醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  神經(jīng)性耳聾可能由噪聲暴露、耳毒性藥物、內耳供血不足、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、高壓氧治療、助聽(tīng)器植入、人工耳蝸手術(shù)等方式干預。

  1、噪聲暴露：

  長(cháng)期接觸85分貝以上噪音會(huì )導致毛細胞損傷，表現為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪耳塞，避免在嘈雜環(huán)境久留，可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  2、耳毒性藥物：

  鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素可能損害耳蝸神經(jīng)，多伴隨耳鳴癥狀。用藥前需評估耳毒性風(fēng)險，出現聽(tīng)力異常立即停藥，必要時(shí)使用三磷酸腺苷二鈉片、輔酶Q10膠囊、維生素B1注射液促進(jìn)修復。

  3、內耳供血不足：

  高血壓或動(dòng)脈硬化導致內耳微循環(huán)障礙，常見(jiàn)突發(fā)性耳聾伴眩暈。需控制基礎疾病，改善微循環(huán)可用前列地爾注射液、尼莫地平片、血塞通注射液等藥物。

  4、聽(tīng)神經(jīng)瘤：

  橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì )引起單側進(jìn)行性耳聾，多合并平衡障礙。確診需做頭顱MRI，治療選擇包括伽瑪刀放射治療或顯微鏡下腫瘤切除術(shù)。

  日常需避免耳機音量過(guò)大，控制心血管危險因素，突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)等檢查。