。某些特殊類(lèi)型如惡劣心境障礙患者,情緒波動(dòng)幅度反而小于典型抑郁癥。

建議抑郁癥患者定期進(jìn)行心理評估,情緒失控癥狀明顯者需及時(shí)調整治療方案。保持規律作息、進(jìn)行正念訓練有助于情緒調節,家屬應避免對患者情緒反應過(guò)度指責。若出現自傷沖動(dòng)等嚴重癥狀,須立即聯(lián)系精神科醫生干預。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
小孩子咳嗽發(fā)燒頭痛怎么處理

小孩子咳嗽發(fā)燒頭痛可通過(guò)保持充足休息、適量飲水、物理降溫、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。這些癥狀可能與上呼吸道感染、流感、肺炎、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān)。

1、保持充足休息

兒童出現咳嗽發(fā)燒頭痛時(shí)應減少活動(dòng),避免過(guò)度疲勞。家長(cháng)需保持室內環(huán)境安靜,調整室溫至適宜范圍,避免冷風(fēng)直吹。臥床休息有助于緩解頭痛癥狀,減少能量消耗,促進(jìn)免疫系統對抗感染。睡眠時(shí)可將枕頭適當墊高,減輕鼻咽部分泌物倒流引發(fā)的咳嗽。

2、適量飲水

家長(cháng)需督促兒童少量多次飲用溫水,每日飲水量維持在正常需求的1.5倍左右。適當飲用蜂蜜水或梨汁有助于緩解咽部不適,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。充足水分攝入能稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)排痰,同時(shí)預防發(fā)燒引起的脫水癥狀。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲。

3、物理降溫

當體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。適當減少衣物被褥,保持皮膚清潔干燥。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續高熱或出現寒戰應立即停止。

4、遵醫囑用藥

癥狀較重時(shí)應在醫生指導下使用藥物,如布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱頭痛,氨溴索口服溶液能稀釋痰液,小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒。禁止自行使用鎮咳藥或抗生素,2歲以下幼兒須嚴格遵循兒科醫生處方。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等不良反應。

5、及時(shí)就醫

若兒童出現持續高熱超過(guò)3天、頭痛加劇伴嘔吐、呼吸急促或意識模糊等癥狀,家長(cháng)應立即送醫。需完善血常規、C反應蛋白等檢查明確病因,肺炎患兒可能需要胸片檢查,腦膜炎疑似者需進(jìn)行腰椎穿刺。住院治療期間需配合醫護人員做好生命體征監測和用藥管理。

家長(cháng)應每日監測兒童癥狀變化,記錄體溫波動(dòng)曲線(xiàn)和咳嗽特征。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免辛辣刺激食物?;謴推诒3诌m度室內活動(dòng),外出時(shí)注意保暖防護。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。癥狀完全消失后仍需觀(guān)察1-2周,預防復發(fā)或并發(fā)癥。疫苗接種是預防相關(guān)傳染病的有效手段,家長(cháng)應按免疫規劃及時(shí)完成接種。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頭頂頭發(fā)稀少的原因
頭頂頭發(fā)稀少可能是由于遺傳、激素失衡、頭皮護理不當、營(yíng)養缺乏或某些疾病的影響。針對不同原因,采取調整生活方式、改善飲食、使用醫學(xué)治療手段等措施,可以有效緩解這一狀況。 1、遺傳因素 家族遺傳是頭頂頭發(fā)稀少的常見(jiàn)原因,尤其在男性中表現為雄激素性脫發(fā),也即典型的“地中?!笔蕉d頂。這種情況多由遺傳基因決定,容易隨著(zhù)年齡增長(cháng)而加重。對于這樣的原因,可以采取藥物治療,例如常用的米諾地爾局部使用和非那雄胺口服抑制雄性激素。有條件者也可以選擇植發(fā),通過(guò)手術(shù)將后枕部毛囊移植到頭頂,效果相對持久。 2、環(huán)境和生活習慣 染發(fā)、燙發(fā)及頻繁使用高溫工具會(huì )損傷頭皮和毛囊,長(cháng)期高強度紫外線(xiàn)暴曬也是重要誘因。生活壓力過(guò)大、作息不規律、不良的頭皮衛生習慣如洗發(fā)不徹底,都會(huì )導致毛囊萎縮,從而出現頭發(fā)稀疏。改善生活方式十分重要,可以減少對頭發(fā)的化學(xué)處理,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)水并定期清潔頭皮,同時(shí)保持規律作息和勞逸結合。 3、營(yíng)養缺乏 不均衡的飲食會(huì )導致頭發(fā)所需的營(yíng)養不足。例如,缺乏蛋白質(zhì)會(huì )使頭發(fā)變得纖細易斷;缺鐵可能導致貧血性脫發(fā);維生素B族和鋅的缺乏也會(huì )使毛囊功能減弱。建議日常飲食中增加蛋類(lèi)、豆制品、深綠色葉菜、堅果等富含營(yíng)養的食品,可以在醫生指導下補充維生素或微量元素。 4、激素失衡 激素失衡,如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等,是導致頭發(fā)稀少的原因之一。這類(lèi)型的脫發(fā)通常伴隨其他癥狀,如基礎代謝減退、月經(jīng)紊亂、體重異常波動(dòng)等。為了明確診斷,需要進(jìn)行血液激素檢查。若確認激素問(wèn)題,通過(guò)藥物治療如調節甲狀腺或者使用避孕藥控制多囊卵巢狀況,頭發(fā)稀少問(wèn)題通??梢愿纳?。 5、頭皮疾病或其他疾病 頭皮炎癥、毛囊炎甚至銀屑病等會(huì )直接損傷毛囊環(huán)境,導致頭發(fā)無(wú)法健康生長(cháng)。某些全身性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡會(huì )造成頭發(fā)稀疏,這通常需由病癥的系統性治療來(lái)緩解。例如,控制血糖的藥物或抗炎治療可能成為解決脫發(fā)問(wèn)題的關(guān)鍵。 頭頂頭發(fā)稀少可能由多種原因引起,分辨是哪種原因對癥處理是改善這一現象的關(guān)鍵。如果癥狀嚴重并伴隨其他身體異常,建議盡快去醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查和治療。平時(shí)注意頭發(fā)的日常護理,同時(shí)結合健康的生活方式,可以更好地維護頭發(fā)的健康狀態(tài)。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
靜脈曲張可以使用馬栗種子提取物片嗎?

靜脈曲張患者一般可以在醫生指導下使用馬栗種子提取物片。馬栗種子提取物片有助于改善靜脈功能不全引起的腫脹、疼痛等癥狀,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異評估使用。

馬栗種子提取物片的主要活性成分為七葉皂苷,具有抗炎、減少毛細血管通透性和促進(jìn)靜脈回流的作用。對于輕中度靜脈曲張患者,該藥物可緩解下肢沉重感、夜間抽筋等不適,通常需連續服用數周才能顯現效果。使用期間可能出現胃腸不適或皮膚過(guò)敏反應,需監測肝功能。妊娠期、哺乳期及嚴重肝腎疾病患者禁用。靜脈曲張的保守治療還需配合彈力襪穿戴、避免久站久坐等措施。若出現皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫進(jìn)行硬化劑注射或手術(shù)干預。

靜脈曲張患者日常應控制體重,避免高鹽飲食導致水腫加重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,定期進(jìn)行踝泵運動(dòng)。注意觀(guān)察下肢皮膚顏色和溫度變化,出現持續疼痛、發(fā)熱或潰瘍面積擴大時(shí)須立即就診。長(cháng)期站立工作者建議每1小時(shí)活動(dòng)下肢,選擇醫用二級壓力彈力襪作為基礎防護。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
祛斑后可以敷面膜嗎

祛斑后一般可以敷面膜,但需根據皮膚恢復情況選擇合適的面膜類(lèi)型。激光或藥物祛斑后皮膚可能存在輕微損傷,建議在醫生指導下使用醫用冷敷貼或修復類(lèi)面膜。若出現紅腫、破潰等異常情況,則需暫停敷面膜。

祛斑治療后1-3天內皮膚屏障較為脆弱,此時(shí)建議使用成分簡(jiǎn)單的醫用敷料,如含透明質(zhì)酸、膠原蛋白的械字號面膜。這類(lèi)面膜通常具有降溫鎮靜作用,能緩解治療后灼熱感,同時(shí)避免含酒精、香精等刺激性成分。皮膚完成表皮修復后,可逐步使用含維生素C、煙酰胺等成分的日常護膚品,幫助抑制黑色素再生。

祛斑后若過(guò)早使用美白、去角質(zhì)類(lèi)面膜,可能加重皮膚敏感或引發(fā)炎癥后色素沉著(zhù)。部分化學(xué)剝脫術(shù)祛斑后會(huì )出現結痂,強行敷面膜可能導致痂皮提前脫落,增加感染風(fēng)險。對于光敏性皮膚或術(shù)后出現持續性紅斑的人群,敷面膜前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。

祛斑后應加強防曬,避免紫外線(xiàn)直射導致色斑復發(fā)。日??蛇x擇物理防曬霜配合遮陽(yáng)帽防護,術(shù)后兩周內避免使用含二氧化鈦、氧化鋅以外的化學(xué)防曬劑。飲食上多補充維生素E、維生素C豐富的食物,如獼猴桃、堅果等,有助于皮膚修復和抗氧化。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
動(dòng)脈導管未閉手術(shù)費用是多少?
動(dòng)脈導管未閉,手術(shù)費用,主要是看患者要做什么手術(shù)了,一般的動(dòng)脈導管未閉手術(shù),考慮做封堵或者是外科開(kāi)刀封堵的話(huà)費用在2~3萬(wàn)塊錢(qián),如果是要開(kāi)刀手術(shù),那么費用在3~4萬(wàn)塊錢(qián)之間對于動(dòng)脈導管未閉是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病,對于這種情況通常有兩種手術(shù)方案,一種是采用介入封堵介入封堵的費用大部分是在3萬(wàn)到4萬(wàn)元左右,它主要包括一些材料費,手術(shù)費以及用藥的護理費,選擇這種手術(shù)方案費用比較低,恢復的也比較快,風(fēng)險也比較小,第2種手術(shù)方式就是采用外科的開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行修補,這個(gè)手術(shù)所需要的費用比較高,可能需要5~6萬(wàn)元的手術(shù)費用
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頻繁遺精喝金鎖固精丸可以嗎

頻繁遺精可以遵醫囑服用金鎖固精丸,但需結合具體病因綜合治療。頻繁遺精可能與腎虛、前列腺炎、精神壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、激素水平異常等因素有關(guān),建議在醫生指導下明確病因后用藥。

1、腎虛

中醫認為腎氣不固是遺精的常見(jiàn)原因,金鎖固精丸由沙苑子、芡實(shí)、蓮須等組成,具有補腎固精功效。若伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,可配合六味地黃丸或左歸丸使用。避免熬夜及過(guò)度勞累,適當食用黑芝麻、核桃等補腎食物。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致遺精頻繁,此時(shí)需聯(lián)合抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊治療。金鎖固精丸可輔助改善癥狀,但需先通過(guò)前列腺液檢查確診。日常應避免久坐、辛辣飲食,可溫水坐浴緩解不適。

3、精神因素

焦慮、壓力可能通過(guò)神經(jīng)調節引發(fā)遺精,此時(shí)金鎖固精丸效果有限。建議通過(guò)心理疏導、規律作息調節,必要時(shí)使用谷維素片或安神補腦液輔助。睡前避免刺激性?xún)热?,保持適度運動(dòng)有助于緩解緊張情緒。

4、過(guò)度疲勞

體力或腦力消耗過(guò)大會(huì )導致腎精耗損,短期服用金鎖固精丸可能改善癥狀,但更需調整生活方式。保證7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運動(dòng)后立即入睡,可配合黃芪精口服液補益氣血。

5、激素異常

雄激素水平過(guò)高可能引起遺精增多,需通過(guò)性激素六項檢查確認。金鎖固精丸對此類(lèi)情況作用較弱,可能需配合西藥調節內分泌。避免濫用補腎壯陽(yáng)藥物,定期復查激素水平。

頻繁遺精患者應穿著(zhù)寬松內衣,避免睡前大量飲水。飲食宜清淡,減少咖啡、酒精攝入,適當練習提肛運動(dòng)增強盆底肌控制力。若每月遺精超過(guò)5次或伴隨射精疼痛、血精等癥狀,須及時(shí)就診泌尿外科或男科,排除器質(zhì)性疾病。中藥調理需持續1-3個(gè)月,期間定期復診調整用藥方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
上火引起的耳悶怎么辦
上火引起的耳悶一般是由于體內炎癥導致耳咽管功能受損,需要從降火、改善內部環(huán)境以及針對癥狀的護理入手,具體可通過(guò)飲食調理、生活方式改善以及適當藥物治療來(lái)緩解。 1、上火引起耳悶的原因 上火引起耳悶的主要機制是體內火氣過(guò)高導致局部炎癥。常見(jiàn)原因包括: 1飲食辛辣油膩,引起內火旺盛,誘發(fā)中耳或周?chē)啦课坏牟贿m; 2作息不規律,熬夜過(guò)度,使免疫力下降和炎癥反應加??; 3壓力大或情緒波動(dòng),導致身體代謝紊亂,加重耳咽管的充血并引發(fā)阻塞。耳咽管阻塞會(huì )導致耳內氣壓失衡,從而出現耳悶。 2、飲食調理緩解耳悶感 1多食用清熱解毒的食物,如綠豆湯、菊花茶、梨子、黃瓜等,幫助降火減輕炎癥; 2避免刺激性食物,如辣椒、酒精、濃茶和咖啡等,這些會(huì )進(jìn)一步加重內熱; 3適當補充水分,每日飲水不少于1500-2000毫升,促進(jìn)體內代謝和毒素排出。 3、生活方式調整 1保證良好的作息,避免熬夜,提升免疫力以減少炎癥反應; 2增加室內空氣濕度,例如使用加濕器,保持鼻咽部和耳朵部位濕潤,以防進(jìn)一步干燥和不適; 3加強壓力管理,可通過(guò)深呼吸、冥想或瑜伽等方式緩解心理焦慮。 4、藥物和輔助治療 1如果耳悶感持續明顯,建議使用簡(jiǎn)單的降火類(lèi)中成藥,例如黃連上清片或牛黃解毒丸,但須注意遵醫囑使用; 2醫生可能會(huì )建議使用鼻減充血藥物如羥甲唑啉鼻噴劑幫助緩解耳咽管充血,恢復耳內外壓力平衡; 3必要時(shí)配合抗炎藥物如阿莫西林,治療中耳或咽喉局部感染情況,防止癥狀進(jìn)一步惡化。 5、按摩和日常護理 輕柔按摩耳廓四周和顳頜關(guān)節處,可以促進(jìn)血液循環(huán)并緩解耳部壓力??梢試L試適度吞咽動(dòng)作或打個(gè)哈欠,這有助于打開(kāi)耳咽管緩解悶塞感。 如果耳悶感未能緩解,或者伴有耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)就醫檢查以排除中耳炎、鼻竇炎等更嚴重的疾病可能。通過(guò)及時(shí)調整生活習慣并配合必要治療,絕大多數上火引起的耳悶能夠得到有效緩解。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
白細胞500嚴重嗎

白細胞計數達到500/μL屬于顯著(zhù)升高,可能提示嚴重感染、血液系統疾病或應激反應,需立即就醫排查病因。

白細胞正常范圍為4000-10000/μL,500/μL屬于極低水平,通常與骨髓抑制、病毒感染或自身免疫疾病相關(guān)。若實(shí)際為50000/μL(即5萬(wàn)),則屬于明顯升高,常見(jiàn)于細菌感染、炎癥反應或白血病等。實(shí)驗室誤差需首先排除,如采血污染或儀器故障可能導致假性升高。急性感染如肺炎、尿路感染時(shí),白細胞可短暫升至20000-30000/μL,但超過(guò)50000/μL需警惕血液腫瘤。類(lèi)白血病反應也可能因嚴重燒傷、中毒等非腫瘤因素導致白細胞異常增殖。

兒童白細胞升高閾值較成人更高,新生兒正常值可達20000/μL,但持續超過(guò)30000/μL仍需評估。某些遺傳性疾病如唐氏綜合征可伴白細胞基數偏高?;熀蠡颊叱霈F500/μL白細胞屬危急值,提示重度骨髓抑制,需緊急升白治療。部分自身免疫病如系統性紅斑狼瘡,既可能因炎癥反應導致白細胞升高,也可能因抗體攻擊血細胞導致減少,需結合抗核抗體等檢查鑒別。

建議完善血涂片鏡檢、C反應蛋白、骨髓穿刺等檢查明確病因。避免劇烈運動(dòng)、應激等生理性干擾因素后復查血常規。若伴發(fā)熱、出血傾向等癥狀,須急診處理。日常需保持口腔衛生、飲食潔凈,避免生冷食物,預防感染。血液科專(zhuān)科隨訪(fǎng)對持續異常者至關(guān)重要,必要時(shí)需進(jìn)行免疫調節或細胞毒性藥物治療。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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