并指畸形無(wú)植皮手術(shù)風(fēng)險大嗎
并指畸形無(wú)植皮手術(shù)風(fēng)險通常較小，但需根據患者具體情況評估。并指畸形手術(shù)是否需要植皮取決于并指類(lèi)型、皮膚缺損程度及手術(shù)方案設計。
多數情況下，單純性并指且皮膚張力適中時(shí)，可通過(guò)局部皮瓣轉移或Z字成形術(shù)完成分指，無(wú)須植皮。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后感染和瘢痕增生風(fēng)險較低。術(shù)中醫生會(huì )精細計算皮膚覆蓋需求，利用并指間冗余皮膚重建指蹼，術(shù)后配合加壓包扎和早期功能鍛煉，可達到良好外觀(guān)與功能。對于皮膚條件較好的患者，無(wú)植皮手術(shù)的并發(fā)癥概率與常規手部手術(shù)相近。
少數復雜并指如完全性骨性融合、皮膚嚴重不足或伴有血管神經(jīng)變異時(shí)，強行無(wú)植皮可能導致傷口裂開(kāi)或血運障礙。此時(shí)需術(shù)中評估是否需補充植皮，否則可能影響愈合或導致指體壞死。先天性綜合征相關(guān)的并指畸形更易出現此類(lèi)情況，術(shù)前影像學(xué)評估和個(gè)體化手術(shù)設計尤為重要。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，按醫囑進(jìn)行手指屈伸訓練以防止關(guān)節僵硬。避免早期負重活動(dòng)，定期復查觀(guān)察皮膚存活情況。若發(fā)現切口滲液、劇烈疼痛或指端發(fā)紺，需立即就醫處理。兒童患者家長(cháng)需協(xié)助完成康復訓練，并注意防止患兒抓撓傷口。
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