醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、大量飲水等方式快速緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、尿道梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮痛

  遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性收縮帶來(lái)的絞痛。

  3、體位調整

  采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，減少結石對輸尿管壁的機械刺激，部分患者疼痛可立即減輕。

  4、大量飲水

  每小時(shí)飲用300-500毫升溫水增加尿量，有助于沖刷尿道并促進(jìn)小結石排出，但對已發(fā)生尿路梗阻者需謹慎。

  疼痛緩解后建議及時(shí)就醫，通過(guò)超聲檢查明確結石位置及大小，必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。