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2022-05-29 09:33 50人閱讀
小孩齲齒是指兒童牙齒硬組織被細菌侵蝕導致的慢性破壞性疾病,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為齲病。齲齒的發(fā)生主要有細菌感染、飲食因素、口腔衛生不良、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因。
1、細菌感染
口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸細菌附著(zhù)在牙面形成菌斑,分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。家長(cháng)需幫助兒童每天使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后漱口,定期進(jìn)行涂氟治療。嚴重時(shí)可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟化亞錫溶液局部處理。
2、飲食因素
頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會(huì )持續為細菌提供產(chǎn)酸原料。建議家長(cháng)控制兒童每日糖分攝入,用新鮮水果替代甜食,避免夜間哺乳后不清潔口腔。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,需及時(shí)干預。
3、口腔衛生不良
刷牙不徹底導致菌斑堆積是常見(jiàn)誘因。家長(cháng)應指導兒童使用巴氏刷牙法,輔助使用牙線(xiàn)清潔鄰面,必要時(shí)選用氯己定含漱液抑制菌斑。學(xué)齡前兒童需在成人監督下完成口腔清潔。
4、牙齒結構異常
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會(huì )使牙齒更易齲壞。這類(lèi)兒童可使用含氟泡沫增強牙體抗酸能力,配合玻璃離子水門(mén)汀充填缺損。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良需長(cháng)期跟蹤治療。
5、唾液分泌減少
某些藥物或疾病會(huì )導致唾液減少,喪失沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用??勺襻t囑使用人工唾液噴霧,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌,睡前涂抹護牙素形成保護層。
預防兒童齲齒需建立每日刷牙、使用牙線(xiàn)的習慣,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,窩溝封閉劑能有效保護磨牙咬合面。限制餐間零食次數,選擇奶酪、堅果等抗齲食物,飲用氟化水有助于增強牙釉質(zhì)。發(fā)現牙齒黑斑或敏感時(shí)應盡早就診,避免齲洞加深引發(fā)牙髓炎。
前交叉韌帶重建后又斷裂的征兆主要有膝關(guān)節腫脹、關(guān)節不穩、活動(dòng)受限、疼痛加劇、關(guān)節彈響等。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后積極治療。
1、膝關(guān)節腫脹
前交叉韌帶重建后又斷裂可能導致膝關(guān)節明顯腫脹。由于韌帶斷裂后關(guān)節內出血,滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應,關(guān)節液分泌增多?;颊邥?huì )感到膝關(guān)節緊繃、發(fā)脹,皮膚溫度可能升高。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內迅速出現,可能伴隨皮膚淤青。建議患者立即停止活動(dòng),抬高患肢,盡快就醫進(jìn)行核磁共振檢查。
2、關(guān)節不穩
關(guān)節不穩是前交叉韌帶再次斷裂的典型表現?;颊咴谛凶呋蜣D身時(shí)會(huì )感到膝關(guān)節打軟、晃動(dòng),尤其在上下樓梯或斜坡行走時(shí)癥狀明顯。部分患者描述有"膝蓋要散開(kāi)"的感覺(jué)。這種不穩感源于韌帶失去對脛骨前移的限制作用,導致關(guān)節穩定性下降。建議患者使用拐杖輔助行走,避免劇烈運動(dòng)。
3、活動(dòng)受限
膝關(guān)節活動(dòng)范圍明顯受限是重要征兆?;颊呖赡軣o(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都會(huì )出現障礙。這與關(guān)節腫脹、疼痛以及韌帶結構破壞有關(guān)。部分患者在嘗試深蹲或跪姿時(shí)會(huì )感到明顯受阻。建議避免強行活動(dòng)關(guān)節,可進(jìn)行冰敷緩解癥狀。
4、疼痛加劇
疼痛程度突然加重需警惕韌帶再次斷裂。疼痛多位于膝關(guān)節前內側,在負重或扭轉動(dòng)作時(shí)尤為明顯。疼痛性質(zhì)多為銳痛,可能伴隨關(guān)節內撕裂感。夜間休息時(shí)疼痛可能持續存在。建議遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,但需明確診斷后再用藥。
5、關(guān)節彈響
關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現明顯彈響或卡頓感可能是韌帶斷裂的表現。這種彈響多發(fā)生在膝關(guān)節屈伸過(guò)程中,聲音較清脆,可能伴隨疼痛。這是由于斷裂的韌帶殘端或半月板在關(guān)節活動(dòng)中發(fā)生異常移位所致。建議記錄彈響發(fā)生的具體體位和頻率,為醫生診斷提供參考。
前交叉韌帶重建術(shù)后患者應定期復查,術(shù)后3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)??祻推陂g要嚴格按照醫囑進(jìn)行功能鍛煉,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。日常生活中注意控制體重,避免膝關(guān)節過(guò)度負重。運動(dòng)時(shí)可佩戴專(zhuān)業(yè)護膝,選擇平整場(chǎng)地活動(dòng)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入,有助于韌帶修復。若出現上述任何征兆,應立即停止活動(dòng)并就醫檢查,必要時(shí)考慮二次手術(shù)重建。
女性分泌物帶血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,出現少量血性分泌物,通常持續2-3天。這種情況屬于生理現象,無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì )陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛,需排除其他病理因素。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,分泌物中混有血絲,常伴有分泌物增多、外陰瘙癢??赡芘c病原體感染、機械損傷等因素有關(guān)??勺襻t囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,同時(shí)避免性生活刺激。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可能引起月經(jīng)間期不規則出血,分泌物呈褐色或暗紅色??赡芘c雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激有關(guān)。宮腔鏡檢查是確診手段,較小息肉可服用黃體酮膠囊調節,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可能導致經(jīng)期延長(cháng)、非經(jīng)期出血,分泌物呈淡紅色。肌瘤壓迫子宮內膜或影響子宮收縮時(shí)易出血??勺襻t囑使用米非司酮片縮小肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
5、宮頸癌
宮頸癌早期可能表現為接觸性出血或血性分泌物,晚期可有惡臭排液。高危型HPV持續感染是主要病因。需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查確診,根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等,配合放療化療。
日常應注意觀(guān)察出血的持續時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。規律作息有助于調節內分泌,減少異常出血發(fā)生。若出血持續超過(guò)1周、量多或反復出現,須盡快到婦科進(jìn)行陰道鏡、超聲等檢查,排除惡性病變可能。孕期出現血性分泌物需立即就醫,警惕先兆流產(chǎn)等特殊情況。
三歲寶寶過(guò)敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動(dòng)后誘發(fā)、伴隨鼻部癥狀、無(wú)發(fā)熱等。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起,可能與過(guò)敏性鼻炎、支氣管高反應性等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查過(guò)敏原并遵醫囑治療。
1、陣發(fā)性干咳
過(guò)敏性咳嗽表現為突發(fā)性劇烈干咳,呈陣發(fā)性發(fā)作,咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰??人钥赡艹掷m數分鐘至數小時(shí),常因冷空氣、灰塵或說(shuō)話(huà)時(shí)突然加重。這類(lèi)咳嗽與感染性咳嗽不同,使用普通止咳藥效果不明顯。家長(cháng)需注意記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間和環(huán)境,幫助醫生判斷過(guò)敏原。
2、夜間晨起加重
患兒在躺臥時(shí)容易出現咳嗽加劇,尤其夜間和清晨癥狀顯著(zhù),可能與平臥位時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉,或夜間室內塵螨濃度升高有關(guān)。部分孩子會(huì )因咳嗽頻繁醒來(lái),影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)需保持臥室通風(fēng),定期清洗床品,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。
3、運動(dòng)后誘發(fā)
劇烈跑跳或大笑后易誘發(fā)咳嗽發(fā)作,稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮。這與運動(dòng)時(shí)快速呼吸導致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化刺激黏膜有關(guān)??人远嘣谶\動(dòng)停止后5-10分鐘出現,休息后可逐漸緩解。家長(cháng)應避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動(dòng),運動(dòng)前可遵醫囑預先吸入丙酸氟替卡松氣霧劑預防。
4、伴隨鼻部癥狀
超過(guò)半數患兒會(huì )同時(shí)出現搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現,部分可見(jiàn)清水樣鼻涕或鼻塞。這是因鼻咽部過(guò)敏炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部過(guò)敏反應。
5、無(wú)發(fā)熱等感染征象
過(guò)敏性咳嗽通常不伴有發(fā)熱、精神萎靡等感染癥狀,血常規檢查嗜酸性粒細胞可能升高。但若咳嗽持續超過(guò)4周,可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。家長(cháng)需避免擅自使用抗生素,應通過(guò)過(guò)敏原檢測明確病因,必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療。
家長(cháng)應定期清洗兒童玩具和寢具,避免使用毛絨地毯,家中禁止吸煙。飲食上暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,增加富含維生素C的蔬菜。若咳嗽伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現,需立即急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作的患兒需在呼吸科醫生指導下制定階梯式治療方案,包括環(huán)境控制、藥物干預和免疫調節等綜合措施。
寶寶腦腫瘤術(shù)后一直出水可能與腦脊液漏、術(shù)后局部滲出、感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫排查原因并處理。腦腫瘤術(shù)后出現異常滲液屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,但持續出水需警惕顱內感染或切口愈合不良。
腦脊液漏是術(shù)后出水的常見(jiàn)原因,多因硬腦膜縫合不嚴密或顱內壓增高導致。表現為清亮液體持續滲出,可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或核磁共振明確漏口位置,必要時(shí)行二次手術(shù)修補。局部滲出通常為血性或淡黃色液體,與術(shù)中止血不徹底或組織液分泌有關(guān),可通過(guò)加壓包扎、引流處理。感染性滲液多呈渾濁膿性,伴有發(fā)熱、切口紅腫,需進(jìn)行細菌培養后使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等控制感染。
術(shù)后持續出水也可能與腦室腹腔分流管功能障礙相關(guān),表現為分流管周?chē)鷿B液或引流過(guò)量。需檢查分流閥壓力設置,必要時(shí)調整或更換分流系統。罕見(jiàn)情況下,腫瘤殘留或復發(fā)可能刺激腦組織產(chǎn)生異常分泌物,需通過(guò)影像學(xué)復查確認。對于低齡患兒,家長(cháng)需每日記錄滲液量、顏色及性狀,避免觸碰或擠壓傷口,保持敷料干燥清潔。所有異常滲液情況均需由神經(jīng)外科醫生評估,不可自行處理。
術(shù)后護理需保持患兒頭高位休息,避免劇烈哭鬧或咳嗽增加顱內壓。飲食應提供高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋等促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)補充維生素C含量高的水果泥增強免疫力。定期復查血常規及影像學(xué)檢查,監測有無(wú)顱內出血或腦水腫。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及體溫變化,出現嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等危險信號時(shí)須立即返院。術(shù)后康復階段可配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,但須嚴格遵醫囑使用。
寶寶腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸道畸形、腸道炎癥、腸粘連、糞便堵塞等原因引起,通常表現為腹痛、嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,在醫生指導下明確病因并治療。
1、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒腸梗阻最常見(jiàn)的原因,可能與腸道病毒感染、腸道蠕動(dòng)異常等因素有關(guān)。寶寶可能出現陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。治療需通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)解除套疊,常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等。
2、先天性腸道畸形
先天性腸道閉鎖或狹窄可能導致腸內容物通過(guò)障礙,通常出生后不久即出現嘔吐膽汁樣物、腹脹等癥狀。需通過(guò)手術(shù)矯正畸形,術(shù)后可能使用頭孢克洛干混懸劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等預防感染和調節腸道功能。
3、腸道炎癥
急性胃腸炎或壞死性小腸結腸炎可能引發(fā)腸壁水腫和蠕動(dòng)障礙,常見(jiàn)于感染輪狀病毒或細菌后。寶寶可能伴有發(fā)熱、腹瀉或血便。治療需禁食胃腸減壓,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布拉氏酵母菌散等藥物控制感染。
4、腸粘連
腹部手術(shù)史或腹腔感染可能導致腸管粘連成角,造成不完全性腸梗阻。寶寶可能表現為間歇性腹痛、嘔吐胃內容物。輕度可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連,配合使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。
5、糞便堵塞
長(cháng)期便秘或巨結腸患兒可能因糞便嵌塞引發(fā)梗阻,表現為腹脹、排便困難??赏ㄟ^(guò)開(kāi)塞露灌腸緩解,配合使用聚乙二醇4000散軟化糞便,日常需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液維持規律排便。
家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶排便情況,避免過(guò)度喂養,輔食添加應循序漸進(jìn)。出現持續嘔吐、腹脹或血便時(shí)須立即就醫?;謴推诳蛇m當按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臀部清潔干燥,母乳喂養母親需注意飲食清淡。定期體檢有助于早期發(fā)現腸道發(fā)育異常。
痔瘡瘙癢可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持清潔、口服藥物等方式緩解。痔瘡通常由靜脈曲張、長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、辛辣飲食等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕炎癥和瘙癢。坐浴后可輕柔擦干,避免用力摩擦皮膚。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可適當增加坐浴頻率至每日2-3次。
2、局部用藥
遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等外用藥物。復方角菜酸酯乳膏能保護黏膜并緩解腫脹,氫化可的松軟膏適用于炎癥明顯的瘙癢,利多卡因凝膠可快速止癢但需避免長(cháng)期使用。
3、調整飲食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升。減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入。規律進(jìn)食有助于軟化大便,降低排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激。
4、保持清潔
排便后使用柔軟無(wú)香濕巾清潔,或用水沖洗后拍干。避免使用粗糙衛生紙反復擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,防止汗液積聚加重瘙癢。夜間可側臥減少肛周壓力。
5、口服藥物
在醫生指導下服用地奧司明片、邁之靈片、痔速寧片等口服藥物。地奧司明片可改善靜脈張力,邁之靈片含馬栗提取物能減輕水腫,痔速寧片具有清熱涼血功效。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
日常應避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。練習提肛運動(dòng)每日3組,每組15次。若出現持續出血、劇烈疼痛或肛門(mén)墜脹感,需及時(shí)就醫排除肛裂、肛瘺等其他疾病。孕婦痔瘡瘙癢需在產(chǎn)科醫生指導下選擇安全性高的治療方案。
鼻子里面有血但不流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、輕微損傷或炎癥有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。若反復出現或伴隨其他癥狀,建議就醫排查鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙等疾病。
鼻腔黏膜干燥是常見(jiàn)誘因,秋冬季節或空調環(huán)境下空氣濕度低,黏膜毛細血管脆性增加可能導致少量滲血。用力擤鼻、摳挖鼻孔等機械刺激會(huì )造成黏膜微小裂傷,血液可能滯留鼻腔形成血痂而不外流。過(guò)敏性鼻炎患者因頻繁打噴嚏、流涕導致黏膜充血水腫,輕微摩擦即易出血。鼻中隔偏曲者凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊會(huì )變薄出血,血液可能倒流至咽喉部。凝血功能異常如血小板減少癥患者可能出現自發(fā)鼻腔滲血,但出血量少時(shí)不易察覺(jué)。
日??蛇x用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力清潔鼻腔。過(guò)敏性鼻炎患者需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。鼻中隔嚴重偏曲影響通氣或反復出血者,可考慮鼻中隔矯正術(shù)改善。凝血障礙患者需完善血常規、凝血四項檢查,確診后補充維生素K或輸注血小板。觀(guān)察是否伴隨頭痛、視力下降等癥狀,警惕鼻咽部腫瘤可能。
保持室內濕度在40%-60%,每日飲水不少于1500毫升有助于維持黏膜健康。飲食中增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果,增強毛細血管韌性。避免攝入辛辣刺激食物,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹缺强诇p輕壓力。若發(fā)現血痂持續存在超過(guò)一周或反復出現新鮮血跡,應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。兒童出現類(lèi)似癥狀家長(cháng)應檢查是否存在鼻腔異物,切勿自行用棉簽深入清理。
回奶脹痛可通過(guò)熱敷按摩、冷敷鎮痛、藥物干預、調整飲食、排空乳房等方式快速緩解?;啬堂浲赐ǔS扇橹俜e、乳腺導管堵塞、乳腺炎、激素水平變化、哺乳習慣改變等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳腺導管痙攣。用40℃左右溫毛巾敷于乳房10-15分鐘,配合輕柔打圈按摩,從乳房外圍向乳頭方向推按。注意避開(kāi)乳暈區域,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法適用于單純乳汁淤積引起的脹痛,若出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱需停止。
2、冷敷鎮痛
冷敷能減輕炎癥反應和腫脹疼痛。將冷藏后的卷心菜葉或冷毛巾敷于脹痛部位,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷適用于乳腺炎早期或脹痛劇烈時(shí),但需注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常時(shí)應立即停止。
3、藥物干預
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,維生素B6片可能幫助減少泌乳。蒲公英顆粒具有清熱解毒功效,乳癖消片可疏通乳腺。需注意藥物可能通過(guò)乳汁分泌,用藥期間應暫停哺乳。
4、調整飲食
減少湯水及高蛋白食物攝入,避免飲用鯽魚(yú)湯、豬蹄湯等下奶食物。適量飲用炒麥芽水、山楂水等回奶茶飲,每日保持1500毫升飲水量。飲食宜清淡,限制咖啡因和鹽分攝入,有助于減輕乳房充血。
5、排空乳房
漸進(jìn)式減少哺乳或吸奶頻率,初期可少量排出乳汁緩解脹痛,后期逐步延長(cháng)間隔。使用吸奶器時(shí)選擇最低檔位,避免完全排空。突然斷奶可能導致乳汁淤積加重,建議采用自然回奶法逐步減少刺激。
回奶期間應穿戴無(wú)鋼圈支撐型內衣避免壓迫,睡眠時(shí)采取仰臥位減輕乳房壓力。觀(guān)察是否出現發(fā)熱、局部紅腫等乳腺炎征兆,必要時(shí)及時(shí)就醫。保持情緒穩定有助于激素水平恢復,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈運動(dòng)加重不適。
小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及異?;顒?dòng)。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折以及重復性應力損傷等因素引起,表現為受傷部位明顯壓痛、皮下淤血、關(guān)節功能喪失等癥狀。
1、局部疼痛
骨折后患處會(huì )出現持續性疼痛,尤其在觸碰或移動(dòng)時(shí)加劇。兒童可能因表達能力有限而表現為哭鬧不安、拒絕觸碰受傷部位。疼痛程度與骨折類(lèi)型相關(guān),例如青枝骨折疼痛較輕,而完全性骨折疼痛劇烈。家長(cháng)需觀(guān)察孩子對疼痛的反應,避免強行活動(dòng)患肢。
2、腫脹
骨折后局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂,形成血腫和炎性滲出,通常在傷后1-2小時(shí)出現明顯腫脹。腫脹范圍可幫助判斷骨折嚴重程度,若腫脹迅速蔓延至遠端肢體,可能提示血管神經(jīng)損傷。家長(cháng)可用冰袋冷敷減輕腫脹,但禁止熱敷或按摩。
3、活動(dòng)受限
骨折肢體會(huì )出現保護性肌痙攣,導致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)障礙。上肢骨折時(shí)患兒常拒絕抬手或抓握物品,下肢骨折則表現為跛行或無(wú)法負重。若鎖骨骨折,患兒可能采取頭偏向患側、用健側手托住患側肘部的特殊體位。家長(cháng)需固定患肢后及時(shí)就醫。
4、畸形
完全性骨折可能導致肢體成角、縮短或旋轉畸形,如橈骨遠端骨折常見(jiàn)的"銀叉樣"畸形。但兒童青枝骨折可能僅表現為輕微彎曲而無(wú)明顯畸形。發(fā)現肢體外形異常時(shí),家長(cháng)不可自行復位,需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定后送醫。
5、異?;顒?dòng)
在非關(guān)節部位出現異?;顒?dòng)是骨折的特異性表現,例如前臂骨干骨折時(shí)可能出現反常的橫向擺動(dòng)。但檢查異?;顒?dòng)可能造成二次損傷,須由專(zhuān)業(yè)醫師操作。若發(fā)現肢體存在異?;顒?dòng)度,家長(cháng)應立即制動(dòng)患肢并避免移動(dòng)骨折端。
小兒骨折后需保持患肢制動(dòng),避免負重或劇烈運動(dòng),飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜?;謴推谧襻t囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。注意觀(guān)察患肢末梢血運,若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)復診。兒童骨骼愈合能力強,多數骨折經(jīng)規范治療后可完全恢復功能。
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