醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙骨太薄多數情況下可以種植牙，具體需通過(guò)骨增量手術(shù)、短種植體應用、傾斜種植技術(shù)、顴骨種植等方式解決。牙槽骨厚度不足可能由牙周病長(cháng)期破壞、缺牙后骨質(zhì)吸收、先天發(fā)育不良、外傷導致骨缺損等因素引起。

  1. 骨增量手術(shù)

  通過(guò)骨粉填充或骨塊移植增加骨量，適用于中度骨缺損?？赡芘c牙周炎導致牙槽骨吸收有關(guān)，常伴隨牙齦萎縮?？勺襻t囑使用骨替代材料如羥基磷灰石、自體骨或異體骨移植。

  2. 短種植體應用

  選擇長(cháng)度小于8毫米的種植體避開(kāi)骨量不足區域。多用于后牙區垂直骨高度不足，可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。需配合錐形束CT評估骨密度。

  3. 傾斜種植技術(shù)

  通過(guò)30-45度角植入避開(kāi)薄弱骨區，常見(jiàn)于下頜后牙區。通常與長(cháng)期缺牙導致骨萎縮相關(guān)，可能伴鄰牙傾斜。需使用特殊角度基臺修復。

  4. 顴骨種植

  利用顴骨作為支點(diǎn)的超長(cháng)種植方案，適用于上頜嚴重骨吸收。多與頜骨囊腫或創(chuàng )傷性骨缺損相關(guān)，需術(shù)前三維影像規劃。

  術(shù)前需完善錐形束CT評估骨密度及神經(jīng)走向，術(shù)后避免吸煙及過(guò)硬食物，定期復查種植體骨結合情況。