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2025-07-14 16:13 35人閱讀
小兒胃腸炎癥狀可能由輪狀病毒感染、諾如病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應等原因引起,通常表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是引起嬰幼兒胃腸炎的常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播?;純嚎赡艹霈F水樣腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。治療以補液為主,可遵醫囑使用口服補液鹽散、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預防脫水。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性,易在幼兒園等集體場(chǎng)所暴發(fā)。癥狀包括突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉、腹痛等。目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。家長(cháng)需做好患兒隔離與排泄物消毒。
3、細菌感染
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染多因進(jìn)食不潔食物導致,表現為黏液膿血便、高熱、里急后重感。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)應觀(guān)察患兒大便性狀變化,避免擅自使用止瀉藥。
4、飲食不當
暴飲暴食、食物過(guò)敏或乳糖不耐受可能引發(fā)非感染性胃腸炎。癥狀多為輕度腹瀉、腹脹,通常無(wú)須用藥。建議家長(cháng)調整飲食結構,暫停高糖高脂食物,少量多次喂養米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。
5、過(guò)敏反應
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可導致胃腸黏膜水腫,出現血絲便、嘔吐伴皮疹。需立即停用過(guò)敏原,嚴重時(shí)遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(cháng)應記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。
患兒出現持續嘔吐、血便、尿量減少、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫?;謴推谝诉x擇低渣低脂飲食,如米粥、軟面條等,避免生冷刺激食物。注意餐具消毒與手衛生,母乳喂養者母親需同步調整飲食。定期監測體重變化,保證充足水分攝入。
飯后嘴唇出現白色皮屑可能與唇部干燥、輕微炎癥或維生素缺乏有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。主要誘因有唇炎、維生素B族缺乏、過(guò)敏反應、真菌感染、不良生活習慣等。
1、唇炎
慢性唇炎可能導致唇部角質(zhì)層脫落形成白屑,常伴隨紅腫或裂紋??勺襻t囑使用復方酮康唑乳膏抗炎,或涂抹醫用凡士林保濕。避免舔唇、撕扯皮屑等行為加重損傷。
2、維生素B缺乏
維生素B2或B12不足會(huì )影響皮膚黏膜代謝,表現為口角炎或唇部脫屑??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、雞蛋、全谷物補充,必要時(shí)口服維生素B2片或復合維生素B片劑。
3、接觸性過(guò)敏
食物殘渣、香料或牙膏成分可能引發(fā)唇部接觸性皮炎,出現白色鱗屑伴瘙癢。需排查過(guò)敏原并使用氯雷他定片抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、真菌感染
念珠菌感染可能在唇周形成白色膜狀物,常見(jiàn)于免疫力低下人群。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療可選用制霉菌素含漱液或硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)保持口腔清潔。
5、機械刺激
頻繁摩擦、過(guò)熱飲食或過(guò)度清潔會(huì )破壞唇部屏障功能。建議改用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,避免辛辣食物刺激,外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬潤唇膏保護。
日常應保持飲水量,使用無(wú)香料潤唇產(chǎn)品護理,冬季可室內使用加濕器。若白屑持續超過(guò)兩周或伴隨出血、潰瘍,需排查扁平苔蘚等皮膚疾病。兒童出現類(lèi)似癥狀時(shí)家長(cháng)應注意糾正咬唇習慣,選擇兒童專(zhuān)用護唇膏。
長(cháng)期慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。長(cháng)期慢性腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與精神心理因素、胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。腸易激綜合征患者可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能。日常需避免攝入辛辣刺激性食物,保持規律作息。
2、炎癥性腸病
炎癥性腸病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、黏液膿血便、體重下降等癥狀。炎癥性腸病患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥反應。急性期需低渣飲食,補充足夠營(yíng)養。
3、腸道感染
腸道感染可能與細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體感染有關(guān),通常表現為水樣便、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腸道感染患者可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染治療?;疾∑陂g需注意補液,避免脫水。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)食乳制品后腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。乳糖不耐受患者需避免攝入含乳糖食物,可選用無(wú)乳糖奶粉替代。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用乳糖酶膠囊改善癥狀。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制甲狀腺激素水平。日常需限制碘攝入,避免勞累。
長(cháng)期慢性腹瀉患者需記錄每日排便情況,觀(guān)察糞便性狀變化。飲食上選擇易消化、低脂、低纖維食物,避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物。適當補充水分及電解質(zhì),預防脫水。保持規律作息,避免精神緊張。若腹瀉持續不緩解或伴隨發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀,應及時(shí)就醫完善腸鏡、糞便檢查等明確診斷。
胃擰緊疼一陣一陣可能是胃腸痙攣的表現,可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、服用解痙藥物、心理放松、就醫檢查等方式緩解。胃腸痙攣通常由飲食刺激、胃腸炎癥、精神緊張、消化道潰瘍、膽道疾病等因素引起。
1、熱敷腹部
用溫熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,溫度保持在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能幫助放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹慎。
2、調整飲食
暫停食用生冷、辛辣、油膩食物及含咖啡因飲品,選擇米粥、軟面條等易消化食物。少量多次飲用35-38攝氏度的溫水,避免暴飲暴食。胃腸痙攣期間可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待癥狀減輕后逐步恢復飲食。
3、服用解痙藥物
可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片、匹維溴銨片等胃腸解痙藥。這些藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體或直接作用于平滑肌細胞,緩解胃腸過(guò)度收縮。使用前需排除腸梗阻、青光眼等禁忌證,孕婦及哺乳期婦女慎用。
4、心理放松
焦慮緊張可能加重胃腸痙攣,可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解。取坐位或臥位,用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮,每分鐘6-8次,持續10分鐘。聽(tīng)輕音樂(lè )、冥想也有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
5、就醫檢查
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴有嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診。醫生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查排除胃十二指腸潰瘍,腹部超聲排查膽結石,或碳13呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌感染。反復發(fā)作的痙攣性腹痛可能提示慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。
日常應注意規律進(jìn)食,避免空腹飲用濃茶或酒精飲料。冬季注意腹部保暖,可佩戴腹帶防止受涼。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即劇烈運動(dòng)。記錄飲食與疼痛發(fā)作的關(guān)系,有助于識別誘發(fā)因素。若癥狀頻繁發(fā)作,建議完善胃腸鏡檢查明確病因。
小月齡寶寶鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、煩躁哭鬧、睡眠不安等。鼻炎可能由病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫明確病因。
1、鼻塞
鼻塞是小月齡寶寶鼻炎的典型表現,由于鼻腔黏膜充血腫脹導致通氣受阻。寶寶可能出現呼吸費力、張口呼吸或吃奶時(shí)頻繁中斷。家長(cháng)可用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂,配合吸鼻器輕柔清理鼻腔。避免使用成人減充血劑,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速等不良反應。
2、流涕
鼻涕性狀可幫助判斷病因,清水樣涕多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎,黏稠黃涕可能提示細菌感染。新生兒鼻竇未發(fā)育完全,通常不會(huì )出現膿性分泌物。家長(cháng)需用棉簽蘸溫水清潔外鼻,防止鼻涕刺激皮膚。持續流涕超過(guò)10天需排查先天性鼻部畸形。
3、打噴嚏
鼻腔神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)的反射動(dòng)作,可能伴隨陣發(fā)性連續噴嚏。冷空氣、粉塵、寵物皮屑等常見(jiàn)誘因。建議保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)。避免使用香薰、噴霧等揮發(fā)性物質(zhì),可能加重黏膜敏感。
4、煩躁哭鬧
鼻塞導致的缺氧和進(jìn)食困難會(huì )使寶寶異常煩躁。表現為頻繁哭鬧、搖頭蹭臉、拒絕平躺??蓢L試豎抱拍嗝姿勢緩解鼻塞,哺乳前先清潔鼻腔。持續哭鬧伴發(fā)熱需警惕中耳炎等并發(fā)癥。
5、睡眠不安
夜間鼻塞加重可能導致睡眠片段化,出現頻繁驚醒、呼吸鼾聲。建議抬高床頭30度,使用加濕器維持空氣濕潤。避免過(guò)度包裹引發(fā)過(guò)熱,溫度過(guò)高會(huì )加重黏膜水腫。記錄睡眠日志有助于醫生評估病情嚴重程度。
家長(cháng)應注意保持室內通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,避免直吹寶寶。哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物,母乳中的抗體有助于增強寶寶抵抗力。定期用溫水清洗寶寶面部,動(dòng)作輕柔避免損傷嬌嫩皮膚。不建議自行使用抗組胺藥物或抗生素,需經(jīng)兒科醫生評估后規范治療。觀(guān)察是否伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,警惕向下呼吸道發(fā)展。
身上出現一塊塊粗糙的皮膚像癬可能是皮膚干燥、濕疹、銀屑病、體癬或神經(jīng)性皮炎等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行用藥。
1、皮膚干燥
皮膚干燥可能導致局部粗糙脫屑,常見(jiàn)于秋冬季節或頻繁接觸清潔劑。表現為皮膚緊繃、輕微脫屑但無(wú)紅斑??赏ㄟ^(guò)涂抹尿素軟膏、凡士林等保濕劑改善,避免過(guò)度清潔產(chǎn)品。若伴隨瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏。
2、濕疹
濕疹多與過(guò)敏或刺激有關(guān),表現為邊界不清的紅斑伴丘疹、脫屑。急性接觸性皮炎可能與鎳、香料等致敏原相關(guān),慢性濕疹常見(jiàn)于四肢屈側。需避免搔抓,局部使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。
3、銀屑病
銀屑病典型表現為銀白色鱗屑性斑塊,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān)。常用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療,中重度患者需使用阿維A膠囊等系統藥物。
4、體癬
由皮膚癬菌感染引起,呈環(huán)形擴展性紅斑伴邊緣隆起,中央消退伴脫屑??赏ㄟ^(guò)真菌鏡檢確診。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。需保持患處干燥,避免共用毛巾。
5、神經(jīng)性皮炎
與精神緊張、搔抓相關(guān),好發(fā)于頸后、肘窩等部位,表現為苔蘚樣變伴明顯瘙癢。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),使用糠酸莫米松乳膏封包治療,夜間可口服鹽酸左西替利嗪片控制癢感。
日常需穿著(zhù)純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免飲酒及辛辣食物,室內濕度建議維持在50%-60%。若皮損持續擴大、滲液或伴隨發(fā)熱,應立即就診皮膚科。真菌性皮膚病需完成規范療程防止復發(fā),免疫相關(guān)疾病需定期復診調整用藥方案。
新生兒后囟門(mén)通常在出生后2-3個(gè)月閉合,具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。后囟門(mén)是顱骨未完全骨化形成的菱形間隙,閉合延遲可能與維生素D缺乏、甲狀腺功能減退或顱縫早閉等因素有關(guān)。
后囟門(mén)位于頂骨與枕骨交界處,出生時(shí)直徑約0.5-1厘米,觸診柔軟且輕微凹陷。多數嬰兒在出生后6-8周內完成閉合,部分可能延長(cháng)至3個(gè)月。閉合過(guò)程受遺傳、營(yíng)養狀態(tài)和生長(cháng)發(fā)育速度影響,母乳喂養嬰兒需注意母親維生素D攝入,配方奶喂養嬰兒通常能通過(guò)強化奶粉滿(mǎn)足需求。若超過(guò)4個(gè)月未閉合,需結合頭圍增長(cháng)、前囟門(mén)狀態(tài)及神經(jīng)系統發(fā)育綜合評估。
少數情況下,后囟門(mén)延遲閉合可能與病理性因素相關(guān)。維生素D缺乏性佝僂病會(huì )導致骨化障礙,表現為顱骨軟化、方顱及閉合延遲,需補充維生素D3滴劑并增加日照。先天性甲狀腺功能減退可伴隨黃疸消退延遲、喂養困難,需通過(guò)新生兒篩查確診并口服左甲狀腺素鈉片治療。顱縫早閉可能引起頭顱畸形,需顱骨三維CT檢查,必要時(shí)行顱骨重塑手術(shù)。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,閉合時(shí)間可能較足月兒延后1-2個(gè)月,屬生理性變異。
家長(cháng)應定期測量頭圍并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),避免過(guò)度按壓囟門(mén)區域。日常護理中保持頭皮清潔,發(fā)現異常隆起、凹陷或持續不閉合時(shí)及時(shí)就診兒科或兒童保健科。哺乳期母親每日需補充400IU維生素D,嬰兒出生后兩周起每日口服400IU維生素D3滴劑至2歲,夏季日照充足時(shí)可酌情減量。
痔瘡手術(shù)后肛門(mén)一般不會(huì )變小。痔瘡手術(shù)主要針對病變組織進(jìn)行切除或結扎,通常不會(huì )影響肛門(mén)正常結構和功能。
痔瘡手術(shù)包括外剝內扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )精準處理痔核及周?chē)∽冄?,避免損傷肛門(mén)括約肌和黏膜組織。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)狹窄感,多與局部水腫、瘢痕形成或疼痛導致的肌肉緊張有關(guān),隨著(zhù)傷口愈合和規律擴肛訓練,肛門(mén)功能可逐漸恢復正常。臨床數據顯示,規范操作的手術(shù)不會(huì )導致肛門(mén)永久性縮小,少數患者術(shù)后早期排便困難多與心理恐懼或暫時(shí)性組織腫脹相關(guān)。
若術(shù)中過(guò)度切除肛管皮膚或術(shù)后瘢痕增生嚴重,可能引起肛門(mén)狹窄,這種情況需通過(guò)飲食調節、藥物軟化大便配合器械擴肛改善。肛門(mén)狹窄發(fā)生概率較低,與患者個(gè)體愈合能力及術(shù)后護理密切相關(guān),及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢和擴肛治療可有效預防持續性狹窄。
術(shù)后應保持肛門(mén)清潔干燥,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),飲食需增加膳食纖維攝入量,推薦食用西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激?;謴推诔霈F排便異?;虺掷m疼痛需及時(shí)復診,醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等藥物輔助通便,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。術(shù)后3個(gè)月內避免久坐久站,定期進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于功能恢復。
500度近視眼手術(shù)一般需要10000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、設備、耗材等因素有關(guān)。
激光類(lèi)手術(shù)如準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)價(jià)格通常在10000-15000元,半飛秒激光手術(shù)價(jià)格在15000-20000元,全飛秒激光手術(shù)價(jià)格較高,約20000-25000元。晶體植入類(lèi)手術(shù)如人工晶體植入術(shù)因需定制晶體,費用相對更高,約25000-30000元。不同手術(shù)方式對角膜厚度、近視穩定性等要求不同,術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓、眼底等全套檢查,檢查費通常包含在總費用中。術(shù)后需使用抗生素滴眼液、人工淚液等藥物輔助恢復,部分機構可能將術(shù)后復查費用納入套餐。
術(shù)后需避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,遵醫囑定期復查。日常注意用眼衛生,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,適當補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于視力保護。
胰腺疾病是指發(fā)生在胰腺的各類(lèi)病變,主要包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等,可能由遺傳因素、膽道疾病、長(cháng)期酗酒等原因引起。
1、胰腺炎
胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應,分為急性和慢性?xún)煞N。急性胰腺炎可能與膽石癥、高脂血癥、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。慢性胰腺炎多由長(cháng)期酗酒或急性胰腺炎反復發(fā)作導致,伴隨持續性腹痛、脂肪瀉、體重下降等表現。臨床常用藥物包括注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等,嚴重時(shí)需禁食并住院治療。
2、胰腺囊腫
胰腺囊腫是胰腺內形成的囊性病變,包括真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷,可能引起腹脹、壓迫癥狀。真性囊腫可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)。較小囊腫可定期觀(guān)察,較大囊腫需行超聲內鏡引流術(shù)或囊腫空腸吻合術(shù)。
3、胰腺癌
胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,常見(jiàn)類(lèi)型為胰腺導管腺癌。早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現黃疸、消瘦、腰背部疼痛等。危險因素包括吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等。確診需結合增強CT、MRCP等檢查,治療方式包括胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合化療。
4、胰腺內分泌腫瘤
胰腺內分泌腫瘤起源于胰島細胞,如胰島素瘤、胃泌素瘤等。功能性腫瘤會(huì )導致激素分泌異常,如胰島素瘤引發(fā)低血糖發(fā)作,胃泌素瘤導致頑固性消化道潰瘍。診斷依靠激素水平檢測和影像學(xué)定位,治療包括手術(shù)切除、生長(cháng)抑素類(lèi)似物等。
5、胰腺先天性疾病
胰腺先天性疾病包括環(huán)狀胰腺、胰腺分裂等解剖異常。環(huán)狀胰腺可能壓迫十二指腸引起梗阻,胰腺分裂可能導致胰液引流不暢。部分患者終身無(wú)癥狀,出現并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)矯正。這類(lèi)疾病多在兒童期發(fā)現,成年后確診需評估是否干預。
胰腺疾病患者需嚴格戒酒,避免高脂飲食,急性發(fā)作期應禁食。慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑幫助消化,糖尿病患者需監測血糖。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,出現持續腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者應遵循少食多餐原則,選擇低纖維、高蛋白食物,避免加重胰腺負擔。
股癬不是濕疹的一種,股癬是由真菌感染引起的皮膚病,濕疹則屬于過(guò)敏性炎癥性皮膚病。股癬可通過(guò)抗真菌藥物治療,濕疹需根據病因采取抗炎或免疫調節治療。
1、股癬治療
股癬多由紅色毛癬菌等真菌感染腹股溝區域引起,表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,皮損廣泛時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持患處干燥清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣物需煮沸消毒,家庭成員有類(lèi)似癥狀應同步治療。
2、濕疹治療
濕疹與遺傳、環(huán)境刺激等因素相關(guān),急性期表現為丘疹、滲出,慢性期呈苔蘚樣變。輕度濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定片。滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,皮膚增厚者選用水楊酸軟膏。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保濕。
3、鑒別要點(diǎn)
股癬邊緣隆起伴中心消退,真菌鏡檢陽(yáng)性;濕疹對稱(chēng)分布且邊界不清,常伴劇烈瘙癢。兩者均可因搔抓繼發(fā)細菌感染,但股癬可能傳染而濕疹不會(huì )。誤用激素治療股癬會(huì )導致皮損擴散,濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)需抗真菌與抗炎聯(lián)合用藥。
4、護理措施
穿透氣棉質(zhì)內衣,出汗后及時(shí)擦干。避免共用毛巾浴巾,洗衣機定期高溫清洗。飲食上減少辛辣刺激食物,濕疹患者需排查牛奶、海鮮等過(guò)敏原。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴露選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。
5、就醫指征
皮損持續擴大、出現膿皰或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者合并股癬易繼發(fā)丹毒,兒童濕疹反復發(fā)作可能進(jìn)展為特應性皮炎。治療2周無(wú)改善需調整方案,長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏要監測皮膚萎縮等副作用。
保持患處通風(fēng)干燥是預防復發(fā)的關(guān)鍵,股癬治愈后建議繼續用藥1-2周鞏固療效。濕疹患者冬季加強保濕,夏季注意防曬。兩類(lèi)疾病均需規范用藥,避免自行增減藥量。癥狀控制后每3個(gè)月復查,觀(guān)察是否有新發(fā)皮損或色素沉著(zhù)。
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