醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  6個(gè)月寶寶便秘的癥狀主要有排便次數減少、糞便干硬、排便費力、哭鬧不安、食欲下降等。便秘可能是飲食結構改變、水分攝入不足、胃腸功能紊亂等原因引起的，建議家長(cháng)及時(shí)調整喂養方式或就醫排查。

  1、排便次數減少

  6個(gè)月寶寶正常排便頻率為每天1-3次，若連續3天以上未排便可能提示便秘。母乳喂養的嬰兒排便間隔可能稍長(cháng)，但糞便性狀應為軟便。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶日常排便規律，突然減少需警惕功能性便秘或牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。

  2、糞便干硬

  便秘嬰兒的糞便多呈顆粒狀或條狀硬塊，顏色偏深，嚴重時(shí)表面可見(jiàn)血絲。干硬糞便會(huì )刺激肛門(mén)導致疼痛，寶寶可能出現憋便行為?？蓢L試增加母乳喂養頻率，添加輔食的嬰兒需適當補充西梅泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物。

  3、排便費力

  寶寶排便時(shí)面部漲紅、雙腿蜷縮、持續哭鬧，提示存在排便困難。這與直腸肌肉協(xié)調性差或糞便過(guò)硬有關(guān)。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用開(kāi)塞露（甘油制劑）輔助通便，但不宜長(cháng)期依賴(lài)。

  4、哭鬧不安

  腹脹腹痛會(huì )導致寶寶異常煩躁，夜間睡眠易驚醒。這種情況可能與腸道菌群失衡有關(guān)，可遵醫囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。若伴隨嘔吐、發(fā)熱需排除腸套疊等急腹癥，應立即就醫。

  5、食欲下降

  便秘引起的腹部不適會(huì )使寶寶拒食、奶量減少。長(cháng)期攝入不足可能影響生長(cháng)發(fā)育。建議少量多次喂養，輔食添加初期選擇易消化的米粉、南瓜泥等。頑固性便秘需排查先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病，可通過(guò)鋇劑灌腸造影確診。

  家長(cháng)應記錄寶寶每日排便情況及伴隨癥狀，母乳喂養母親需保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物。添加輔食后每日保證足夠飲水量，可嘗試雙腿屈曲的排便體位訓練。若調整飲食3天后仍未改善，或出現血便、持續哭鬧、腹脹如鼓等癥狀，需及時(shí)到兒科或兒童消化科就診，避免自行使用瀉藥或民間偏方。