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如何同時(shí)存在二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的問(wèn)題?

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問(wèn)題描述:二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全怎么同時(shí)存在

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風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現
風(fēng)心病二尖瓣狹窄是心內科比較常見(jiàn)的疾病,是由于鏈球菌感染所導致的病變?;颊邥?huì )表現為二尖瓣面容、心悸、氣短、胸憋、甚至是水腫等癥狀。這種疾病的患者心電圖多表現為房顫,這很容易誘發(fā)心房血栓的形成,所以要給于積極有效的抗凝治療,同時(shí)要控制心室率,以有效預防栓塞性疾病及心力衰竭的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
二尖瓣狹窄惡心反胃怎么回事
如果患者出現二尖瓣狹窄并伴有惡心、嘔吐的情況,有可能就是導致患者出現一些胃酸過(guò)多,從而出現一些反酸、惡心、嘔吐的情況。這種疾病有可能就是二尖瓣狹窄導致的胃腸道淤血,從而出現這種應激狀態(tài)下的胃酸過(guò)多。在治療上可以早期建議患者食用一些抑制胃酸分泌的藥物,從而緩解患者目前這種情況。因為二尖瓣狹窄在治療上,也是使用一些強心利尿,改善心功能,從而緩解癥狀,這樣癥狀就會(huì )減輕的,還是要定期的去醫院復查心臟彩超。
李俐 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
二尖瓣狹窄手術(shù)
二尖瓣狹窄的出現:1.會(huì )出現呼吸困難。隨著(zhù)病情的生長(cháng)在初期的時(shí)候尤其明顯。2.由于隨著(zhù)病情的生長(cháng),假如輕微有一點(diǎn)運動(dòng),就會(huì )出現激烈的呼吸困難。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期臨床癥狀是
如明確診療為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,出現心房壓的增高會(huì )造成肺循環(huán)淤血,一樣,因為經(jīng)過(guò)二尖瓣的血液量縮小,會(huì )出現為體循環(huán)的心臟的血液灌注減少,肺循環(huán)淤血,能夠造成病患出現明確的氣短,呼吸困難,咳嗽,咳痰等病癥;如病情加劇,甚至大概會(huì )出現重要的肺組織)出血。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀
如果有二尖瓣狹窄,左心房的血進(jìn)入左心室受阻,那么大多數血會(huì )淤積在左心房,進(jìn)一步的,淤積的血流量會(huì )傳遞到肺靜脈,然后傳給了肺,導致肺毛細血管的擴張,整個(gè)的血流淤滯引起肺淤血,這又回到剛才我們提到的左心衰竭的癥狀所以二尖瓣是最重要的一個(gè)門(mén),這個(gè)門(mén)是存在于左心房和左心室之間,從而使左心房的血流到左心室,左心室血充分以后再打到主動(dòng)脈里面,維持正常循環(huán)二尖瓣狹窄大家搞清楚,二尖瓣是左心室充盈最重要的一個(gè)瓣膜
錢(qián)錦宏 主治醫師 大連北海醫院
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有哪些
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥還是比較多的,比如常見(jiàn)的心律失常,就是常見(jiàn)的二尖瓣并發(fā)癥之一,其次就是急性肺水腫,也是常見(jiàn)的二尖瓣并發(fā)癥,特別是中重度的二尖瓣狹窄,可導致急性肺水腫的出現,病死率也非常高。主要是因為劇烈的體力活動(dòng)或者感染、分娩等因素而引起。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄哪個(gè)心室負荷加重
如果患者出現二尖瓣狹窄的現象,主要會(huì )導致左心房左心室負荷加重,從而出現一些心慌、胸悶、呼吸困難等情況。目前在治療上也是以對癥治療為主,可以使用一些強心利尿的藥物,從而改善患者情況。目前在治療上使用一些藥物,從而控制患者出現心慌、胸悶的情況,建議患者還是要做一個(gè)心臟彩超,進(jìn)一步的明確診斷,在治療上還是應該控制血壓、心率、脈搏的變化。如果心率過(guò)快、血壓升高,也要積極的控制,這樣才能減輕心臟的負荷。在飲食上建議患者清淡飲食,特別是要少吃多餐,特別是不要吃辛辣、刺激的食物,注意保暖,不要受涼。
梁尉寒 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
風(fēng)心病二尖瓣狹窄
風(fēng)濕性心臟病導致的二尖瓣狹窄首先選擇防止性的抗風(fēng)濕醫治,如長(cháng)時(shí)候甚至終身用芐星青霉素,通常每個(gè)月肌注一次。有肺淤血因此且有呼吸困難的病患,應縮小體力運動(dòng),還要限制鈉鹽的攝取,通常連續用利尿劑。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄是病因診斷嗎?
二尖瓣狹窄時(shí),小心臟舒張時(shí),左心房的血液須要克服更大的阻力加入主動(dòng)脈前庭,造成左心房壓力添加,左心房收集肺靜脈血,左心房壓提高,肺靜脈壓也會(huì )提高,不好處肺靜脈血液回流引發(fā)肺動(dòng)脈高高遮蓋引發(fā)肺充血。意見(jiàn)提議:為醫治本病的有用方式。
林豪譜 主治醫師 揚州市中醫院
二尖瓣狹窄常見(jiàn)病有哪些
二尖瓣狹窄是一種心臟病,可引起肺部感染、心率異常、心率衰竭等疾病。此外,它還會(huì )引起腦栓塞和肺水腫。如果二尖瓣狹窄較輕,則應定期檢查和服藥,無(wú)需手術(shù)治療。如果二尖瓣狹窄嚴重,應立即進(jìn)行手術(shù),以避免更多并發(fā)癥。我
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄的治療方法有哪些
二尖瓣狹窄的治療方法包括藥物控制、介入手術(shù)和外科手術(shù),具體選擇需根據病情嚴重程度和患者個(gè)體情況決定。輕度狹窄可藥物維持,...
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二尖瓣狹窄的人什么感覺(jué)和表現
二尖瓣狹窄患者會(huì )出現呼吸困難、疲勞、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可能引發(fā)肺水腫或心力衰竭。主要與風(fēng)濕熱、先天畸形或老年退行性病變相...
二尖瓣狹窄的癥狀表現有哪些
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先天性二尖瓣狹窄怎么治療
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乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數情況下可以適度進(jìn)行劇烈運動(dòng),但需結合肝功能狀態(tài)、病毒復制水平、個(gè)人體能及運動(dòng)后反應綜合評估。

1、肝功能評估

若肝功能持續正常且無(wú)肝纖維化,短時(shí)間高強度運動(dòng)通常安全,建議運動(dòng)前后監測轉氨酶水平。

2、病毒載量

低病毒復制水平者運動(dòng)風(fēng)險較低,但高病毒載量可能加重肝損傷,需通過(guò)HBV-DNA檢測確認。

3、體能狀態(tài)

長(cháng)期缺乏鍛煉者應循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行馬拉松、搏擊等高強度運動(dòng),可從快走過(guò)渡到慢跑。

4、運動(dòng)后反應

出現乏力持續超過(guò)24小時(shí)、肝區隱痛或尿色加深應立即停止運動(dòng),及時(shí)復查肝功能及超聲。

建議選擇游泳、太極等中低強度運動(dòng),每周運動(dòng)3-5次且單次不超過(guò)60分鐘,運動(dòng)前后補充碳水化合物避免低血糖。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肚臍周?chē)杏矇K按壓疼怎么回事
肚臍周?chē)杏矇K按壓疼可能由腹壁疝、脂肪瘤、腸梗阻、淋巴結腫大、臍部感染等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、腹壁疝:腹壁疝是由于腹壁肌肉薄弱或腹腔內壓力增高導致腹腔內容物突出形成的硬塊?;颊呖赡馨橛懈共坎贿m、疼痛等癥狀。輕度疝氣可通過(guò)佩戴疝氣帶緩解,嚴重者需行疝修補術(shù),如腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,通常無(wú)痛,但體積較大時(shí)可能壓迫周?chē)M織引起疼痛。脂肪瘤一般無(wú)需治療,若影響美觀(guān)或癥狀明顯,可通過(guò)手術(shù)切除,如脂肪瘤切除術(shù)。 3、腸梗阻:腸梗阻是由于腸道內容物通過(guò)受阻引起的疾病,可能表現為腹部硬塊、疼痛、嘔吐等癥狀。輕度腸梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴重者需行腸梗阻手術(shù),如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。 4、淋巴結腫大:肚臍周?chē)馨徒Y腫大可能由感染、炎癥或腫瘤引起,常伴有壓痛。針對感染或炎癥引起的淋巴結腫大,可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克肟片200mg,每日兩次治療。若懷疑腫瘤,需進(jìn)一步檢查。 5、臍部感染:臍部感染可能由細菌或真菌引起,表現為紅腫、疼痛、硬塊等癥狀。輕度感染可使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏每日三次或抗真菌藥如酮康唑乳膏每日兩次治療,嚴重感染需口服抗生素如阿奇霉素片500mg,每日一次。 日常生活中,注意保持肚臍清潔干燥,避免過(guò)度摩擦或擠壓。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。適當進(jìn)行腹部按摩或輕柔運動(dòng),如瑜伽或散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解不適。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
肩膀僵硬是怎么回事
肩膀僵硬可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、肩周炎、心理壓力等原因引起,可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、心理調節等方式緩解。 1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢或過(guò)度使用肩部肌肉會(huì )導致肌肉勞損,表現為肩部僵硬和酸痛。適當休息和熱敷可緩解癥狀,避免重復性動(dòng)作。 2、姿勢不良:長(cháng)時(shí)間低頭或坐姿不正會(huì )使肩頸部肌肉緊張,導致僵硬。調整坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設備,定期進(jìn)行肩頸部拉伸。 3、頸椎?。侯i椎退行性病變可能壓迫神經(jīng),引發(fā)肩部僵硬和疼痛。藥物治療如布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉片、甲鈷胺片可緩解癥狀,同時(shí)配合頸椎牽引和理療。 4、肩周炎:肩關(guān)節周?chē)M織的慢性炎癥會(huì )導致肩部僵硬和活動(dòng)受限。熱敷、按摩和功能鍛煉有助于改善癥狀,嚴重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素局部注射。 5、心理壓力:長(cháng)期精神緊張會(huì )使肌肉持續收縮,導致肩部僵硬。通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。 日常生活中,注意保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行肩頸部運動(dòng),如肩部繞環(huán)、頸部前后左右拉伸等。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼和肌肉健康。定期進(jìn)行有氧運動(dòng),如游泳、慢跑,增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
乙肝HBV檢測為1.69E+007正常嗎

乙肝病毒HBV-DNA檢測值為1.69E+007拷貝/毫升屬于明顯異常,提示病毒復制活躍,需結合肝功能、超聲等檢查評估病情。

1、病毒載量解讀

1.69E+007表示每毫升血液中含1.69×10?拷貝病毒DNA,超過(guò)103拷貝/毫升即視為陽(yáng)性,該數值顯著(zhù)高于正常閾值。

2、傳染性評估

高病毒載量表明傳染性強,可通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,密切接觸者需篩查乙肝兩對半并接種疫苗。

3、肝損傷風(fēng)險

長(cháng)期高病毒復制可能引發(fā)肝細胞炎癥,表現為轉氨酶升高,需監測肝功能,警惕肝纖維化或肝硬化進(jìn)展。

4、治療指征

根據《慢性乙型肝炎防治指南》,符合抗病毒指征者可選用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等一線(xiàn)藥物。

建議攜帶完整檢測報告至感染科或肝病科就診,避免飲酒及使用肝毒性藥物,家庭成員應接種乙肝疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血吸蟲(chóng)病分布范圍

血吸蟲(chóng)病主要分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的熱帶與亞熱帶地區,我國長(cháng)江流域及以南省份為歷史流行區,當前防控重點(diǎn)區域包括湖北、湖南、江西、安徽等沿江湖區。

1、亞洲地區

日本血吸蟲(chóng)病流行于中國、菲律賓、印度尼西亞等國家,我國主要分布于長(cháng)江中下游流域及四川、云南等省份。

2、非洲地區

曼氏血吸蟲(chóng)和埃及血吸蟲(chóng)在撒哈拉以南非洲廣泛流行,尼羅河三角洲、東非大湖區域為高發(fā)地帶。

3、拉丁美洲

曼氏血吸蟲(chóng)病在巴西、委內瑞拉等國的淡水河流域常見(jiàn),亞馬遜河流域部分區域存在傳播風(fēng)險。

4、中東地區

埃及血吸蟲(chóng)主要分布于尼羅河流域國家如埃及、蘇丹,也門(mén)等地區存在局部流行。

接觸疫水時(shí)需做好防護,流行區居民應定期接受篩查,出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀及時(shí)就醫排查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
和乙肝患者喝同一瓶水會(huì )被傳染嗎

和乙肝患者喝同一瓶水通常不會(huì )被傳染。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共用餐具或飲水不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液、精液和陰道分泌物傳播,不會(huì )通過(guò)消化道或唾液傳播。

2、病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間較短,且無(wú)法通過(guò)完整的消化道黏膜進(jìn)入人體血液循環(huán)。

3、感染條件

除非口腔有開(kāi)放性傷口且接觸到大量含病毒體液,否則日常接觸幾乎不可能造成感染。

4、預防措施

接種乙肝疫苗是最有效的預防方法,可提供長(cháng)期保護,建議未接種者及時(shí)補種。

保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品,定期體檢可幫助早期發(fā)現感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蝙蝠糞便會(huì )傳染狂犬病嗎

蝙蝠糞便一般不會(huì )傳染狂犬病??袢≈饕ㄟ^(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播,蝙蝠糞便傳播狂犬病的概率極低。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體,蝙蝠糞便中病毒含量極少且難以通過(guò)消化道傳播。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外存活時(shí)間較短,糞便干燥后病毒活性迅速喪失,不具備傳染性。

3、接觸風(fēng)險

直接接觸新鮮蝙蝠糞便且存在皮膚破損時(shí)存在理論風(fēng)險,但實(shí)際感染案例極為罕見(jiàn)。

4、預防措施

清理蝙蝠糞便時(shí)應佩戴手套和口罩,避免直接接觸,接觸后立即用肥皂水徹底清洗。

如被蝙蝠咬傷或抓傷應立即就醫,醫生會(huì )根據暴露情況評估是否需要接種狂犬病疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
現在單位每年正常體檢還檢查乙肝五項嗎

目前多數企事業(yè)單位的常規體檢已取消乙肝五項強制篩查,主要依據崗位特殊需求、個(gè)人自愿或醫學(xué)指征決定是否檢測。

1、政策調整:

2010年起國家明令禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測,常規體檢項目通常不包含此項。

2、特殊崗位:

從事醫療、幼教等可能接觸體液的高風(fēng)險職業(yè),單位可依法要求檢查乙肝五項。

3、自愿檢測:

個(gè)人可自費增加乙肝五項檢測,部分體檢中心提供傳染病專(zhuān)項篩查套餐。

4、醫學(xué)指征:

存在肝功能異常、肝炎接觸史等醫學(xué)指征時(shí),醫生會(huì )建議補充乙肝五項檢查。

如需了解具體體檢項目,建議提前查閱單位發(fā)布的體檢通知或向人事部門(mén)咨詢(xún),有乙肝疫苗接種需求者可前往社區衛生服務(wù)中心評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎谷草轉氨酶53嚴重嗎

谷草轉氨酶53屬于輕度升高,多數情況下不嚴重??赡苡蓒脂肪肝}、{病毒性肝炎}、{藥物性肝損傷}、{酒精性肝病}等原因引起。

1、脂肪肝

輕度脂肪肝可能導致谷草轉氨酶輕微升高,通常與肥胖、高脂飲食有關(guān),建議控制體重并調整飲食結構。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起轉氨酶升高,需完善肝炎病毒標志物檢測,必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥可能導致肝酶異常,停藥后多可恢復,必要時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物。

4、酒精性肝病

長(cháng)期飲酒會(huì )損傷肝細胞,表現為轉氨酶升高,需嚴格戒酒并補充維生素B族,嚴重時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。

建議避免飲酒、規律作息,1-2周后復查肝功能,若持續升高或出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕了乙肝表面抗體,核心抗體陽(yáng)性怎么辦

懷孕期間發(fā)現乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染或疫苗接種,可通過(guò)定期監測肝功能、病毒DNA檢測、產(chǎn)科聯(lián)合感染科會(huì )診、新生兒免疫阻斷等方式管理。該情況可能由既往乙肝病毒感染、疫苗接種后免疫應答、隱匿性乙肝感染、實(shí)驗室檢測誤差等原因引起。

1、既往感染

乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染康復后,此時(shí)病毒已清除但留下免疫印記。建議每3個(gè)月復查肝功能,若病毒DNA陰性則無(wú)須治療,僅需常規產(chǎn)檢。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現單一表面抗體陽(yáng)性,但核心抗體陽(yáng)性需警惕突破性感染。家長(cháng)需告知醫生完整疫苗接種史,必要時(shí)加測乙肝表面抗原以排除現癥感染。

3、隱匿性感染

少數情況下可能存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測確認。如病毒載量超過(guò)200IU/ml,妊娠28周起需在感染科指導下使用替諾福韋酯抗病毒治療。

4、檢測誤差

孕期激素變化可能導致假陽(yáng)性結果,建議2周后復查并采用不同廠(chǎng)家試劑檢測。家長(cháng)需保存歷次檢驗報告供醫生對比分析。

孕期保持均衡營(yíng)養,避免攝入酒精和肝毒性藥物,所有抗病毒治療須嚴格遵醫囑,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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