醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂肪肝引起的肝功能異常通?？梢灾魏?，通過(guò)調整生活方式、控制體重、合理飲食等措施可逆轉早期病變。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，肝功能異常程度與脂肪沉積、炎癥反應等因素相關(guān)。

  輕度脂肪肝患者通過(guò)減重、戒酒、增加運動(dòng)等方式，肝酶指標多能恢復正常。減少高脂高糖飲食，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于減輕肝臟負擔。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，可促進(jìn)脂肪代謝。部分患者需在醫生指導下使用護肝藥物，如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，輔助改善肝功能。

  中重度脂肪肝若已出現肝纖維化，需聯(lián)合藥物治療和定期監測。長(cháng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化，此時(shí)肝功能恢復難度增大。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)，需同步控制原發(fā)病。超聲引導下肝穿刺活檢可明確病變程度，指導個(gè)體化治療方案的制定。

  脂肪肝患者應避免使用加重肝臟損傷的藥物，定期復查肝功能、肝臟超聲等指標。保持規律作息，限制飲酒，控制每日總熱量攝入。合并超重或肥胖時(shí)，建議通過(guò)科學(xué)減重使體重指數逐步達到正常范圍。若出現乏力、黃疸等癥狀加重，應及時(shí)就醫調整治療方案。