醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎監不合格可通過(guò)調整體位、吸氧、補液、藥物干預等方式改善。胎監異常通常由胎兒缺氧、胎盤(pán)功能減退、母體低血壓、宮縮過(guò)頻等原因引起。

  1、調整體位

  孕婦采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤(pán)血流灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征。

  2、吸氧治療

  通過(guò)鼻導管給予低流量吸氧，提高母體血氧飽和度。吸氧濃度不超過(guò)40%，持續30分鐘后復測胎心。

  3、靜脈補液

  母體血容量不足可能導致胎盤(pán)灌注不足，可靜脈輸注乳酸鈉林格液。補液量根據孕婦體重及脫水程度調整。

  4、藥物干預

  宮縮過(guò)頻可靜脈使用鹽酸利托君抑制宮縮，胎盤(pán)功能減退可選用低分子肝素改善微循環(huán)。用藥需嚴格監測母胎生命體征。

  建議胎監異常持續存在時(shí)及時(shí)進(jìn)行生物物理評分或終止妊娠評估，日常注意胎動(dòng)計數并避免長(cháng)時(shí)間站立。