醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性感覺(jué)有尿意卻尿不出來(lái)可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。

  1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急，可能與環(huán)境刺激、咖啡因攝入有關(guān)。建議減少刺激性飲品，遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

  2、尿路感染

  細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫，常伴隨排尿灼痛?？赡芘c飲水不足、衛生習慣不良相關(guān)。需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、盆底肌功能障礙

  產(chǎn)后或長(cháng)期腹壓增高導致肌群協(xié)調異常，可能出現排尿中斷?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)改善，嚴重者需生物反饋治療，配合使用甲鈷胺、維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

  4、尿道狹窄

  炎癥反復或外傷導致尿道管腔變窄，常見(jiàn)排尿費力。需尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，術(shù)前可短期使用坦索羅辛緩解癥狀。

  日常保持每日1500毫升飲水量，避免久坐憋尿，排尿后從前向后清潔會(huì )陰部。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱需急診就醫。