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犬副流感病毒感染人嗎

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邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
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于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
為什么病毒性肺炎黃痰很多怎么回事
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周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱病毒會(huì )通過(guò)母嬰傳播嗎

基孔肯雅熱病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,傳播途徑包括宮內感染、分娩過(guò)程中接觸母體血液或分泌物、產(chǎn)后哺乳等。

1、宮內感染

病毒可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒感染,孕晚期感染風(fēng)險較高。確診需通過(guò)胎兒臍血PCR檢測,孕期應加強產(chǎn)前監測。

2、分娩傳播

分娩時(shí)新生兒接觸母體血液或陰道分泌物可能感染。建議剖宮產(chǎn)降低風(fēng)險,新生兒需進(jìn)行血清學(xué)篩查。

3、母乳傳播

病毒可通過(guò)母乳傳播,急性期母親應暫停哺乳??蛇x用巴氏消毒母乳或配方奶替代,恢復期需復查病毒載量。

4、其他體液傳播

唾液、淚液等體液也可能攜帶病毒,護理時(shí)需做好防護。新生兒出現發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫。

孕婦出現基孔肯雅熱癥狀應盡早就醫,新生兒出生后密切監測體溫及皮膚狀況,避免蚊蟲(chóng)叮咬防止二次傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎導致脾大是什么原因
肝臟感染乙肝病毒,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )造成肝硬化的結果。肝硬化會(huì )導致門(mén)脈高壓,血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大,很多血液就積聚在脾臟內,就會(huì )形成脾大的癥狀。脾大還會(huì )繼發(fā)脾功能亢進(jìn),出現貧血癥狀,要治療脾大疾病,最終是要切除脾臟。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
凍感冒發(fā)燒屬于病毒嗎
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廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
幼師取消乙肝體檢了嗎

幼師入職體檢是否取消乙肝項目檢測需根據國家政策與地方規定執行,目前部分崗位已取消強制性乙肝檢測,主要與職業(yè)暴露風(fēng)險、政策調整、醫學(xué)指南更新、用人單位要求等因素有關(guān)。

1、政策調整

2010年人社部明確禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測,但涉及血液接觸的特殊崗位除外,幼師崗位需結合地方實(shí)施細則。

2、職業(yè)風(fēng)險

日常教學(xué)接觸不構成病毒傳播途徑,但若存在意外暴露可能,部分地區仍保留檢測,需參照當地衛健部門(mén)規定。

3、醫學(xué)依據

現行指南認為經(jīng)消化道和呼吸道傳播概率極低,但免疫功能低下兒童群體需額外防護,檢測要求可能動(dòng)態(tài)調整。

4、單位規范

部分幼兒園基于家長(cháng)知情權或內部管理需求自主增設檢測,建議入職前與用人單位確認具體體檢項目清單。

建議求職者關(guān)注當地最新政策,若遇強制乙肝檢測可向勞動(dòng)監察部門(mén)反映,日常注意個(gè)人防護與定期健康監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
生殖道B族鏈球菌感染對母嬰有什么影響
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、靶向治療、放射性核素治療和定期隨訪(fǎng)等方式干預。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可能與遺傳因素、基因突變、長(cháng)期慢性胰腺炎、內分泌系統紊亂和免疫異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、體重下降、消化不良、血糖異常和皮膚潮紅等癥狀。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2的主要方式,常見(jiàn)手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)和胰腺遠端切除術(shù)。手術(shù)可有效切除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需密切監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。 2、藥物治療:藥物治療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,常用藥物包括奧曲肽注射劑,每次0.1mg,每日1次、蘭瑞肽緩釋劑,每次120mg,每4周1次和依維莫司口服片劑,每次10mg,每日1次。這些藥物可抑制腫瘤生長(cháng)和激素分泌。 3、靶向治療:靶向藥物如舒尼替尼口服膠囊,每次50mg,每日1次和依維莫司口服片劑,每次10mg,每日1次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用,適用于晚期或轉移性腫瘤患者。 4、放射性核素治療:放射性核素治療如镥-177 DOTATATE可通過(guò)靶向腫瘤細胞表面的生長(cháng)抑素受體,釋放放射性粒子殺傷腫瘤細胞,適用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。 5、定期隨訪(fǎng):定期隨訪(fǎng)包括影像學(xué)檢查如CT或MRI、腫瘤標志物檢測如CgA和NSE和臨床癥狀評估,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移,及時(shí)調整治療方案。 胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2患者需注意飲食調理,建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐和燕麥等,避免高糖、高脂和辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽和太極有助于增強體質(zhì),改善消化功能。日常護理需注意監測血糖變化,避免低血糖或高血糖的發(fā)生,定期復查并遵醫囑調整治療方案。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
舌頭毛狀白斑就是感染上艾滋病了嗎

舌頭毛狀白斑可能是艾滋病感染的表現之一,但并非絕對,其他原因如口腔念珠菌感染、維生素缺乏、長(cháng)期吸煙等也可能導致類(lèi)似癥狀。

1、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染可能導致舌頭出現白色斑塊,通常伴隨灼燒感或疼痛。治療可使用抗真菌藥物如氟康唑、克霉唑或制霉菌素。

2、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導致舌黏膜異常,表現為白斑。補充相應維生素并調整飲食結構有助于改善癥狀。

3、長(cháng)期吸煙

煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激可能導致舌黏膜角化過(guò)度形成白斑。戒煙是首要治療措施,必要時(shí)可進(jìn)行口腔黏膜修復治療。

4、艾滋病感染

艾滋病病毒感染確實(shí)可能引起舌頭毛狀白斑,通常伴隨免疫功能低下。需進(jìn)行HIV抗體檢測確診,確診后需接受抗病毒治療。

出現舌頭毛狀白斑應及時(shí)就醫檢查,避免自行診斷。保持口腔衛生,均衡飲食,戒煙限酒有助于口腔健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮外孕有必要做后穹窿穿刺嗎
宮外孕可通過(guò)后穹窿穿刺、超聲檢查、腹腔鏡手術(shù)等方式診斷和治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。 1、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是一種常用的診斷手段,通過(guò)穿刺后穹窿部位抽取液體進(jìn)行化驗,判斷是否存在內出血。該方法操作簡(jiǎn)單、快速,適用于疑似宮外孕伴內出血的患者,但需注意操作規范以避免感染風(fēng)險。 2、超聲檢查:超聲檢查是診斷宮外孕的首選方法,通過(guò)腹部或陰道超聲觀(guān)察妊娠囊的位置。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、安全,能夠清晰顯示宮腔內外的結構,幫助醫生判斷妊娠囊是否位于子宮外,同時(shí)評估內出血情況。 3、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)既是診斷手段也是治療方法,通過(guò)腹腔鏡直接觀(guān)察盆腔器官,確診宮外孕并進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于病情復雜或需要緊急處理的患者,但需在專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行。 4、藥物治療:對于早期宮外孕且病情穩定的患者,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過(guò)抑制胚胎細胞分裂,促使妊娠組織吸收。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,并密切監測血HCG水平及病情變化。 5、手術(shù)治療:宮外孕破裂或內出血嚴重時(shí),需緊急手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。手術(shù)治療的目的是止血并清除妊娠組織,防止病情進(jìn)一步惡化。術(shù)后需注意休息,避免劇烈活動(dòng),促進(jìn)身體恢復。 宮外孕患者在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,定期復查以監測恢復情況。如有異常癥狀,應及時(shí)就醫。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
傷口可以感染艾滋病嗎

傷口接觸可能感染艾滋病,但概率較低。感染風(fēng)險主要與傷口深度、病毒載量、暴露時(shí)間、接觸方式等因素有關(guān)。

1、傷口深度

表皮擦傷感染概率極低,深部穿刺傷或黏膜破損可能增加風(fēng)險。建議立即用流動(dòng)清水沖洗,并用碘伏消毒。

2、病毒載量

接觸新鮮血液或體液風(fēng)險較高,干燥環(huán)境病毒失活較快。暴露后72小時(shí)內可考慮阻斷治療,如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。

3、暴露時(shí)間

病毒體外存活時(shí)間較短,超過(guò)數小時(shí)的暴露物傳染性顯著(zhù)下降。職業(yè)暴露需在1小時(shí)內啟動(dòng)預防流程。

4、接觸方式

醫療銳器傷風(fēng)險最高,日常接觸感染需同時(shí)滿(mǎn)足傷口和新鮮體液交換條件。高危暴露后應檢測HIV抗體至3個(gè)月。

避免直接接觸他人血液體液,職業(yè)暴露者需規范使用防護裝備,疑似暴露后應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng )面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng )。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫療器械污染和院內交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng )面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng )并保持創(chuàng )面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營(yíng)養支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng )

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng )面清潔干燥,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
潰瘍性結腸炎的癥狀特征
潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性腸病,主要影響結腸和直腸。其特征性癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、體重下降和疲勞。癥狀的嚴重程度和持續時(shí)間因人而異,可能從輕微不適到嚴重影響生活質(zhì)量。早期識別和管理對于控制病情和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。 1、腹瀉:潰瘍性結腸炎患者常經(jīng)歷頻繁的腹瀉,大便可能含有黏液或血液。腹瀉的頻率和嚴重程度與炎癥的活躍程度相關(guān)。保持水分和電解質(zhì)平衡是管理腹瀉的關(guān)鍵。 2、腹痛:腹痛通常位于左下腹,可能伴隨腹部痙攣。疼痛的強度和持續時(shí)間因個(gè)體而異。避免刺激性食物和保持規律的飲食習慣有助于緩解腹痛。 3、便血:便血是潰瘍性結腸炎的典型癥狀,血液可能混合在大便中或單獨出現。便血的量可以從輕微到大量不等。及時(shí)就醫以評估出血原因和嚴重程度。 4、體重下降:由于慢性腹瀉和吸收不良,患者可能出現體重下降。確保攝入足夠的營(yíng)養和熱量是維持體重的重要措施。 5、疲勞:慢性炎癥和營(yíng)養不良可能導致患者感到疲勞和虛弱。適當的休息和均衡的飲食有助于改善疲勞癥狀。 潰瘍性結腸炎的管理需要綜合治療,包括藥物治療、飲食調整和生活方式改變。飲食上應避免高纖維、辛辣和油膩食物,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。適量運動(dòng)如散步和瑜伽有助于改善整體健康狀況。定期隨訪(fǎng)和與醫療團隊保持溝通是控制病情的重要環(huán)節。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
吃左氧氟沙星膠囊多久可以接種疫苗

服用左氧氟沙星膠囊后建議間隔7天再接種疫苗。具體間隔時(shí)間需根據個(gè)體代謝差異、疫苗類(lèi)型、藥物劑量、疾病恢復情況等因素綜合評估。

1.代謝差異:

藥物代謝速度因人而異,肝腎功能異常者可能需要延長(cháng)間隔時(shí)間。

2.疫苗類(lèi)型:

滅活疫苗與抗生素相互作用較小,減毒活疫苗需更謹慎評估。

3.藥物劑量:

大劑量或長(cháng)期使用左氧氟沙星時(shí),建議延長(cháng)接種間隔時(shí)間。

4.疾病狀態(tài):

急性感染未完全控制期間,應暫緩疫苗接種。

接種前應向醫生詳細說(shuō)明用藥史,由專(zhuān)業(yè)醫師評估最佳接種時(shí)機,期間保持充足休息和均衡營(yíng)養。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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