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小兒尿失禁的癥狀主要有尿頻、尿急、尿床、排尿疼痛、排尿困難等。尿失禁可能與膀胱功能發(fā)育不完善、泌尿系統感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統畸形、心理因素等原因有關(guān)。
1、尿頻
尿頻是指兒童排尿次數明顯增多,可能由膀胱容量小或膀胱過(guò)度活動(dòng)引起。生理性尿頻通常與飲水過(guò)多有關(guān),病理性尿頻可能與尿路感染或糖尿病有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察兒童排尿頻率,若伴隨發(fā)熱或尿液渾濁應及時(shí)就醫。治療可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。
2、尿急
尿急表現為突然強烈的排尿欲望,難以控制??赡芘c膀胱敏感度增高或神經(jīng)系統發(fā)育異常有關(guān)。家長(cháng)需幫助兒童養成定時(shí)排尿習慣,避免攝入刺激性食物。若由尿路感染引起,可遵醫囑使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
3、尿床
尿床指5歲以上兒童夜間不自主排尿,可能與抗利尿激素分泌不足或睡眠覺(jué)醒障礙有關(guān)。家長(cháng)需限制睡前飲水量,使用尿床報警器進(jìn)行行為訓練。若由遺尿癥引起,可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物。
4、排尿疼痛
排尿疼痛常伴隨尿路感染或泌尿系統結石,兒童可能表現為排尿時(shí)哭鬧或拒絕排尿。家長(cháng)需注意會(huì )陰部清潔,增加水分攝入。治療可遵醫囑使用頭孢呋辛酯干混懸劑、三金片等藥物,并完善尿常規檢查。
5、排尿困難
排尿困難表現為排尿費力、尿流細弱,可能與尿道狹窄或神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙有關(guān)。家長(cháng)需記錄兒童排尿情況,避免責備造成心理壓力。若由膀胱出口梗阻引起,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)行尿道擴張術(shù)。
家長(cháng)應建立兒童排尿日記,記錄每日排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。白天保證充足水分攝入,睡前2小時(shí)限制飲水。避免食用含咖啡因或碳酸飲料。選擇透氣棉質(zhì)內褲,定期進(jìn)行會(huì )陰清潔。若癥狀持續或加重,應及時(shí)至兒科或泌尿外科就診,完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。對于心理因素導致的尿失禁,可尋求心理醫生指導,通過(guò)行為療法改善癥狀。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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