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右腎囊腫20*21mm

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2025-06-29 11:19 18人閱讀

問(wèn)題描述:右腎囊腫20*21mm

醫生回答(1)

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腎囊腫該如何治療
腎囊腫的治療,首先看這個(gè)人適不適合做手術(shù)。臨床上要做的治療,一個(gè)是腎臟穿刺,就是腎囊腫穿刺,也有一次性穿刺的,就是穿這里穿進(jìn)去,把液體抽干凈,再打上無(wú)水酒精;但這個(gè)不徹底,容易復發(fā),后來(lái)我們就用了一次性穿刺針,把引流管放在里頭,這放上兩三天,把液體放干凈了,再把無(wú)水酒精打進(jìn)去。但如果大了的話(huà),我們也要做腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),在腰部打三個(gè)孔,進(jìn)去以后先建立一個(gè)后腹腔,然后分離找到腎囊腫,然后提起來(lái)去頂減壓。所以我們說(shuō)腎囊腫的治療,主要是穿刺,再一個(gè)就是腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎囊腫能吃蝦嗎
腎囊腫人群是可以少量吃蝦的,蝦含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量元素,可以提供給人豐富的營(yíng)養。但是不建議長(cháng)期大量吃,因為大量吃蝦,會(huì )使身體產(chǎn)生大量的鈣元素,難以正常排出體外,會(huì )沉積在腎臟組織中,容易誘發(fā)腎結石。不僅不建議大量吃蝦,同時(shí)還不建議大量吃其他海鮮產(chǎn)品。由于腎囊腫會(huì )引起腎臟淤血,所以還應當減少進(jìn)食一些容易上火的食物,不要飲酒,因為會(huì )加快腎臟血液循環(huán),容易加重腎臟淤血現象。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
腎囊腫手術(shù)后腰還疼怎么回事

腎囊腫手術(shù)后腰疼可能與術(shù)后恢復期組織水腫、神經(jīng)牽拉有關(guān),也可能由感染、血腫或囊腫復發(fā)等并發(fā)癥引起??赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮痛、抗感染治療或二次手術(shù)等方式干預。

1. 術(shù)后恢復期反應

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部組織水腫和肌肉痙攣,刺激腰部神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。這種疼痛多呈鈍痛或酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,通常術(shù)后1-2周逐漸緩解。建議使用熱敷墊局部熱敷,每日2-3次,配合臥床時(shí)保持屈膝側臥位減輕腰部壓力。若疼痛明顯可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2. 術(shù)區血腫形成

術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙可能導致腎周血腫,表現為持續加重的腰部脹痛伴皮下淤青,嚴重時(shí)可出現發(fā)熱和血紅蛋白下降。超聲檢查可明確血腫范圍,小血腫可通過(guò)臥床制動(dòng)吸收,較大血腫需在超聲引導下穿刺引流,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

3. 泌尿系統感染

術(shù)后抵抗力下降或導尿管留置可能引發(fā)腎盂腎炎,表現為腰痛伴發(fā)熱寒戰、排尿灼痛。尿常規可見(jiàn)白細胞升高,中段尿培養可明確病原體。輕癥可口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上。

4. 囊腫復發(fā)或殘留

術(shù)中囊壁切除不徹底可能導致囊腫再生,超聲或CT顯示原手術(shù)區域再次出現囊性結構。較小復發(fā)囊腫若無(wú)癥狀可觀(guān)察隨訪(fǎng),直徑超過(guò)5厘米或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),可考慮超聲引導下硬化劑注射治療,常用聚桂醇注射液進(jìn)行囊腔閉合。

5. 腰椎病變加重

手術(shù)體位擺放可能加重原有腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損,表現為放射性下肢麻痛或晨起僵硬。需通過(guò)腰椎MRI鑒別,急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電治療,恢復期進(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。

術(shù)后1個(gè)月內應避免提重物和劇烈扭轉腰部,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持脊柱中立位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)組織修復,每日攝入新鮮蔬菜水果預防便秘。若疼痛持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)復查泌尿系超聲和腎功能。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月應常規隨訪(fǎng)觀(guān)察囊腫變化情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
腎囊腫一般都長(cháng)在哪個(gè)部位
腎囊腫可以發(fā)生在腎的任何部位,大多數是腎小管,再一個(gè)腎臟,我們說(shuō)它有腎皮質(zhì),外面的叫皮質(zhì),里面的叫髓質(zhì),外面的主要是腎小球,里面的叫腎小管,那么它就發(fā)生在腎小管上,但大多數向外生長(cháng),腎囊腫可以在腎臟任何部位,有的在上級,有的在下級,有的在中級,下級的長(cháng)得大了,還可以壓迫輸尿管,還有長(cháng)在腎盂旁,盂旁的囊腫,這盂旁囊腫就可能造成梗阻,是任何部位都可以得。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腎囊腫腰疼有怎么辦?
腎囊腫就是指患者的腎臟出現了一個(gè)單純性的囊腫,或者是多發(fā)性的囊腫。腎臟囊腫在比較小的情況下一般并不會(huì )引起腰痛的。只有囊腫體積出現了明顯增大的情況的時(shí)候才會(huì )讓患者出現腰痛的感受。建議你帶你爸爸去醫院檢查一下,看一下你爸爸的囊腫有多大,如果比較大的話(huà)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腎囊腫抽水需要住院?jiǎn)?/div>
腎囊腫抽水是不需要住院的,這是一種門(mén)診操作,在B超引導下進(jìn)行腎囊腫抽水是比較安全可靠的,但是容易導致腎囊腫復發(fā),目前針對比較大的腎囊腫,還是建議做腹腔鏡腎囊腫切除手術(shù)比較穩妥。腎囊腫是腎臟的良性腫瘤,在選擇治療方案之前,必須要通過(guò)泌尿系統的增強CT或者磁共振的檢查,進(jìn)一步的明確囊腫的位置,大小,性質(zhì),再決定下一步的治療方案。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
b超查腎囊腫會(huì )誤診嗎
腎囊腫的診斷主要是靠腎臟B超或腎臟ct來(lái)進(jìn)行診斷,腎囊腫B超可以顯示腎臟結構異常,有圓形或類(lèi)圓形低回聲區、邊緣光滑等,所以B超就可以明確診斷腎囊腫。腎囊腫一般是隨著(zhù)年齡增長(cháng)發(fā)病率越來(lái)越高,可以出現于單側腎臟或雙側腎臟,也可以發(fā)為單發(fā)性或多發(fā)性等。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腎囊腫能不能吃紅棗
腎囊腫一般能吃紅棗,紅棗里面含有大量的鐵,同時(shí)還有一定的維生素,可以起到健脾益氣的效果,腎囊腫患者吃一些紅棗,有利于預防缺鐵性貧血。腎囊腫有可能是年齡增長(cháng)所致,還有可能是先天遺傳因素造成的,但也不排除是飲食不規律或者腎臟感染導致的。通常表現尿路梗阻、腰腹部間歇性鈍痛情況,應及時(shí)去醫院心內科就診。
王愛(ài)樂(lè ) 主任醫師 河北省中醫院
腎囊腫手術(shù)后幾天可以洗澡
腎囊腫手術(shù)之后,一般建議20天左右的時(shí)間洗澡,但也需要根據具體情況分析。在做腎囊腫手術(shù)時(shí),由于會(huì )對患者的身體造成一定的創(chuàng )傷,因此為了避免出現傷口感染的現象,建議在傷口徹底恢復之后再洗澡。多數患者傷口的恢復時(shí)間一般在20天左右,少數患者恢復較慢可能需要更長(cháng)的時(shí)間。因此多數患者可以在手術(shù)之后的20天左右洗澡。做完腎囊腫手術(shù)之后,患者也需要注意飲食,盡量不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃過(guò)咸的食物?;謴推陂g需要保持充足的休息,不要過(guò)度勞累。而且也需要定期到醫院復查。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎囊腫囊壁鈣化怎么治療?
腎囊腫囊壁有纖維化,建議根據癥狀腰痛的表現出以及與周?chē)M織控制的情況,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)醫治或者保守仔細觀(guān)察為基礎,另外平時(shí)要留意休息,防止疲勞,在飲食方面留意不要暴飲暴食,多吃蔬菜水果,清淡飲食,另外留意仔細檢查小便常規,以及泌尿系彩超等仔細檢查產(chǎn)檢。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎囊腫的并發(fā)癥有哪些 腎囊腫2個(gè)并發(fā)癥不常見(jiàn)
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海扶刀術(shù)后短期內子宮內膜可能因熱損傷出現局部水腫和壞死脫落,導致月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)期延長(cháng)。部分患者因肌瘤體積縮小后宮腔形態(tài)改變,子宮內膜剝脫不完全,表現為點(diǎn)滴出血或褐色分泌物。術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期內,隨著(zhù)子宮內膜修復和激素水平調整,多數患者月經(jīng)可逐漸恢復正常規律。此階段可觀(guān)察出血量變化,保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。

若術(shù)后3個(gè)月仍持續月經(jīng)淋漓,需考慮子宮收縮乏力、肌瘤未完全消融或合并子宮內膜病變等情況。異常出血伴隨發(fā)熱、腹痛、分泌物異味時(shí),提示可能存在宮腔感染。少數患者因海扶刀治療范圍不足,殘留肌瘤繼續生長(cháng)導致壓迫癥狀。此時(shí)需通過(guò)超聲檢查評估子宮恢復情況,必要時(shí)配合宮腔鏡明確診斷。

術(shù)后應定期復查超聲監測肌瘤變化,3個(gè)月內避免盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助糾正貧血。保持規律作息,避免過(guò)度勞累加重出血癥狀。若出血量突然增多或持續不減,應及時(shí)返院進(jìn)行婦科檢查和凝血功能評估。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃鹽會(huì )引起血壓升高嗎

吃鹽可能會(huì )引起血壓升高,但具體影響因人而異。高鹽飲食是高血壓的重要誘因之一,尤其對鹽敏感人群影響更明顯。鹽中的鈉離子會(huì )導致體內水分潴留,增加血容量,從而升高血壓。

高鹽飲食會(huì )刺激血管收縮,增加外周血管阻力,長(cháng)期如此容易導致血壓持續升高。鈉離子過(guò)多還會(huì )影響腎臟排鈉功能,進(jìn)一步加重水鈉潴留。對于中老年人、肥胖人群以及有高血壓家族史者,鹽對血壓的影響更為顯著(zhù)。日常飲食中加工食品、腌制食品、快餐等都含有較多鹽分,需要特別注意控制攝入量。

部分人群對鹽的敏感性較低,短期高鹽飲食可能不會(huì )立即引起血壓明顯變化。青少年、運動(dòng)員等代謝旺盛人群,腎臟排鈉能力較強,鹽對血壓的影響相對較小。但長(cháng)期過(guò)量攝入鹽分仍可能對心血管系統造成潛在危害,建議保持適度鹽分攝入。

建議每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?,多吃新鮮蔬菜水果,減少加工食品攝入。定期監測血壓變化,如有血壓異常應及時(shí)就醫檢查。高血壓患者更需嚴格限制鹽分,可咨詢(xún)醫生制定個(gè)性化飲食方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
乳糖不耐受喝什么奶粉

乳糖不耐受可以選擇無(wú)乳糖奶粉或低乳糖奶粉,也可以選擇水解蛋白奶粉或豆奶粉等替代品。乳糖不耐受通常由體內乳糖酶缺乏導致,表現為飲用普通奶粉后出現腹脹、腹瀉等癥狀。

一、無(wú)乳糖奶粉

無(wú)乳糖奶粉通過(guò)酶解法去除乳糖,適合中重度乳糖不耐受人群。這類(lèi)奶粉保留牛奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),常見(jiàn)產(chǎn)品包括無(wú)乳糖配方奶粉。飲用后不會(huì )刺激腸道,可避免腹瀉、腸鳴等不適癥狀。家長(cháng)需注意選擇符合國家標準的無(wú)乳糖奶粉,并觀(guān)察兒童飲用后的反應。

二、低乳糖奶粉

低乳糖奶粉含有少量乳糖,適合輕度乳糖不耐受者。其乳糖含量通常低于普通奶粉,能減輕消化負擔。低乳糖奶粉可能添加乳糖酶幫助分解乳糖,如低乳糖配方奶粉。建議家長(cháng)先讓兒童少量嘗試,若無(wú)不良反應再逐步增加攝入量。

三、水解蛋白奶粉

水解蛋白奶粉將牛奶蛋白分解為小分子肽段,降低致敏性。部分水解蛋白奶粉同時(shí)去除乳糖,如深度水解蛋白配方奶粉。這類(lèi)奶粉適合合并牛奶蛋白過(guò)敏的乳糖不耐受兒童,能減少胃腸刺激癥狀。需在醫生指導下選擇適宜的水解程度。

四、豆奶粉

豆奶粉以大豆蛋白為基礎,不含乳糖和牛奶蛋白。植物蛋白配方奶粉可作為乳制品的完全替代品,如大豆蛋白配方奶粉。豆奶粉含有大豆異黃酮等植物營(yíng)養素,但鈣含量可能較低,家長(cháng)需注意補充其他高鈣食物。

五、羊奶粉

羊奶粉的乳糖含量略低于牛奶,且脂肪球較小更易消化。部分輕度乳糖不耐受者可能耐受羊奶粉,如山羊奶配方奶粉。但羊奶粉仍含乳糖,不建議中重度不耐受者使用。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童飲用后是否出現腹脹等不適反應。

乳糖不耐受兒童選擇奶粉時(shí),家長(cháng)應先咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師建議。轉奶時(shí)應循序漸進(jìn),從少量開(kāi)始并觀(guān)察消化反應。日??纱钆溲a充鈣劑和維生素D的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋黃等。若出現持續腹瀉或營(yíng)養不良癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養評估和指導。注意避免食用含乳糖的普通乳制品,包括冰淇淋、奶油等。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳暈周?chē)型蛊鸬母泶裨趺椿厥拢?/div>
乳暈周?chē)型蛊鸬母泶窨赡苁侨轭^乳暈的正常生理變化,也可能是由疾病或外部刺激引起的皮膚問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括蒙哥馬利腺正?,F象、皮脂腺堵塞、毛囊炎或其他皮膚狀況。具體如何處理需根據原因采取適當的方法。 1、生理性原因:蒙哥馬利腺的正常表現 蒙哥馬利腺是乳暈周?chē)4嬖诘男∠袤w,主要分泌油脂以保持乳頭濕潤和抗菌。這些腺體在激素波動(dòng)如青春期、月經(jīng)周期、懷孕等下可能會(huì )顯得更明顯。無(wú)需特殊處理,但需保持乳暈部位清潔,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。如果沒(méi)有明顯的不適癥狀,不需要治療。 2、皮脂腺堵塞或粉刺 乳暈周?chē)ぶ俜置谕r(shí),可能因油脂堆積和毛孔堵塞形成小的白色疙瘩,類(lèi)似粉刺。這通常與衛生習慣、皮脂分泌旺盛或衣物摩擦相關(guān)。改善建議: 每天用溫水輕柔清潔乳暈,避免過(guò)度揉搓。 穿著(zhù)寬松、透氣的內衣,減少皮膚刺激。 若疙瘩伴隨炎癥表現如紅腫或疼痛,可在醫生指導下涂抹抗菌軟膏。 3、毛囊炎 乳暈周?chē)妆患毦腥究赡芤鹈已?,表現為紅腫、膿皰,偶爾伴有疼痛感。建議: 不要擠壓疙瘩以避免感染擴散。 局部可使用稀釋的碘伏消毒,也可在醫生指導下使用抗生素軟膏。 如果癥狀沒(méi)有緩解或反復發(fā)作,應盡早就醫以采取進(jìn)一步的治療措施。 4、其他病理性原因 少數情況下,疙瘩可能與皮膚病或乳房疾病相關(guān),例如皮膚濕疹、乳頭炎,甚至乳腺癌極少數可能性。如果乳暈周?chē)耐蛊鸢殡S瘙癢、分泌物溢出或周?chē)つw顏色改變等,應盡快就醫進(jìn)行乳腺超聲或其他檢查,以排除潛在風(fēng)險。 乳暈周?chē)型蛊鸬母泶翊蠖嗍钦,F象,但若伴隨疼痛、感染或癥狀持續加重,建議盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)避免自行處理可能導致的并發(fā)癥。健康護理重在觀(guān)察變化,任何不適都應及時(shí)尋求醫療幫助。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
婦科檢查能看到宮頸嗎?

婦科檢查一般能看到宮頸。婦科檢查通常包括外陰、陰道、宮頸和子宮的觀(guān)察,醫生會(huì )使用陰道窺器暴露宮頸以便檢查。

婦科檢查時(shí),醫生會(huì )先觀(guān)察外陰是否有異常,然后使用陰道窺器輕輕擴張陰道,以便清楚地看到陰道壁和宮頸。宮頸位于陰道的頂端,是連接陰道和子宮的部分。通過(guò)婦科檢查,醫生可以觀(guān)察宮頸的顏色、形狀、大小以及是否有異常分泌物、糜爛、息肉等病變。常見(jiàn)的宮頸檢查項目還包括宮頸涂片檢查,用于篩查宮頸癌前病變和宮頸癌。

如果宮頸位置異?;虼嬖谄渌厥馇闆r,如嚴重陰道狹窄、處女膜閉鎖等,可能會(huì )影響醫生對宮頸的觀(guān)察。這種情況下,醫生可能會(huì )建議進(jìn)一步檢查,如超聲檢查,以更全面地評估宮頸和子宮的情況。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是已婚或有性生活的女性,每年至少進(jìn)行一次婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現和治療宮頸疾病。日常生活中,注意保持外陰清潔,避免不潔性行為,有助于預防宮頸疾病的發(fā)生。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
紡織廠(chǎng)會(huì )得塵肺病嗎
紡織廠(chǎng)所接觸的粉塵大多數都是有機粉塵,而造成塵肺的粉塵生產(chǎn)性礦物性粉塵,屬于無(wú)機粉塵。所以一般來(lái)說(shuō)紡織廠(chǎng)的員工一般不會(huì )得塵肺病,但是可以造成其他呼吸系統疾病,如棉塵肺。建議紡織廠(chǎng)的員工,假如出現呼吸道疾病,要及時(shí)就診,行胸片或者胸部CT檢查,明確雙肺情況,及時(shí)的治療。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
吃肉桂后眩暈正常嗎

吃肉桂后出現眩暈可能是正常反應,也可能與個(gè)體敏感或過(guò)量攝入有關(guān)。肉桂含有肉桂醛等活性成分,可能刺激血管或引發(fā)過(guò)敏反應。

肉桂中的揮發(fā)油成分可能擴張血管,導致短暫血壓下降,部分人群會(huì )感到輕微頭暈。健康人群少量食用肉桂粉或肉桂棒泡茶后,可能出現一過(guò)性眩暈,通常休息后緩解。對肉桂過(guò)敏者接觸后可能出現皮膚發(fā)紅、喉嚨腫脹伴隨眩暈,屬于免疫系統過(guò)度反應。胃腸道敏感者空腹大量攝入肉桂可能刺激胃黏膜,通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)頭暈。肉桂與降糖藥物聯(lián)用時(shí)可能增強藥效,導致低血糖相關(guān)眩暈。

長(cháng)期大劑量服用肉桂補充劑可能引起肝毒性反應,伴隨持續性頭暈和乏力。肉桂粉誤入呼吸道可能觸發(fā)嗆咳反射,導致腦部短暫缺氧性眩暈。使用肉桂精油時(shí)未經(jīng)稀釋直接涂抹皮膚,可能經(jīng)皮吸收過(guò)量引發(fā)中樞神經(jīng)系統癥狀。存在偏頭痛病史者攝入肉桂可能誘發(fā)血管痙攣性頭痛伴眩暈。心腦血管疾病患者服用肉桂可能因血流動(dòng)力學(xué)改變加重原有頭暈癥狀。

出現眩暈后應立即停止攝入肉桂,保持坐位休息并補充水分。若伴隨呼吸困難、意識模糊需緊急就醫。日常使用肉桂建議控制每日攝入量在1-6克以?xún)?,避免空腹食用。烹飪時(shí)可將肉桂與肉類(lèi)共同燉煮減少刺激,敏感體質(zhì)者首次嘗試需觀(guān)察反應。使用肉桂精油前需進(jìn)行皮膚測試,糖尿病患者聯(lián)合用藥前應咨詢(xún)醫師。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
宮頸糜爛做利普刀后還能懷孕嗎
如果是您同事患了乙肝,如果是您沒(méi)乙肝抗體。同在一起吃晚飯是可能會(huì )傳染乙肝的。所以說(shuō)建議您到醫院做乙肝兩對半的仔細檢查,看一看可有乙肝抗體。如果是沒(méi)乙肝抗體,應當及時(shí)打乙肝預防針。再次出現了乙肝抗體,一般相信是絕不會(huì )再傳染乙肝的了。特別注意建議患者平時(shí)多注意休息,不要過(guò)度的勞累。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一夜沒(méi)睡的轉氨酶有多高?
日常熬夜的話(huà),肝臟不能休息,會(huì )導致轉氨酶升高的情況,一般是45左右,但是及時(shí)的休息幾天就可以恢復過(guò)來(lái)的,不用過(guò)于擔心,日常提醒大家避免長(cháng)期的熬夜,長(cháng)期熬夜損害肝臟,還危害自身健康,甚至是容易引起身體疾病出現,因此要多加注意,日常要注意及時(shí)的保護好肝臟。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
冠心病對心率的影響嗎

冠心病通常會(huì )對心率產(chǎn)生影響,可能表現為心率增快、心律不齊或心絞痛發(fā)作時(shí)的心率變化。冠心病患者的心率異常主要與心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂或藥物副作用等因素相關(guān)。

冠心病導致心肌供血不足時(shí),機體可能通過(guò)加快心率來(lái)代償血液供應不足,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。部分患者會(huì )出現竇性心動(dòng)過(guò)速,靜息狀態(tài)下心率也可能超過(guò)正常范圍。心肌缺血還可能引發(fā)各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏甚至室性心動(dòng)過(guò)速等。部分患者使用硝酸酯類(lèi)藥物或β受體阻滯劑治療后,可能出現藥物相關(guān)的心率改變。長(cháng)期心肌缺血可導致心臟傳導系統功能異常,表現為竇房結功能不全或房室傳導阻滯。部分患者在夜間可能出現心率變異性降低,這與自主神經(jīng)調節功能受損有關(guān)。

冠心病患者應定期監測心率變化,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保證充足睡眠。遵醫囑規范使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。出現明顯心悸、胸悶或暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善心臟功能,但需在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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