醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輕微肝功能異常通?？梢曰謴驼?，一般無(wú)須用藥，可通過(guò)調整生活方式改善。若需藥物干預，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

  1、復方甘草酸苷片

  復方甘草酸苷片適用于慢性肝病引起的肝功能異常，主要成分為甘草酸苷和甘氨酸，具有抗炎、保護肝細胞膜的作用。該藥可改善血清轉氨酶水平，但長(cháng)期使用需監測血鉀和血壓。用藥期間可能出現浮腫、低鉀血癥等不良反應，腎功能不全者慎用。

  2、水飛薊賓膠囊

  水飛薊賓膠囊常用于中毒性肝損傷或脂肪肝導致的肝功能異常，其活性成分水飛薊素能穩定肝細胞膜并促進(jìn)肝細胞修復。該藥對酒精或藥物引起的肝損傷有一定保護作用，但起效較慢，需連續服用數周。少數患者可能出現輕微胃腸道不適。

  3、雙環(huán)醇片

  雙環(huán)醇片主要用于病毒性肝炎或化學(xué)性肝損傷伴發(fā)的轉氨酶升高，通過(guò)清除自由基減輕肝臟氧化應激。該藥降酶效果較明顯，但突然停藥可能出現反跳現象，需逐步減量。服藥期間應避免飲酒，孕婦及哺乳期婦女慎用。

  4、谷胱甘肽片

  谷胱甘肽片適用于藥物性肝損傷或酒精性肝病，作為內源性抗氧化劑可直接中和肝臟毒素。該藥能改善肝臟解毒功能，與維生素C聯(lián)用可增強療效。對本品過(guò)敏者禁用，部分患者可能出現皮疹等過(guò)敏反應。

  5、多烯磷脂酰膽堿膠囊

  多烯磷脂酰膽堿膠囊對脂肪肝或酒精性肝病引起的肝功能異常有效，其成分可修復受損的肝細胞膜結構。該藥需隨餐服用以提高吸收率，長(cháng)期使用安全性較好，但急性肝炎發(fā)作期不宜單獨使用。

  輕微肝功能異常者應優(yōu)先通過(guò)控制體重、戒酒、避免熬夜及減少高脂飲食等方式改善肝功能。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，可選擇清蒸魚(yú)、西藍花等易消化食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免使用對肝臟有損害的藥物。若調整生活方式后肝功能持續異常，需及時(shí)就醫排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等潛在病因。