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乙肝需要打加強針嗎

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2023-04-02 13:08 11人閱讀

問(wèn)題描述:乙肝需要打加強針嗎

醫生回答(1)

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乙肝疫苗加強針可不可以打
您說(shuō)的情況HBsAb40.796屬于弱陽(yáng)性,說(shuō)明體內乙肝抗體滴度不高,需要注射乙肝疫苗加強針,預防感染乙肝病毒,20ug的疫苗需要注射三針次,60ug的需要注射一針次,兩種疫苗都是可以的,注射乙肝疫苗后,注意飲食清淡,需要忌酒,忌食辛辣刺激性食物
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
注射新冠疫苗加強針會(huì )不會(huì )出現硬結
注射新冠疫苗加強針可能會(huì )引起手臂硬結現象。對于硬結,一般一周內會(huì )自動(dòng)消失,也可以在局部硬結處進(jìn)行熱敷治療,保持注射處清潔衛生。局部注射后出現的硬結可能是注射藥物進(jìn)入肌肉后被人體完全吸收前的一個(gè)狀態(tài)表現,一般不用特殊處理。如果局部有瘙癢,避免抓撓,可以局部使用酒精或碘伏擦拭,并且可以居家觀(guān)察,短時(shí)期內自動(dòng)消失,則無(wú)需擔心。但如果在疫苗加強針注射后出現局部紅腫、疼痛以及硬結逐漸增大現象,建議咨詢(xún)疫苗注射的社區或去醫院進(jìn)行檢查處理。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
乙肝疫苗抗體沒(méi)低于10又打了加強針會(huì )如何
乙肝疫苗抗體沒(méi)低于10又打了加強針沒(méi)事,無(wú)需過(guò)度的緊張。乙肝疫苗注射可以產(chǎn)生乙肝抗體,當然如果抗體產(chǎn)生不強,可以進(jìn)行加強免疫接種,但是加強免疫基本上建議2~3針。需要注意的地方就是注射疫苗,加強免疫過(guò)程中加強營(yíng)養,讓自己能夠產(chǎn)生抗體,因為蛋白質(zhì)是合成抗體的主要基礎物質(zhì),然后就是盡量避免感冒,發(fā)燒,感染等存在。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
家人有乙肝,不確定抗體還有沒(méi),咨詢(xún)乙肝疫苗加強針
根據檢查報告顯示,對于乙肝病毒是有一定抵抗性的,如果家人有乙肝,打加強針也是可以的,能夠使體內的抗體增高,對乙肝病毒也能夠更好的產(chǎn)生抗體,乙肝表面抗體是人體針對乙肝表面抗原而產(chǎn)生的一種免疫球蛋白,是升高的就證明人體對乙肝的免疫力是有的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
寶寶檢查出有大三陽(yáng)寶寶應該什么時(shí)候打第二加強針
如果孩子檢查出有大三陽(yáng),需要帶孩子就診小兒消化內科或者是肝病科給予系統的治療,等孩子乙型肝炎完全被控制之后,再打疫苗,生病期間是不打的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
半月前剛剛打完全部狂犬疫苗加強針,今天又被咬,還需要打針嗎?
半個(gè)月左右按照療程使用狂犬病預防針,身體現在應該是有狂犬病抗體的情況,現在出現被狗狗咬傷,是需要及時(shí)使用肥皂水進(jìn)行清洗傷口,及時(shí)去醫院進(jìn)一步檢查狂犬病抗體的情況,如果身體的抗體比較高,是不需要繼續使用狂犬病預防針的,如果身體的抗體含量比較少,是需要及時(shí)使用狂犬病預防針是比較安全的。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
寶寶乙肝抗體弱陽(yáng)性加強針可以打嗎
乙型肝炎的抗體不是表面抗體,如果抗體是指的表面抗體,當抗體陽(yáng)性或抗體量大于100時(shí),無(wú)需注射增強劑,因為雖然乙肝抗體會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸減少,但要減少到10左右需要很長(cháng)時(shí)間。乙型肝炎表面抗體小于100,大于,計數,可能為弱陽(yáng)性。平時(shí)注意保暖,不吃辛辣刺激性食物。
李捷 主治醫師 青縣第二人民醫院
要打麻腮風(fēng)疫苗加強針嗎?
麻腮風(fēng)疫苗是預防麻疹、流行性腮腺炎及風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗,您說(shuō)的情況孩子初三學(xué)校要求注射麻風(fēng)疫苗加強針,您們暑假8月份剛注射過(guò)可以有效預防感染,這種情況一般不需要再次接種麻腮風(fēng)疫苗的,可以和學(xué)校說(shuō)明情況,注意休息,避免熬夜,注意飲食營(yíng)養均衡,多喝白開(kāi)水,多吃新鮮水果蔬菜。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
十七個(gè)月的孩子何時(shí)接種乙肝疫苗加強針?
孩子17個(gè)月并不需要麻醉乙肝疫苗的增強針,乙肝疫苗的增強針一般在3到5年以后實(shí)施增強就可以,初次初種以后每間隔3到5年可以實(shí)施一次的乙肝疫苗增強麻醉。目前才17個(gè)月根本不需要麻醉乙肝疫苗增強針,可以待到三周歲以后實(shí)施增強麻醉一次。需求注意遵醫囑選擇清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,增加食物中的維生素含量以及粗纖維含量。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
加強針不滿(mǎn)72小時(shí)核酸有陽(yáng)性的可能性嗎?加強針不滿(mǎn)72小時(shí)核酸會(huì )不會(huì )陽(yáng)性
視情況而定。在接種完新冠加強針后不滿(mǎn)72小時(shí)后去做核酸檢測,結果會(huì )不會(huì )假陽(yáng)性需要根據實(shí)際的時(shí)間而定,如果是不滿(mǎn)72小時(shí),但是超過(guò)了48小時(shí)的話(huà),基本不會(huì )導致假陽(yáng)性的結果,因為在接種完新冠疫苗48小時(shí)后,這些核酸片段會(huì )通過(guò)呼吸道排出體外,此時(shí)做核酸檢測能大大降低假陽(yáng)性的概率。但是如果是不滿(mǎn)72小時(shí),并且也不滿(mǎn)24小時(shí),就有可能會(huì )導致假陽(yáng)性,因為滅活疫苗屬于是新冠病毒滅活后制作而成的,其中含有的新冠核酸片段,在接種的時(shí)候可能會(huì )通過(guò)氣溶膠污染接種者。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剛打完新冠疫苗不小心做了核酸怎么辦 10個(gè)月后可以打加強針嗎
視情況而定。滅活疫苗接種滅活疫苗是在新冠肺炎滅活后生產(chǎn)的,其中所含的新冠肺炎核酸片段在接種時(shí)可能會(huì )通過(guò)氣溶膠污染接種者,因此如果立即進(jìn)行核酸檢測,結果可能是假陽(yáng)性的;建議48小時(shí)后再接種,因為48小時(shí)后,這些核酸片段會(huì )通過(guò)呼吸道排出體外,此時(shí)核酸檢測可以大大降低假陽(yáng)性的概率。其他疫苗接種如果新冠肺炎加強
打疫苗加強針前需要注意什么
打疫苗加強針前需要注意身體狀況、藥物使用和飲食調整,確保接種安全有效。接種前應確認自身健康狀況,避免服用免疫抑制藥物,并...
打狂犬疫苗加強針需要忌口幾天
打狂犬疫苗加強針后通常需要忌口2-3天,避免食用辛辣、油膩、海鮮等刺激性食物,同時(shí)避免飲酒。忌口有助于減少疫苗后的不良反應,...
狂犬疫苗加強針有效期是多久
狂犬疫苗加強針的有效期通常為3年,具體保護時(shí)長(cháng)與個(gè)體免疫反應、疫苗種類(lèi)及暴露風(fēng)險相關(guān)。接種后需根據暴露情況評估是否需要補??...
上海將全面啟動(dòng)新冠疫苗加強免疫接種 新冠加強針的接種對象有哪些?
根據國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制工作部署,上海市疫情防控領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布的信息,將于2021年11月1日起全面啟動(dòng)新冠狀病毒疫苗加強免疫接種。上海將全面啟動(dòng)新冠疫苗加強免疫接種,那么新冠加強針的接種對象有哪些?
打乙肝加強針需要注意什么
打乙肝加強針需要注意接種條件、接種前后的注意事項以及可能出現的不良反應。接種前需確認體內乙肝抗體水平,接種后避免劇烈運動(dòng)...
為什么不建議乙肝打加強針
乙肝患者不建議打加強針的主要原因是免疫系統可能無(wú)法產(chǎn)生有效應答,且存在潛在風(fēng)險。核心問(wèn)題涉及病毒活躍度、肝功能狀態(tài)及免疫...
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乙肝表面抗體50要打加強針嗎
乙肝表面抗體50IU/L是否需要打加強針,取決于抗體水平是否足夠提供有效保護。乙肝表面抗體水平在10IU/L以上通常被認為是具有保護性的...
新冠疫苗加強針該不該打?誰(shuí)需要接種新冠疫苗強化針
新冠疫苗強化針是否打目前,確實(shí)美國等少數發(fā)達國家批準了第三針強化針疫苗,但中國新冠疫苗強化針尚未開(kāi)展,但已經(jīng)通過(guò)初步臨床研究,具有強化新冠疫苗的可靠性。疫苗強化針何時(shí)打,與我國疫苗接種進(jìn)度密切相關(guān)。盡量復蓋更多的人,讓沒(méi)有禁忌證的人盡快完成第一、二針疫苗的全過(guò)程接種。截至8月18日,我國疫苗接種劑次數已
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腎病綜合癥的早期癥狀
腎病綜合癥的早期癥狀可能包括蛋白尿、水腫、乏力、食欲減退和血壓升高。這些癥狀可能提示腎臟功能受損,需及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、蛋白尿:腎臟濾過(guò)功能異常導致尿液中蛋白質(zhì)含量增加,表現為尿液泡沫增多。需通過(guò)尿常規檢查確認,并注意控制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負擔。日常飲食中可減少高蛋白食物,如紅肉、豆制品等。 2、水腫:由于蛋白質(zhì)流失,血漿膠體滲透壓降低,導致水分滯留,常見(jiàn)于眼瞼、下肢等部位。建議限制鹽分攝入,每日食鹽量控制在5克以下,同時(shí)可適量補充富含鉀的食物,如香蕉、菠菜等。 3、乏力:腎臟功能下降導致體內代謝廢物堆積,影響能量供應,表現為持續疲勞??赏ㄟ^(guò)規律作息、適度運動(dòng)改善,如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如散步、游泳等。 4、食欲減退:腎功能受損影響消化系統,導致食欲下降。建議少量多餐,選擇易消化的食物,如粥、蒸蛋等,避免油膩和辛辣食物。 5、血壓升高:腎臟調節血壓的功能減弱,可能導致高血壓。需定期監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg/日、纈沙坦膠囊80mg/日等。 腎病綜合癥的早期癥狀需引起重視,及時(shí)就醫進(jìn)行腎功能檢查,如血肌酐、尿素氮等指標。日常生活中應保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食結構,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,定期復查以監測病情變化。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
白癜風(fēng)易感人群有哪些
白癜風(fēng)易感人群主要包括遺傳背景、自身免疫疾病、精神壓力、環(huán)境因素以及皮膚損傷等人群。 1、遺傳背景:白癜風(fēng)具有一定的遺傳傾向,家族中有白癜風(fēng)病史的人群患病風(fēng)險較高?;蛲蛔兛赡軐е潞谏丶毎δ墚惓?,從而誘發(fā)白癜風(fēng)。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行皮膚檢查,避免誘發(fā)因素。 2、自身免疫疾?。夯加屑谞钕偌膊?、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫性疾病的人群,免疫系統可能錯誤攻擊黑色素細胞,導致白癜風(fēng)。建議定期監測免疫指標,及時(shí)治療原發(fā)病。 3、精神壓力:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)或經(jīng)歷重大心理創(chuàng )傷的人群,可能因內分泌失調或免疫功能紊亂而誘發(fā)白癜風(fēng)。保持心理健康、適當放松有助于降低發(fā)病風(fēng)險。 4、環(huán)境因素:長(cháng)期暴露于化學(xué)物質(zhì)、紫外線(xiàn)輻射等環(huán)境因素的人群,黑色素細胞易受損傷,增加白癜風(fēng)風(fēng)險。建議做好防護措施,如使用防曬霜、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)。 5、皮膚損傷:燒傷、割傷等皮膚損傷可能導致局部黑色素細胞受損,進(jìn)而誘發(fā)白癜風(fēng)。注意皮膚保護,及時(shí)處理傷口,避免感染和炎癥加重損傷。 白癜風(fēng)易感人群應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C、E及微量元素的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等;適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增強體質(zhì);避免長(cháng)時(shí)間暴露于強光下,做好皮膚護理,定期檢查皮膚狀況,早發(fā)現早干預。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
2歲寶寶流鼻血是怎么回事
2歲寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏、感染、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤、避免挖鼻、使用抗過(guò)敏藥物、治療感染、取出異物等方式處理。 1、鼻腔干燥:空氣干燥或長(cháng)時(shí)間處于空調環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜干燥,血管易破裂出血。建議使用加濕器保持室內濕度在50%-60%,或使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。 2、外傷:寶寶挖鼻或受到外力撞擊可能導致鼻腔黏膜受損出血。應教育寶寶不要挖鼻,避免劇烈運動(dòng)或碰撞,必要時(shí)可涂抹凡士林保護鼻腔黏膜。 3、過(guò)敏:花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻腔炎癥,導致黏膜充血和出血??墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定糖漿5mg/5ml緩解癥狀,并減少接觸過(guò)敏原。 4、感染:感冒或鼻炎等感染可能導致鼻腔黏膜充血和出血。需及時(shí)治療原發(fā)感染,可使用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑50μg/噴減輕炎癥。 5、鼻腔異物:寶寶不慎將小物件塞入鼻腔可能導致黏膜損傷和出血。需及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生使用器械取出異物,避免自行操作造成二次傷害。 寶寶流鼻血時(shí),家長(cháng)應保持冷靜,讓寶寶坐直并輕輕按壓鼻翼10-15分鐘止血。平時(shí)注意飲食均衡,多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,避免辛辣刺激性食物。適當增加戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),減少感染風(fēng)險。若頻繁流鼻血或出血量大,需及時(shí)就醫排查潛在疾病。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雌激素缺乏不來(lái)大姨媽怎么辦

雌激素缺乏導致月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調整飲食、補充雌激素藥物、中醫調理、改善生活方式、心理疏導等方式治療。雌激素缺乏通常由卵巢功能減退、過(guò)度節食、內分泌失調、藥物影響、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、調整飲食

適量增加豆制品、亞麻籽、蜂王漿等富含植物雌激素的食物,有助于改善體內雌激素水平。日??啥嗍秤眯迈r蔬菜水果,補充維生素E和B族維生素,避免長(cháng)期攝入高糖高脂食物。烹飪時(shí)選擇橄欖油等健康油脂,減少反式脂肪酸攝入。

2、補充雌激素

遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行替代治療。這些藥物可有效改善因卵巢功能早衰、圍絕經(jīng)期等引起的雌激素缺乏癥狀。使用前需完善乳腺和婦科檢查,用藥期間需定期監測激素水平。

3、中醫調理

中醫認為雌激素缺乏多與腎虛、氣血不足有關(guān),可采用當歸、熟地黃、枸杞等藥材調理。常用中成藥包括烏雞白鳳丸、坤寶丸、定坤丹等,具有補腎填精、調理沖任的功效。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。

4、改善生活方式

保持規律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘??刂企w重在正常范圍,過(guò)度肥胖或消瘦都會(huì )影響激素分泌。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

5、心理疏導

長(cháng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響雌激素分泌??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力。建立社會(huì )支持系統,與親友保持良好互動(dòng)。必要時(shí)可在心理醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。

雌激素缺乏引起的閉經(jīng)需要綜合調理,建議定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測。日常生活中注意保暖,避免受涼,特別是腰腹部。保持會(huì )陰部清潔,選擇棉質(zhì)內衣。如出現潮熱、盜汗等更年期癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維持激素平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
顱腦損傷昏迷病人的膳食
顱腦損傷昏迷病人的膳食需注重營(yíng)養均衡、易消化吸收,以促進(jìn)身體恢復??赏ㄟ^(guò)鼻飼或胃管提供流質(zhì)或半流質(zhì)食物,確保熱量、蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的充足攝入。 1、熱量補充:昏迷病人基礎代謝率較高,需提供足夠熱量。每日熱量需求約為25-30千卡/公斤體重,可通過(guò)高能量密度配方食品如全營(yíng)養配方粉或專(zhuān)用營(yíng)養液補充。避免高糖飲食,以防血糖波動(dòng)。 2、蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)是組織修復的重要物質(zhì),每日蛋白質(zhì)攝入量建議為1.2-1.5克/公斤體重。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源如乳清蛋白、大豆蛋白或氨基酸配方,有助于促進(jìn)傷口愈合和免疫功能恢復。 3、維生素與礦物質(zhì):維生素B族、維生素C、鋅、硒等對神經(jīng)系統修復和免疫功能至關(guān)重要??赏ㄟ^(guò)復合維生素制劑或富含這些營(yíng)養素的食物如綠葉蔬菜、堅果、魚(yú)類(lèi)等補充,但需注意食物形態(tài)以適應鼻飼或胃管喂養。 4、水分與電解質(zhì):昏迷病人易出現脫水或電解質(zhì)紊亂,需根據病情調整水分和電解質(zhì)攝入。每日水分攝入量約為30-35毫升/公斤體重,可通過(guò)靜脈輸液或鼻飼補充。監測血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補充電解質(zhì)溶液。 5、膳食纖維與益生菌:適量膳食纖維有助于維持腸道功能,預防便秘??蛇x擇低渣配方食品或添加可溶性膳食纖維如菊粉、果膠。益生菌制劑如乳酸菌、雙歧桿菌可改善腸道菌群平衡,促進(jìn)消化吸收。 顱腦損傷昏迷病人的膳食管理需根據個(gè)體情況制定,建議在醫生或營(yíng)養師指導下進(jìn)行。定期評估營(yíng)養狀況,調整膳食方案,確保營(yíng)養供給與身體需求相匹配。同時(shí),注意觀(guān)察病人對食物的耐受性,及時(shí)處理可能出現的胃腸道不適或并發(fā)癥。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
脊髓休克恢復是什么意思?

脊髓休克恢復是指脊髓損傷后暫時(shí)性功能喪失后逐漸恢復的過(guò)程。脊髓休克通常由外傷、缺血、炎癥等因素引起,主要表現為損傷平面以下運動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)功能暫時(shí)性喪失,恢復期可能伴隨神經(jīng)功能部分或完全重建。

1、病理機制

脊髓休克源于急性損傷導致的神經(jīng)元電活動(dòng)驟停,與鈉鉀泵功能障礙、興奮性氨基酸釋放有關(guān)。損傷后數分鐘至數周內,脊髓反射活動(dòng)受抑制,表現為弛緩性癱瘓、反射消失及尿潴留。隨著(zhù)水腫消退和離子平衡重建,部分神經(jīng)元可恢復傳導功能,但嚴重損傷可能遺留永久性功能障礙。

2、恢復階段

早期恢復多出現在損傷后24-72小時(shí),表現為球海綿體反射等原始反射重現。中期1-6周內逐漸出現腱反射亢進(jìn)和肌張力增高,提示脊髓脫離休克期。晚期恢復可持續數月,通過(guò)軸突發(fā)芽和突觸重組實(shí)現部分功能代償,但完全性損傷患者運動(dòng)功能恢復概率較低。

3、影響因素

損傷平面和程度是決定恢復可能性的核心因素,頸髓損傷預后較差。及時(shí)解除脊髓壓迫、維持血壓穩定有助于改善恢復。合并感染、營(yíng)養不良或壓瘡可能延緩恢復進(jìn)程。年齡、基礎疾病及康復介入時(shí)機也會(huì )影響最終功能結局。

4、臨床評估

采用ASIA分級評估運動(dòng)感覺(jué)功能,結合MRI判斷損傷范圍。反射恢復順序多為球海綿體反射→肛門(mén)反射→腱反射。自主神經(jīng)功能恢復較晚,需監測血壓波動(dòng)和排汗功能。電生理檢查可早期發(fā)現神經(jīng)傳導改善。

5、康復干預

急性期需預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液?;謴推谶M(jìn)行站立訓練、功能性電刺激等神經(jīng)重塑訓練。疼痛管理可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。排尿障礙患者需間歇導尿,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。

脊髓損傷患者恢復期需堅持康復訓練,每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度練習和肌肉電刺激。保持均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查脊髓功能,出現痙攣加重或自主神經(jīng)反射異常需及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥,避免高溫環(huán)境誘發(fā)自主神經(jīng)功能障礙。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
矯正牙齒臉型會(huì )不會(huì )變

矯正牙齒通常不會(huì )直接改變臉型,但可能因牙齒位置調整間接影響面部輪廓。牙齒矯正主要針對牙齒排列和咬合關(guān)系,對骨骼結構的影響有限。

牙齒矯正通過(guò)矯治器施加力量使牙齒移動(dòng)到理想位置,可能改善因牙齒錯位導致的面部不對稱(chēng)或嘴唇突出等問(wèn)題。例如前突的牙齒內收后可能使側臉線(xiàn)條更協(xié)調,但下頜骨或顴骨等骨骼結構不會(huì )因正畸治療發(fā)生顯著(zhù)變化。對于生長(cháng)發(fā)育期患者,功能性矯治可能引導頜骨生長(cháng),但成人骨骼已定型,矯正僅限牙齒移動(dòng)。

少數情況下,嚴重骨性錯頜畸形患者需配合正頜手術(shù)才能改變臉型。單純正畸無(wú)法調整下頜前突或后縮等骨骼問(wèn)題,需通過(guò)截骨術(shù)等外科手段矯正。此外,拔牙矯正可能導致面部軟組織輕微凹陷,但通常不會(huì )明顯改變面部寬度或高度。

正畸治療期間可能出現暫時(shí)性咬合不適或咀嚼習慣改變,可能影響面部肌肉形態(tài),但屬可逆性變化。建議矯正前與正畸醫生充分溝通預期效果,通過(guò)X光片和面部分析評估牙齒移動(dòng)對軟組織的影響。保持口腔清潔和按時(shí)復診有助于達到理想矯正效果。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
躁郁癥嚴重會(huì )怎樣

躁郁癥嚴重時(shí)可能出現極端情緒波動(dòng)、自傷或自殺行為、社會(huì )功能?chē)乐厥軗p等情況。躁郁癥又稱(chēng)雙相情感障礙,主要表現為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現,嚴重程度與個(gè)體差異、治療干預時(shí)機等因素相關(guān)。

1、極端情緒波動(dòng)

嚴重躁郁癥患者的情緒可能在躁狂期與抑郁期之間劇烈切換。躁狂期表現為異常興奮、思維奔逸、睡眠需求減少、過(guò)度消費或冒險行為;抑郁期則可能出現持續低落、興趣喪失、精力下降、自責或無(wú)價(jià)值感。這種波動(dòng)可能導致患者無(wú)法維持正常生活節奏,部分患者會(huì )出現混合狀態(tài),同時(shí)具有躁狂和抑郁特征,增加治療難度。

2、自傷或自殺風(fēng)險

抑郁發(fā)作期間自殺意念與行為風(fēng)險顯著(zhù)升高,約25-50%患者曾嘗試自傷。躁狂期雖較少直接引發(fā)自殺,但沖動(dòng)行為可能導致意外傷害?;旌习l(fā)作時(shí)自殺風(fēng)險最高,因患者同時(shí)具備抑郁的絕望感與躁狂的行動(dòng)力。需密切觀(guān)察言語(yǔ)中透露的消極念頭,及時(shí)移除環(huán)境中危險物品。

3、認知功能損害

長(cháng)期未控制的躁郁癥可能損傷記憶力、注意力及決策能力。躁狂期的過(guò)度亢奮會(huì )消耗腦力資源,抑郁期的思維遲緩則影響信息處理速度。部分患者出現妄想或幻覺(jué)等精神病性癥狀,如堅信自己擁有超能力或犯下不可饒恕的罪行,這類(lèi)癥狀需與精神分裂癥進(jìn)行鑒別診斷。

4、社會(huì )功能退化

頻繁的情緒發(fā)作易導致工作失誤、人際關(guān)系破裂或經(jīng)濟困境。躁狂期的輕率承諾與抑郁期的回避行為可能使患者失去社會(huì )支持。約30%患者因癥狀反復發(fā)作無(wú)法維持穩定就業(yè),青少年患者可能出現學(xué)業(yè)中斷或社交隔離,需通過(guò)職業(yè)康復訓練逐步恢復社會(huì )適應能力。

5、軀體健康影響

躁郁癥患者更易共患心血管疾病、糖尿病等慢性病。躁狂期的睡眠剝奪可能誘發(fā)心律失常,抑郁期的活動(dòng)減少則增加代謝綜合征風(fēng)險。治療藥物如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等需定期監測肝腎功,拉莫三嗪片可能引起皮疹等過(guò)敏反應,這些因素均需在長(cháng)期管理中綜合考慮。

躁郁癥患者應建立規律作息,避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),家屬需學(xué)習識別復發(fā)征兆如睡眠模式改變或情緒異常波動(dòng)。建議定期復診調整治療方案,結合認知行為療法改善應對策略。急性發(fā)作期須立即就醫,尤其出現自傷傾向或暴力行為時(shí)需緊急干預。維持期可通過(guò)正念訓練、適度運動(dòng)等輔助穩定情緒,但所有治療調整均需在精神科醫生指導下進(jìn)行。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
先天性腱鞘炎小孩什么時(shí)候做手術(shù)最好?

先天性腱鞘炎患兒通常建議在1-3歲期間進(jìn)行手術(shù)治療,此時(shí)手術(shù)效果較好且術(shù)后恢復較快。先天性腱鞘炎可能與遺傳因素、肌腱發(fā)育異常等有關(guān),表現為手指屈曲受限、彈響指等癥狀。

先天性腱鞘炎手術(shù)時(shí)機需結合患兒癥狀嚴重程度和發(fā)育情況綜合判斷。多數情況下,1-3歲是較理想的手術(shù)窗口期,此時(shí)患兒手指骨骼和肌腱發(fā)育相對穩定,手術(shù)創(chuàng )傷小且功能恢復快。早期手術(shù)可避免長(cháng)期屈曲畸形導致關(guān)節僵硬,術(shù)后配合支具固定和康復訓練,多數患兒可完全恢復手指活動(dòng)功能。若癥狀較輕可先嘗試保守治療,包括熱敷、按摩和被動(dòng)拉伸等,但保守治療無(wú)效或癥狀加重時(shí)仍需手術(shù)干預。

術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免感染。家長(cháng)應定期帶患兒復查,遵醫囑進(jìn)行手指功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)。日??啥嘌a充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若發(fā)現傷口紅腫滲液或手指活動(dòng)障礙加重,應及時(shí)就醫處理。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
直腸癌轉移淋巴的癥狀
直腸癌轉移淋巴的癥狀可能由腫瘤擴散、淋巴系統受累、免疫反應、局部壓迫、全身代謝紊亂等因素引起。直腸癌轉移淋巴可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等方式治療。 1、腫瘤擴散:直腸癌細胞通過(guò)淋巴系統擴散至周?chē)蜻h處淋巴結,導致淋巴結腫大。治療方法包括手術(shù)切除受累淋巴結,如根治性淋巴結清掃術(shù),并結合放化療,如使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行輔助治療。 2、淋巴系統受累:癌細胞侵入淋巴管,導致淋巴回流受阻,可能引起下肢水腫或腹水。治療可采用淋巴引流按摩、穿戴彈力襪等物理療法,同時(shí)結合化療藥物如卡培他濱控制病情。 3、免疫反應:淋巴結轉移可能引發(fā)局部或全身免疫反應,表現為發(fā)熱、乏力等癥狀。治療可通過(guò)免疫調節藥物如PD-1抑制劑如帕博利珠單抗增強機體免疫力,緩解癥狀。 4、局部壓迫:轉移的淋巴結可能壓迫周?chē)M織或器官,引起疼痛、排尿困難等癥狀。治療可采用止痛藥物如嗎啡緩釋片,或局部放療減輕壓迫癥狀。 5、全身代謝紊亂:淋巴結轉移可能導致全身代謝紊亂,表現為體重下降、食欲減退等。治療可通過(guò)營(yíng)養支持,如高蛋白飲食、腸內營(yíng)養制劑,改善患者營(yíng)養狀態(tài)。 直腸癌轉移淋巴的患者應注重飲食調理,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜等;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳,增強體質(zhì);定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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