醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結石。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結石。結石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于較大結石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  治療期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測結石情況。