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兒童結核病是呼吸道傳染病嗎?

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2022-06-08 18:20 27人閱讀

問(wèn)題描述:兒童結核病是呼吸道傳染病嗎?

醫生回答(1)

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流感是甲類(lèi)傳染病嗎
流感不是甲類(lèi)傳染病,流感是丙類(lèi)傳染病。我國甲類(lèi)傳染病只有兩種,鼠疫和霍亂。目前新型冠狀病毒肺炎是乙類(lèi)傳染病,但是要按照甲類(lèi)管理。甲類(lèi)傳染病管理與丙類(lèi)傳染病管理的區別在于上報時(shí)間不同,甲類(lèi)傳染病發(fā)現之后要在2個(gè)小時(shí)之內上報,丙類(lèi)傳染病可以在24小時(shí)之內上報。流感是由于感染流感病毒而引起的急性呼吸道傳染病,以冬春季發(fā)病為主,雖然流感不是甲類(lèi)傳染病,但是流感傳染性也是很強的,而且傳播速度快。在全世界范圍內曾經(jīng)多次暴發(fā)流行,是全球很重要的公共衛生問(wèn)題。流感的主要臨床癥狀是高熱、乏力、咳嗽、全身酸痛等全身中毒癥狀。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
呼吸道困難是怎么回事
再就是其他的疾病,比如先天性心臟病、心臟瓣膜病,這種情況發(fā)展到一定程度都會(huì )導致心衰,其中大部分都是以左心衰竭為主,這個(gè)時(shí)候往往會(huì )表現為呼吸困難。另外,其他的一些疾病比如說(shuō)氣胸,尤其是大量的氣胸就會(huì )導致患者出現嚴重的呼吸困難。引起呼吸困難的原因非常多,首先就要看一下是不是呼吸系統方面的問(wèn)題,肺炎、支氣管炎都有可能會(huì )引發(fā)呼吸困難。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
白血病是不是屬于是傳染病
白血病不是傳染病,白血病是血液系統的惡性腫瘤。白血病患者由于血細胞異常細胞分裂引來(lái)的全身癥狀,需要有長(cháng)期化療。因此,他們的身體抵抗力很差。通常,他們需要有預防工作各種細菌感染或病毒感染,并且不能夠長(cháng)時(shí)間與外界碰觸。白血病是沒(méi)傳染性的,之所以隔絕,主要是因為白血病的病人抵抗力都是急劇下降。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
檢查有沒(méi)有性傳染病掛什么科?
檢查一些傳染性疾病,就需要去傳染科,如果說(shuō)檢查一些通過(guò)性傳播的疾病,可以去傳染科,也可以去皮膚性病科。常見(jiàn)的性疾病有艾滋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、乙肝、丙肝等,艾滋病主要是檢測艾滋病抗體,梅毒主要是檢測梅毒螺旋體,尖銳濕疣主要是綜合患者的臨床癥狀,還需要查HPv病毒,乙肝可以檢查乙肝兩對半,丙肝需要進(jìn)行丙肝抗體的篩查。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
咽炎呼吸道感染反復怎么回事
用嗓過(guò)度,長(cháng)期的用嗓過(guò)度,造成咽部干燥,聲帶喉肌受損,易發(fā)生慢性咽炎,是生活工作環(huán)境,空氣不佳如,空氣干燥,粉塵污染,化學(xué)氣體刺激等均可以造成,也可能是由于不良的生活習慣導致的嗜好煙酒。經(jīng)常熬夜失眠。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
細菌性痢疾是否為乙類(lèi)傳染病
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病,屬于乙類(lèi)傳染病。細菌性痢疾一旦發(fā)生,可能有以下臨床表現:發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細菌性痢疾,必須及早治療,否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息,適當調整飲食,給予消化道隔離,早期使用抗生素治療痢疾桿菌,加強營(yíng)養支持和對癥治療。許多細菌性痢疾患者經(jīng)過(guò)積極治療可以治愈。然而,如果治療不及時(shí),可能會(huì )變成中毒性細菌性痢疾。那樣的話(huà),病人會(huì )有生命危險。因此,必須進(jìn)行早期診斷和治療。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
肺結核病灶如何消除
肺結核是感染結核分支桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染性疾病?;顒?dòng)性肺結核患者是傳染源,是通過(guò)呼吸道空氣飛沫傳染的。得了肺結核,肺部可能會(huì )出現滲出、增生、纖維結節影。這個(gè)是肺結核病的典型病理改變,要消除這些病灶,就要通過(guò)規范的抗結核治療。使用專(zhuān)門(mén)的結核藥物,一線(xiàn)藥物有利福平、異煙肼之類(lèi),一般治療半年到一年病灶基本上就可以吸收,但是完全吸收這個(gè)還是比較困難,多少都會(huì )留下纖維條索影結節影,這個(gè)在臨床上稱(chēng)為陳舊性肺結核病灶。
范蕓 主任醫師 北京醫院
爸爸是肺結核病友怎么辦?
肺結核是傳染性疾病,要預防傳染給別人。結核病主要傳染源是結核病患者,主要傳播途徑為飛沫傳播,嬰幼兒免疫力低下,是結核病的易感人群。建議立即前往醫院接受治療,是可以治愈的。在此期間,肺結核病人需要戴口罩,家里注意通風(fēng),不要同用碗筷,如果有嬰幼兒應按相關(guān)規定接種結核疫苗。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
羊癲瘋是一種傳染病嗎
癲癇和羊癲瘋是同一種病。癲癇的都是由于顱內的異常的脈沖灶的。腦瘤的生長(cháng)壓迫或影響周?chē)X組織及其血管,產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導致這些神經(jīng)細胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內源性或外源性因素刺激下就會(huì )產(chǎn)生異常放電,引發(fā)癲癇以上是對"羊癲瘋到底是一種什么病癥?
李青 主任醫師 北京安貞醫院
肺結核病人不能吃什么
肺結核病人不能夠吃辛辣刺激性的食物,以及不容易吸收消化的肉類(lèi)食物。肺結核病屬于一種消耗性疾病,由于機體代謝快,患者通常是出汗多、午后低熱、夜間盜汗、伴有體重下降和乏力。所以飲食上不要吃油膩,油炸的食物、避免消化不好,加快體重下降影響抵抗力和疾病恢復。避免吃辛辣刺激性食物減少血管擴張同時(shí)減少感染。應多吃雞蛋、牛奶、雞湯、魚(yú)湯,這些優(yōu)質(zhì)蛋白食物既好吸收又好消化。同時(shí)多吃綠色蔬菜和水果,補充維生素的含量,增加抵抗力,每天最少有兩種綠色蔬菜和一種水果。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
上呼吸道感染咳嗽怎么食療
上呼吸道感染咳嗽可通過(guò)雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水、銀耳蓮子羹、百合杏仁粥、金桔蜜餞等食療方法緩解。上呼吸道感染多由病毒或細菌感染引起,咳嗽是常見(jiàn)癥狀之一,食療可輔助改善癥狀。一、雪梨燉冰糖雪梨具有潤肺止咳的功效,冰糖能滋陰...
上呼吸道感染跟吹空調有關(guān)系嗎
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小孩上呼吸道感染吃什么藥效果好
小孩上呼吸道感染可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。上呼吸道感染多由病毒或細菌感染引起,需根據病原體類(lèi)型用藥,家長(cháng)需避免自行給藥。一、小兒氨...
新生兒呼吸道合胞病毒怎么引起的
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上呼吸道感染咳嗽有痰可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤、遵醫囑使用止咳化痰藥物、霧化治療、中醫調理等方式緩解。上呼吸道感染通常由...
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皮下組織有血管嗎

皮下組織有血管,主要包括毛細血管、小動(dòng)脈和小靜脈等結構。

皮下組織位于真皮層下方,主要由脂肪細胞和結締組織構成,其中分布著(zhù)豐富的血管網(wǎng)絡(luò )。這些血管負責為皮膚和皮下組織提供氧氣和營(yíng)養物質(zhì),同時(shí)參與體溫調節和代謝廢物的運輸。毛細血管在皮下組織中形成密集的網(wǎng)狀結構,能夠有效進(jìn)行物質(zhì)交換。小動(dòng)脈將血液從心臟輸送到皮下組織,小靜脈則將血液回流至心臟。皮下組織的血管分布密度因個(gè)體差異和身體部位不同而有所變化,通常血管豐富的區域如面部和手部更為明顯。

皮下組織血管的健康狀況對整體皮膚功能有重要影響。保持均衡飲食有助于維持血管彈性,適量攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果可以幫助促進(jìn)膠原蛋白合成。規律運動(dòng)能夠改善血液循環(huán),建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,特別是久坐或久站,以防影響下肢血液循環(huán)。注意皮膚保暖,寒冷環(huán)境可能導致血管收縮影響供血。如發(fā)現皮下異常出血、淤青不散或血管異常擴張等情況,應及時(shí)就醫檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
濾泡淋巴瘤復發(fā)率高嗎

濾泡淋巴瘤復發(fā)率相對較高,屬于惰性淋巴瘤中較易復發(fā)的類(lèi)型。濾泡淋巴瘤是B細胞非霍奇金淋巴瘤的一種,具有慢性病程和反復復發(fā)的特點(diǎn)。

濾泡淋巴瘤患者經(jīng)過(guò)規范治療后,部分可能獲得長(cháng)期緩解,但多數患者會(huì )在5-10年內出現疾病復發(fā)。復發(fā)風(fēng)險與疾病分期、腫瘤負荷、分子遺傳學(xué)特征等因素相關(guān)。早期局限性病變患者復發(fā)風(fēng)險相對較低,而廣泛性病變或伴有特定基因異常的患者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。復發(fā)通常表現為淋巴結再次腫大、骨髓侵犯或結外器官受累,部分患者可能轉化為侵襲性淋巴瘤。

少數濾泡淋巴瘤患者可能實(shí)現長(cháng)期無(wú)病生存,尤其是對治療反應良好的低危組患者。這類(lèi)患者通常具有較低的腫瘤負荷、良好的體能狀態(tài)和有利的分子標志物特征。即使復發(fā),多數患者仍可通過(guò)再次治療獲得疾病控制,但隨復發(fā)次數增加,治療難度可能逐漸加大。

濾泡淋巴瘤患者需定期隨訪(fǎng)監測,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)評估。保持規律作息、均衡營(yíng)養、適度運動(dòng)有助于增強免疫力。避免接觸化學(xué)致癌物和電離輻射,出現不明原因發(fā)熱、盜汗或體重下降時(shí)應及時(shí)就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
雀斑能一次性去除嗎

雀斑一般不能一次性完全去除,但可通過(guò)醫美手段顯著(zhù)淡化。雀斑是表皮基底層黑色素細胞活躍導致的色素沉著(zhù)斑,與遺傳、日曬等因素相關(guān),具有易復發(fā)的特性。

激光治療是目前淡化雀斑最有效的方式之一,調Q激光、皮秒激光等能選擇性破壞黑色素顆粒,治療1-3次后可見(jiàn)明顯改善,但需注意術(shù)后可能出現短暫紅斑或色素沉著(zhù)?;瘜W(xué)剝脫如果酸換膚通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)脫落加速代謝,適合淺表性雀斑,需多次治療維持效果。強脈沖光能均勻分解色素且刺激膠原新生,但需避開(kāi)夏季高強度紫外線(xiàn)時(shí)期操作。冷凍治療對部分孤立性斑點(diǎn)有效,但可能遺留暫時(shí)性色素減退。日常嚴格防曬是防止復發(fā)的關(guān)鍵,應使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。

雀斑具有遺傳傾向,治療后仍可能因紫外線(xiàn)刺激復發(fā),需建立長(cháng)期防曬習慣。避免使用宣稱(chēng)"永久祛斑"的三無(wú)產(chǎn)品,不當操作可能導致皮膚屏障受損。建議在專(zhuān)業(yè)醫師評估后選擇聯(lián)合治療方案,術(shù)后配合使用含氨甲環(huán)酸、維生素C等成分的醫用修復產(chǎn)品,幫助降低炎癥后色沉風(fēng)險。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
臉上象螞蟻爬發(fā)癢是什么原因

臉上像螞蟻爬發(fā)癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。這種情況通常表現為局部瘙癢、皮膚發(fā)紅或輕微脫屑等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、皮膚干燥

皮膚屏障功能受損會(huì )導致角質(zhì)層水分流失,引發(fā)刺癢感,尤其在秋冬季節或頻繁清潔后加重。日常需減少熱水洗臉次數,選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,避免使用含酒精的護膚品。若伴隨緊繃脫屑,可短期使用尿素軟膏緩解癥狀。

2、過(guò)敏反應

花粉、塵螨或化妝品成分可能誘發(fā)面部變態(tài)反應,釋放組胺刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生蟻行感。常見(jiàn)伴隨眼周水腫或蕁麻疹,需立即停用可疑致敏物,冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)遵醫囑服用氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

3、神經(jīng)性皮炎

精神壓力或焦慮可能引起皮膚神經(jīng)功能紊亂,導致陣發(fā)性刺癢而無(wú)明顯皮損。癥狀在夜間或情緒緊張時(shí)加重,建議通過(guò)冥想緩解壓力,嚴重時(shí)可使用普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導,配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

4、接觸性皮炎

金屬項鏈、染發(fā)劑等直接接觸物可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應,表現為接觸部位邊界清晰的瘙癢紅斑。需用生理鹽水沖洗患處,避免搔抓,遵醫囑口服依巴斯汀片或外用鹵米松乳膏控制炎癥反應。

5、真菌感染

馬拉色菌過(guò)度增殖可能引起面部脂溢性皮炎,出現油膩性鱗屑伴蟻走感。保持面部清潔干燥,避免糖皮質(zhì)激素濫用,確診后可聯(lián)用酮康唑洗劑和硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。

日常需注意避免過(guò)度清潔面部,水溫控制在32-34攝氏度為宜。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和潔面產(chǎn)品,瘙癢發(fā)作時(shí)可使用冷藏的礦泉水濕敷。記錄每日飲食及護膚品使用情況以便排查誘因,若癥狀持續超過(guò)72小時(shí)或出現滲出、結痂等表現,需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線(xiàn)對敏感皮膚的刺激。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
前列腺炎會(huì )腿疼嗎

前列腺炎一般不會(huì )直接導致腿疼,但部分患者可能出現放射性疼痛累及下肢。前列腺炎主要表現為會(huì )陰部脹痛、排尿異常等癥狀,若出現腿疼需排查其他病因。

前列腺炎引起的疼痛通常局限于盆腔區域,如會(huì )陰、恥骨或腰骶部。炎癥刺激神經(jīng)可能產(chǎn)生牽涉痛,但腿部疼痛并非典型表現。多數患者以尿頻、尿急、排尿灼熱感為主訴,伴隨下腹部不適。這種情況下腿疼更可能與久坐壓迫、腰椎病變或下肢循環(huán)障礙有關(guān),需要結合影像學(xué)檢查鑒別。

少數慢性前列腺炎患者因長(cháng)期疼痛綜合征可能出現下肢肌肉緊張或神經(jīng)反射性疼痛,這種疼痛多為鈍痛且無(wú)明確壓痛點(diǎn)。若同時(shí)存在腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等疾病,可能加重腿部癥狀。臨床需通過(guò)直腸指診、前列腺液檢查排除感染性病因,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或腰椎MRI輔助診斷。

前列腺炎患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日溫水坐浴可緩解盆腔充血。若腿疼持續存在或伴隨麻木無(wú)力,需及時(shí)排查腰椎及神經(jīng)系統病變。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),減少疼痛發(fā)生概率。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒先天性輸尿管狹窄能治好嗎

小兒先天性輸尿管狹窄一般能治好,可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。先天性輸尿管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常、輸尿管局部纖維化等因素有關(guān),通常表現為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。

1、手術(shù)治療

輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)適用于狹窄段較短的患兒,通過(guò)切除病變段并重新吻合輸尿管恢復尿流通暢。輸尿管膀胱再植術(shù)適合輸尿管下端狹窄的患兒,將輸尿管重新植入膀胱以解除梗阻。手術(shù)方式需根據狹窄位置、長(cháng)度及腎功能綜合評估,術(shù)后需留置輸尿管支架管1-3個(gè)月。

2、藥物治療

頭孢克肟顆??捎糜陬A防或治療合并的尿路感染,該藥對常見(jiàn)尿路致病菌有抑制作用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細菌感染引起的發(fā)熱癥狀,可覆蓋更廣譜的病原體。碳酸氫鈉片能堿化尿液緩解排尿疼痛,但需監測尿液pH值避免過(guò)度堿化。

3、微創(chuàng )介入治療

球囊擴張術(shù)通過(guò)導管置入球囊擴張狹窄段,創(chuàng )傷小且恢復快,適合輕度狹窄病例。輸尿管支架置入術(shù)能暫時(shí)維持尿流通暢,為擇期手術(shù)創(chuàng )造條件或用于不能耐受手術(shù)者。這些方法可能需要重復進(jìn)行,且長(cháng)期效果需定期復查評估。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需保持導尿管通暢,記錄每日尿量及性狀變化。定期復查泌尿系超聲監測腎積水改善情況,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次。避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位,注意會(huì )陰部清潔降低感染風(fēng)險。

5、長(cháng)期管理

即使癥狀緩解也需每年復查腎功能和泌尿系超聲,監測有無(wú)復發(fā)或腎功能損害。保證每日充足飲水量,保持每天尿量在1000-1500毫升以上。出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就診排查感染或梗阻復發(fā)。

家長(cháng)應幫助患兒建立規律排尿習慣,避免憋尿加重腎臟負擔。飲食注意營(yíng)養均衡,適當限制高鹽食物預防高血壓。術(shù)后遵醫囑定期復查,觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現并處理可能出現的并發(fā)癥。日常注意觀(guān)察排尿情況,記錄尿量變化和異常癥狀,為復診提供參考依據。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
汗皰疹是怎么形成的

汗皰疹的形成可能與遺傳因素、過(guò)敏反應、精神壓力、接觸刺激物、真菌感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現為手掌、腳底或指側出現密集小水皰,伴隨瘙癢或灼熱感。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因導致的皮膚屏障功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚對內外刺激的敏感性較高,汗腺導管容易發(fā)生阻塞。日常需避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)香料的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺的乳液幫助修復皮膚屏障。

2、過(guò)敏反應

接觸鎳、鉻等金屬或洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應。過(guò)敏原刺激真皮內淋巴細胞釋放炎癥介質(zhì),導致表皮內汗液潴留形成水皰。表現為接觸部位對稱(chēng)性皮疹,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。

3、精神壓力

焦慮緊張狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響汗腺分泌功能。情緒波動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,促使乙酰膽堿過(guò)量釋放,導致汗腺導管收縮異常。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙,可通過(guò)正念訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。

4、接觸刺激物

頻繁接觸肥皂、酒精等溶劑會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,使汗液滲透至表皮深層形成水皰。從事濕性作業(yè)的人群更易發(fā)病,表現為工作接觸部位反復脫屑。建議操作時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯的防護手套,工作后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

5、真菌感染

紅色毛癬菌等皮膚癬菌可能繼發(fā)感染汗皰疹皮損,導致水皰渾濁、周邊擴散。真菌代謝產(chǎn)物會(huì )加重局部炎癥反應,可表現為環(huán)狀鱗屑斑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,遵醫囑聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏和伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

汗皰疹患者應保持患處干燥通風(fēng),避免搔抓導致繼發(fā)感染。日常選擇吸濕性好的棉質(zhì)襪,減少合成纖維衣物摩擦。飲食上限制辛辣食物及含鎳量高的堅果海鮮,適量補充維生素B族。若水皰破潰滲出或出現膿性分泌物,提示可能合并細菌感染,須及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
胰腺癌斷氣前患者自己知道嗎

胰腺癌患者在臨終前可能出現意識模糊或清醒狀態(tài),個(gè)體差異較大,部分患者能感知到生命終結的征兆。

胰腺癌晚期患者因多器官功能衰竭、代謝紊亂及鎮痛藥物使用,常出現嗜睡或昏迷。此時(shí)患者對外界刺激反應減弱,但部分患者在短暫清醒期仍能感知身體變化,如呼吸困難加重、四肢冰冷等。部分患者會(huì )通過(guò)親友情緒變化、醫療設備調整等間接意識到病情進(jìn)展。臨床觀(guān)察顯示,約半數患者存在臨終前意識波動(dòng),可能表達對死亡的預感或未完成心愿的遺憾。

少數患者因癌痛控制不足或腦轉移導致譫妄,出現異常認知和幻覺(jué),無(wú)法準確判斷自身狀態(tài)。另有部分患者因嚴重營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂陷入持續昏迷,完全喪失感知能力。醫護人員通常通過(guò)疼痛評估量表、格拉斯哥昏迷指數等工具判斷患者意識水平,家屬可通過(guò)觀(guān)察瞳孔反應、肢體動(dòng)作等細微變化了解患者狀態(tài)。

建議家屬保持病室安靜,避免在患者面前過(guò)度悲傷或討論病情??刹捎幂p柔按摩、播放熟悉音樂(lè )等方式安撫患者。若患者出現躁動(dòng)不安,應及時(shí)聯(lián)系醫護人員調整鎮痛方案。臨終關(guān)懷應注重緩解患者軀體痛苦,同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言或肢體接觸傳遞關(guān)愛(ài),幫助患者獲得心理安寧。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻炎和濕氣有關(guān)系嗎

鼻炎和濕氣可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。鼻炎通常由過(guò)敏、感染或環(huán)境刺激等因素引起,而濕氣可能通過(guò)影響免疫系統或加重環(huán)境中的過(guò)敏原間接影響鼻炎癥狀。

濕氣較重時(shí),環(huán)境中霉菌、塵螨等過(guò)敏原容易滋生,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性鼻炎。潮濕環(huán)境也可能導致鼻黏膜水腫,使鼻塞、流涕等癥狀更明顯。部分患者長(cháng)期處于高濕環(huán)境可能出現類(lèi)似鼻炎的癥狀,如鼻塞、打噴嚏等,但這屬于環(huán)境刺激反應而非真正的鼻炎。

中醫理論中濕氣被視為病理因素,認為體內濕氣過(guò)重可能導致鼻竅不通,出現鼻塞、流黏涕等癥狀。這種情況需結合具體體質(zhì)辨證,并非所有鼻炎患者都與濕氣有關(guān)?,F代醫學(xué)更強調鼻炎與過(guò)敏原接觸、病毒感染或鼻腔結構異常的關(guān)聯(lián)性。

保持環(huán)境濕度在適宜范圍有助于緩解鼻炎癥狀,建議使用除濕機將室內濕度控制在合理水平。定期清潔居住環(huán)境,減少塵螨和霉菌滋生。鼻炎發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫明確病因,避免自行將癥狀簡(jiǎn)單歸因于濕氣而延誤治療。適當運動(dòng)增強體質(zhì),飲食上可適量食用生冷油膩食物,有助于改善體內濕氣狀況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
60歲肺氣腫怎么治療效果好

60歲肺氣腫患者可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式改善癥狀。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復發(fā)作等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁,導致肺功能加速下降?;颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法輔助戒煙,如使用尼古丁貼片或咀嚼膠,同時(shí)建議家屬共同參與監督。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、氣促等癥狀會(huì )逐漸緩解。

2、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度肺氣腫患者。每日持續低流量吸氧15小時(shí)以上,可糾正低氧血癥,減輕心臟負荷。使用制氧機時(shí)需保持鼻導管清潔,氧濃度控制在1-2升/分鐘。氧療能顯著(zhù)改善患者活動(dòng)耐力,延長(cháng)生存期。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑可松弛支氣管平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解急性發(fā)作,茶堿緩釋片可維持夜間呼吸通暢。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應者。使用吸入裝置需醫生指導正確操作方法。

4、呼吸康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌運動(dòng)效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3次有氧運動(dòng)如平地步行、騎固定自行車(chē),配合上肢抗阻訓練,持續6-8周可提升運動(dòng)耐力。訓練強度以輕微氣促為度,避免過(guò)度疲勞??祻推陂g需監測血氧飽和度變化。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰患者,胸腔鏡肺減容術(shù)可切除無(wú)功能肺組織,改善通氣灌注比例。終末期患者評估后可行肺移植。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防感染。手術(shù)治療需嚴格評估心肺功能,術(shù)后配合長(cháng)期康復訓練。

肺氣腫患者需保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐避免飽腹影響呼吸。每日進(jìn)行呼吸操訓練,監測體重變化。定期復查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫。保持積極心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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