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丙肝2A型可遵醫囑使用索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等抗病毒藥物。丙肝2A型屬于基因2型丙型肝炎,需根據病毒載量及肝功能制定個(gè)體化方案。
索磷布韋是NS5B聚合酶抑制劑,通過(guò)阻斷病毒RNA復制發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應包括頭痛、乏力,需聯(lián)合其他抗病毒藥物使用。
達拉他韋為NS5A蛋白抑制劑,能抑制病毒組裝和釋放,可能出現貧血或皮疹,需監測肝功能及血常規。
格卡瑞韋屬于NS3/4A蛋白酶抑制劑,可干擾病毒多蛋白加工過(guò)程,需注意與胺碘酮等藥物存在相互作用。
哌侖他韋通過(guò)抑制NS5A蛋白功能阻斷病毒增殖,常見(jiàn)胃腸道反應,腎功能不全者需調整劑量。
治療期間應避免飲酒,定期復查HCV-RNA和肝功能,藥物需嚴格按療程服用以達到持續病毒學(xué)應答。
血吸蟲(chóng)病可以治愈,治療方法主要有吡喹酮藥物驅蟲(chóng)、對癥支持治療、并發(fā)癥管理和預防再感染。
吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅成蟲(chóng),也可使用奧沙尼喹或美曲膦酯作為替代方案。
針對肝脾腫大患者需進(jìn)行保肝治療,貧血患者需補充鐵劑,嚴重腹水患者需利尿消腫。
門(mén)脈高壓患者需預防消化道出血,膀胱纖維化患者需進(jìn)行泌尿系統干預,侏儒癥患者需生長(cháng)激素治療。
疫區居民應避免接觸疫水,加強糞便管理,流行區需定期開(kāi)展集體化療和滅螺工作。
治愈后應每半年復查糞便蟲(chóng)卵,接觸疫水后及時(shí)預防性服藥,改善衛生習慣可有效防止復發(fā)。
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