醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  拔牙后不種牙可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長(cháng)、咬合紊亂等問(wèn)題，長(cháng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂或牙槽骨萎縮。牙列缺損的修復方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙三種。

  鄰牙向缺牙間隙傾斜是常見(jiàn)現象，缺牙區兩側牙齒失去支撐后逐漸向中間倒伏，導致牙齒排列不整齊。傾斜的牙齒容易形成清潔死角，增加齲齒和牙周炎風(fēng)險。對頜牙因失去咬合接觸會(huì )持續向缺牙區伸長(cháng)，可能造成牙齒敏感或牙根暴露。上下頜牙齒的異常移動(dòng)會(huì )破壞原有咬合關(guān)系，咀嚼效率下降可能引發(fā)胃腸負擔。長(cháng)期單側缺牙會(huì )導致偏側咀嚼習慣，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節彈響、疼痛等癥狀。

  牙槽骨在失去牙齒刺激后會(huì )逐漸吸收萎縮，缺牙時(shí)間越長(cháng)骨量流失越明顯。前牙區骨萎縮可能影響唇部支撐出現面部塌陷，后牙區骨高度降低可能增加未來(lái)種植修復難度。多顆牙缺失未修復可能改變發(fā)音方式，特別是前牙缺失會(huì )影響齒音發(fā)音清晰度。長(cháng)期缺牙可能改變面部肌肉運動(dòng)模式，部分患者會(huì )出現嘴角下垂等衰老面容特征。兒童替牙期缺牙不修復可能影響頜骨發(fā)育，導致恒牙萌出異?；蜓拦螒B(tài)改變。

  建議缺牙后3-6個(gè)月內完成修復，期間可佩戴臨時(shí)義齒維持間隙。日常應注意均衡營(yíng)養攝入，適當補充鈣質(zhì)和維生素D幫助維持牙槽骨健康。避免用缺牙側咀嚼硬物，定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現鄰牙移位等問(wèn)題。吸煙者應控制吸煙量，尼古丁會(huì )影響牙槽骨代謝加速吸收。糖尿病患者更需重視缺牙修復，血糖控制不佳會(huì )加重牙周組織破壞進(jìn)度。