醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  直腸便秘的癥狀主要有排便困難、排便次數減少、糞便干硬、排便不盡感、肛門(mén)墜脹等。直腸便秘通常由飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、直腸病變、精神心理因素等原因引起。

  1、排便困難

  排便困難是直腸便秘的典型表現，患者可能感覺(jué)糞便難以排出，需要用力屏氣或用手輔助排便。這種情況可能與腸道蠕動(dòng)減慢、直腸敏感性降低有關(guān)。日?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、多喝水改善，必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物促進(jìn)排便。

  2、排便次數減少

  直腸便秘患者每周排便次數通常少于3次，嚴重者可能一周僅排便1-2次。長(cháng)期排便次數減少可能導致糞便在腸道內停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，水分被過(guò)度吸收。建議養成定時(shí)排便習慣，適當進(jìn)行腹部按摩，必要時(shí)使用開(kāi)塞露幫助排便。

  3、糞便干硬

  直腸便秘患者的糞便多呈干硬塊狀，類(lèi)似羊糞球。這種情況與腸道水分吸收過(guò)多、糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)。日常應注意補充足夠水分，可適量食用火龍果、西梅等有助于軟化糞便的水果。

  4、排便不盡感

  部分直腸便秘患者在排便后仍感覺(jué)肛門(mén)有糞便殘留，這可能與直腸敏感性異?；蚺璧准」δ苁д{有關(guān)。建議進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，必要時(shí)可到醫院進(jìn)行生物反饋治療。

  5、肛門(mén)墜脹

  長(cháng)期直腸便秘可能導致肛門(mén)墜脹不適，尤其在久坐或久站后癥狀加重。這種情況可能與直腸內糞便堆積壓迫有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，嚴重者需就醫排除直腸脫垂等器質(zhì)性疾病。

  直腸便秘患者日常應注意調整飲食結構，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，保證每日飲水量，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長(cháng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，排除器質(zhì)性疾病。避免自行長(cháng)期使用刺激性瀉藥，以免產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。