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完全性前置胎盤(pán)注意事項

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2023-08-31 10:12 18人閱讀

問(wèn)題描述:完全性前置胎盤(pán)注意事項

醫生回答(1)

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前置胎盤(pán)順產(chǎn)危險性有多大
如果是中央性前置胎盤(pán),在分娩的時(shí)候肯定要選擇剖宮產(chǎn);如果是邊緣性前置胎盤(pán),有可能隨著(zhù)子宮頸管的消失而改變。這兩種情況都是不能人為調整的。自己一定要注意觀(guān)察。前置胎盤(pán)的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染,正確選擇結束分娩的時(shí)間和方法。如果有了出血的癥狀,也不要慌,但是前置胎盤(pán)仍有較大的自然分娩風(fēng)險。如果孕婦身體狀況不好,最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)。這可以有效降低風(fēng)險。剖腹產(chǎn)后,必須密切觀(guān)察孕婦的身體狀況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前置胎盤(pán)和胎盤(pán)前置的區別
胎盤(pán)前置是指,在懷孕中晚期胎盤(pán)附著(zhù)在子宮的下段,甚至覆蓋或者接近宮頸內口,胎盤(pán)的位置較低。根據胎盤(pán)與宮頸內口的位置關(guān)系,前置胎盤(pán)分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的危險性在于隨著(zhù)宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無(wú)痛性出血,出血量或多或少。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
確診前置胎盤(pán)還能繼續妊娠嗎
確診前置胎盤(pán)有的還是可以繼續妊娠的。確診前置胎盤(pán)之后主要是要看陰道出血的情況,如果是陰道出血量大,也有的人是需要急診終止妊娠的。所以最終是否能夠成功懷孕到足月或者接近足月,都是存在一定的幾率問(wèn)題的,確實(shí)前置胎盤(pán)的患者因為出血的情況、胎盤(pán)早剝的情況,而發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的幾率是相對比較高的,發(fā)生產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血的幾率都是相對比較高的,是存在很大的風(fēng)險性的。每一個(gè)人的情況不一樣,要求繼續妊娠的是一定要密切觀(guān)察出血的情況的。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
專(zhuān)家解讀前置胎盤(pán)危害
1、產(chǎn)后出血,分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著(zhù)于此處的胎盤(pán)剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。2、植入性胎盤(pán),胎盤(pán)絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤(pán)偶見(jiàn)并發(fā)植入性胎盤(pán),胎盤(pán)植入于子宮下段肌層,使胎盤(pán)剝離不全而發(fā)生大出血。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦前置胎盤(pán)死亡率?
胎盤(pán)前置是一種不正常的現象,孕婦應該重視起來(lái),因為胎盤(pán)前置可以引起出血的狀況,更嚴重還會(huì )死亡。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
雙胎前置胎盤(pán)怎么辦?
如果是雙胞胎前置胎盤(pán)的話(huà),這種情況需要有留意幾下胎盤(pán)邊緣距離,宮頸口的距離,較為正常的話(huà),只要是胎盤(pán)邊緣距離宮頸口大于兩厘米的話(huà),這種情況就沒(méi)危險,但是如果是距離宮頸口低于兩厘米的話(huà),這個(gè)就擁有胎盤(pán)抽離或者是破皮的風(fēng)險,就平時(shí)需要有多臥床歇息。需要強調的是與醫生溝通,具體治療方案配合醫生進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕后有點(diǎn)前置胎盤(pán)會(huì )長(cháng)上去嗎?
如果有前置胎盤(pán)的現象,那么在后期是有長(cháng)上去是有可能的,我們首先需要了解的就是子宮的解剖關(guān)系子宮分為分子宮體、子宮峽位于子宮頸與子宮體之間的部位,在每個(gè)孕媽媽處于早孕期的狀態(tài)下,子宮的峽部大約長(cháng)1cm左右不過(guò)懷孕之后會(huì )隨著(zhù)懷孕月份的增長(cháng),子宮峽部由原來(lái)的1cm左右慢慢的延伸拉長(cháng)至長(cháng)到10公分左右的長(cháng)度,而且這個(gè)變化在妊娠期間7個(gè)月左右的時(shí)候就基本恒定了所以說(shuō)如果檢查的時(shí)候醫生并沒(méi)有說(shuō)對胎兒有影響,或者說(shuō)沒(méi)有特別囑咐的情況,是不需要進(jìn)行特殊的處理的,孕期保持良好的心情和狀態(tài)是最主要的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前置胎盤(pán)有什么癥狀
如果是完全性前置胎盤(pán),會(huì )在孕20周左右出現少量或者多量的陰道流血。前置胎盤(pán)的癥狀多是孕晚期反復發(fā)生無(wú)痛性的陰道流血,做彩超可以診斷。邊緣性前置胎盤(pán),出血的時(shí)間可能會(huì )在35周左右,甚至更晚,出血量也會(huì )比較少。
李宇昂 主治醫師 淄博市婦幼保健院
前置胎盤(pán)終止妊娠
如果是邊緣性前置胎盤(pán)或者是低置胎盤(pán),陰道流血少,無(wú)頭盆不稱(chēng)和胎位異常,估計在短時(shí)間內結束分娩者,在有條件的醫療機構配備血源的同時(shí),可以在嚴密的檢測下,行陰道試產(chǎn),一旦產(chǎn)程停止或陰道流血增多,應立即剖宮產(chǎn)結束分娩。英國2005年指南指出,前置胎盤(pán)終止妊娠的方式,需結合臨床及影像學(xué)檢查,如果胎盤(pán)邊緣距離宮頸內口小于2厘米,尤其是胎盤(pán)邊緣比較厚者或者是胎盤(pán)位于子宮后壁下段,則需要剖宮產(chǎn)。擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤(pán)的首選,完全性前置胎盤(pán)必須剖宮產(chǎn),部分性、邊緣性前置胎盤(pán),近年來(lái)也傾向于剖宮產(chǎn)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
前置胎盤(pán)是怎樣造成的?現在懷孕22周了怎么辦?
胎盤(pán)一般附著(zhù)于子宮后壁,側壁,前壁,前置胎盤(pán)是由于胎盤(pán)剝離出血導致無(wú)痛性的出血,一般情況會(huì )發(fā)生在孕晚期保胎的幾率比較大,如果多胎妊娠多次流產(chǎn)容易出現前置胎盤(pán)的情況,如果出現了前置胎盤(pán)一定要保胎進(jìn)行治療,要多注意休息,不要過(guò)性生活,多吃新鮮的蔬菜和水果,預防便秘。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
前置胎盤(pán)容易發(fā)生在什么階段?
前置胎盤(pán)多發(fā)生在妊娠中晚期,尤其是孕28周后。前置胎盤(pán)可能與胎盤(pán)異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素有關(guān)?...
前置胎盤(pán)有什么危害
前置胎盤(pán)可能導致妊娠期反復陰道出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血及胎盤(pán)植入等嚴重并發(fā)癥。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆...
前置胎盤(pán)怎么回事 前置胎盤(pán)的四個(gè)原因須知
前置胎盤(pán)可能由胎盤(pán)異常附著(zhù)、子宮內膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起,前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血治療、剖宮...
完全性前置胎盤(pán)什么時(shí)候剖腹產(chǎn)好
完全性前置胎盤(pán)通常建議在妊娠36-37周進(jìn)行剖腹產(chǎn),具體時(shí)間需根據孕婦出血風(fēng)險、胎兒成熟度及并發(fā)癥情況綜合評估。前置胎盤(pán)的處理?...
前置胎盤(pán)的護理措施有哪些
前置胎盤(pán)的護理措施主要有臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活、監測出血情況、及時(shí)就醫。1、臥床休息:前置胎盤(pán)孕婦需保持左側??...
前置胎盤(pán)幾個(gè)月可以檢查出來(lái)
前置胎盤(pán)可以通過(guò)超聲檢查在孕早期發(fā)現,通常在懷孕20周左右進(jìn)行詳細篩查。治療方式包括密切監測、調整生活方式和必要時(shí)提前剖宮?...
前置胎盤(pán)對胎兒發(fā)育有影響嗎
前置胎盤(pán)可能對胎兒發(fā)育造成影響,主要風(fēng)險包括胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒窘迫、胎盤(pán)功能異常以及分娩并發(fā)癥。前置胎盤(pán)的...
前置胎盤(pán)的首發(fā)癥狀是什么
前置胎盤(pán)的首發(fā)癥狀主要為無(wú)痛性陰道流血,通常在妊娠中晚期出現,具體表現與胎盤(pán)位置、剝離程度等因素有關(guān)。1、無(wú)痛性流血:妊??...
前置胎盤(pán)中央可以吃?xún)龀致?/div>
前置胎盤(pán)中央型孕婦可以適量食用凍抄手,但需確保充分加熱并注意飲食衛生。前置胎盤(pán)孕婦的飲食管理需兼顧營(yíng)養均衡與安全,主要考...
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吃什么可以調節月經(jīng)

調節月經(jīng)可以適量吃紅棗、桂圓、烏雞、紅糖姜茶、藏紅花等食物,也可以遵醫囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸、當歸丸、黃體酮膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下明確月經(jīng)不調原因后針對性調理。

一、食物

1、紅棗

紅棗富含鐵元素和維生素,有助于改善氣血不足引起的月經(jīng)量少、周期紊亂??膳c枸杞、桂圓搭配煮粥,避免空腹食用,糖尿病患者需控制攝入量。

2、桂圓

桂圓具有溫補氣血作用,適合虛寒體質(zhì)導致的經(jīng)期延遲。建議每日食用5-8顆,可與雞蛋同燉,陰虛火旺者可能出現口干咽痛等不適需停用。

3、烏雞

烏雞含優(yōu)質(zhì)蛋白和氨基酸,對產(chǎn)后或貧血相關(guān)的月經(jīng)失調有調理作用。燉湯時(shí)加入當歸、黃芪增強效果,高尿酸血癥患者應減少食用頻率。

4、紅糖姜茶

紅糖姜茶能緩解宮寒引起的痛經(jīng)和血塊,建議經(jīng)前3天開(kāi)始飲用。每日1杯為宜,胃潰瘍患者需稀釋后少量飲用。

5、藏紅花

藏紅花活血化瘀,適用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調。每次取3-5根泡水,孕婦禁用,正常人群連續服用不超過(guò)7天。

二、藥物

1、益母草顆粒

益母草顆粒用于產(chǎn)后惡露不盡或經(jīng)血排出不暢,含益母草堿可促進(jìn)子宮收縮。需排除妊娠后使用,服藥期間忌食生冷。

2、烏雞白鳳丸

烏雞白鳳丸調理氣血兩虛型月經(jīng)量少,含烏雞、人參等成分。感冒發(fā)熱時(shí)停用,服藥期間出現腹脹應減量。

3、逍遙丸

逍遙丸針對肝郁脾虛引起的經(jīng)前乳脹、周期紊亂,含柴胡、白芍等疏肝成分。需保持情緒舒暢,避免與滋補類(lèi)中藥同服。

4、當歸丸

當歸丸改善血虛型經(jīng)色淡紅、經(jīng)期縮短,主要成分為當歸提取物。便溏者慎用,建議餐后溫水送服。

5、黃體酮膠囊

黃體酮膠囊適用于孕激素不足導致的閉經(jīng),需嚴格按周期服用。用藥期間可能出現頭暈等反應,禁止自行調整劑量。

月經(jīng)不調可能與內分泌紊亂、婦科炎癥、精神壓力等因素有關(guān),日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食。經(jīng)期注意腹部保暖,每周進(jìn)行3-4次有氧運動(dòng),如發(fā)現經(jīng)血顏色異?;虺掷m閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和激素六項檢測。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜異位癥同房時(shí)為什么會(huì )痛

子宮內膜異位癥同房時(shí)疼痛可能與病灶壓迫、炎癥反應、盆腔粘連等因素有關(guān)。子宮內膜異位癥是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的部位,常見(jiàn)于卵巢、盆腔腹膜等處,同房時(shí)由于機械刺激或病灶活動(dòng)可能引發(fā)疼痛。

1、病灶壓迫

異位內膜組織在盆腔內形成結節或囊腫,同房時(shí)外力直接壓迫病灶導致疼痛。疼痛多表現為深部性交痛,尤其在子宮直腸陷凹或骶韌帶處病灶更為明顯。這類(lèi)疼痛通常需要醫生通過(guò)婦科檢查或超聲評估病灶位置,治療上可能采用藥物抑制內膜生長(cháng)或手術(shù)切除病灶。

2、炎癥反應

異位內膜周期性出血會(huì )刺激局部產(chǎn)生炎癥介質(zhì),導致盆腔充血和組織水腫。同房時(shí)盆腔充血加重,前列腺素等物質(zhì)釋放增多,引發(fā)痙攣性疼痛。這類(lèi)情況可能伴隨經(jīng)期疼痛加重,治療上可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解炎癥。

3、盆腔粘連

長(cháng)期存在的異位病灶可能導致輸卵管、卵巢與周?chē)M織粘連,同房時(shí)器官牽拉引發(fā)牽扯痛。疼痛多為持續性鈍痛,體位改變時(shí)可能加重。醫生可能建議腹腔鏡手術(shù)松解粘連,術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球預防復發(fā)。

4、神經(jīng)敏感

異位內膜浸潤盆腔神經(jīng)叢可能導致局部神經(jīng)敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。這類(lèi)疼痛常表現為燒灼感或刺痛,可能放射至腰骶部。治療上除常規藥物外,可能需要聯(lián)合神經(jīng)調節治療如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、心理因素

長(cháng)期疼痛體驗可能導致患者對同房產(chǎn)生焦慮和恐懼,盆底肌群緊張進(jìn)一步加重疼痛。這種情況需要心理疏導結合盆底康復訓練,必要時(shí)可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張。

建議患者記錄疼痛特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀,幫助醫生判斷疼痛原因。日??蓢L試溫水坐浴緩解盆腔不適,同房前使用潤滑劑減少摩擦,避免經(jīng)期同房。保持適度運動(dòng)如瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上減少高脂食物攝入,適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
右佐匹克隆片的功效是什么

右佐匹克隆片主要用于治療失眠癥,具有縮短入睡時(shí)間、減少夜間覺(jué)醒次數、延長(cháng)睡眠時(shí)間的作用。右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類(lèi)鎮靜催眠藥,通過(guò)選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復合物,發(fā)揮鎮靜催眠效果。

1、改善入睡困難

右佐匹克隆片能顯著(zhù)縮短失眠患者的入睡潛伏期,適用于入睡困難型失眠。該藥物通過(guò)調節中樞神經(jīng)系統抑制性遞質(zhì),快速誘導生理性睡眠,服藥后通常15-30分鐘即可產(chǎn)生睡意。臨床常見(jiàn)劑型包括右佐匹克隆片3毫克。

2、維持睡眠連續性

藥物可減少睡眠維持障礙患者的夜間覺(jué)醒次數,延長(cháng)總睡眠時(shí)間。其半衰期適中,既能維持整夜睡眠又不易導致次日殘留效應。對于早醒型失眠患者,使用右佐匹克隆片1毫克可能更為適宜。

3、調節睡眠結構

右佐匹克隆片在改善睡眠質(zhì)量的同時(shí),對正常睡眠周期影響較小。與苯二氮?類(lèi)藥物相比,更少引起快動(dòng)眼睡眠比例異常,長(cháng)期使用依賴(lài)性風(fēng)險相對較低。但需注意避免突然停藥。

4、短期失眠治療

該藥適用于短期失眠的藥物治療,常規療程不超過(guò)4周。對于慢性失眠患者,建議配合認知行為治療等非藥物干預。使用右佐匹克隆片2毫克時(shí)需評估肝功能情況。

5、特殊人群應用

老年患者應減量使用右佐匹克隆片,推薦起始劑量為常規劑量的50%。嚴重呼吸功能不全者禁用,妊娠期婦女及哺乳期女性須嚴格遵醫囑。與酒精合用時(shí)可能增強中樞抑制作用。

使用右佐匹克隆片期間應保持規律作息,避免睡前使用電子設備。長(cháng)期失眠患者建議進(jìn)行睡眠日記記錄,配合放松訓練改善睡眠環(huán)境。出現夢(mèng)游等異常行為需立即停藥就醫。藥物應在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或突然停藥,服藥期間禁止駕駛或操作精密儀器。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
沒(méi)懷孕大姨媽推遲15天了什么原因

沒(méi)懷孕大姨媽推遲15天可能與精神壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。月經(jīng)周期受多種因素影響,需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、精神壓力

長(cháng)期緊張、焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能,導致促性腺激素釋放激素分泌減少,進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和排卵。典型表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng),可能伴隨失眠、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、規律作息、適度運動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥調節神經(jīng)功能。

2、內分泌失調

熬夜、節食或肥胖等因素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起黃體生成素和卵泡刺激素比例失衡。常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、脫發(fā),基礎體溫監測可能顯示無(wú)排卵。需調整生活方式,肥胖者需控制體重,可遵醫囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙,超聲顯示卵巢多囊樣改變?;颊叨嘤性陆?jīng)延遲、多毛、痤瘡表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)睪酮升高。治療需生活方式干預聯(lián)合藥物治療,如二甲雙胍緩釋片改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素合成,甲減時(shí)促甲狀腺激素升高可抑制卵巢功能。表現為月經(jīng)推遲、怕冷、浮腫,甲亢則可能引起月經(jīng)量少。需檢測甲狀腺功能五項,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢患者用甲巰咪唑片控制激素分泌。

5、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退,卵泡刺激素水平超過(guò)40IU/L?;颊叱霈F閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀,抗苗勒管激素檢測有助于診斷。需激素替代治療如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物。若連續3個(gè)月周期異?;虬殡S異常出血、頭痛等癥狀,需盡早就醫進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查,排除器質(zhì)性疾病后針對性治療。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
餐后兩小時(shí)血糖的正常值

餐后兩小時(shí)血糖的正常值一般小于7.8毫摩爾每升。血糖監測是糖尿病管理的重要手段,餐后兩小時(shí)血糖能反映胰島β細胞功能及飲食對血糖的影響。

健康人群進(jìn)食后,血糖會(huì )在胰島素作用下逐漸回落至正常范圍。正常飲食后兩小時(shí)血糖應穩定在7.8毫摩爾每升以下,若檢測結果處于7.8-11.1毫摩爾每升之間,可能提示糖耐量受損,需進(jìn)一步做糖耐量試驗明確診斷。超過(guò)11.1毫摩爾每升則需警惕糖尿病可能。檢測時(shí)需注意從進(jìn)食第一口開(kāi)始計時(shí),避免劇烈運動(dòng)或額外加餐干擾結果。血糖儀需定期校準,采血時(shí)應清潔手指并棄去第一滴血,保證檢測準確性。

建議日常保持規律飲食,選擇低升糖指數食物如全谷物、豆類(lèi),避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期監測血糖并記錄數據,發(fā)現異常及時(shí)就醫。糖尿病患者需遵醫囑用藥,不可自行調整降糖方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
霉菌性陰炎和滴蟲(chóng)區別

霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是兩種常見(jiàn)的陰道感染,主要區別在于病原體、癥狀表現及治療方法不同。霉菌性陰道炎由假絲酵母菌引起,典型癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶;滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導致,常見(jiàn)泡沫狀黃綠色白帶伴腥臭味。兩者可通過(guò)白帶常規檢查鑒別診斷。

1、病原體差異

霉菌性陰道炎病原體為假絲酵母菌,屬于真菌感染,常因免疫力下降、濫用抗生素或妊娠誘發(fā)。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,屬于原蟲(chóng)感染,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)公共浴具間接感染。

2、癥狀特點(diǎn)

霉菌性陰道炎表現為外陰劇烈瘙癢、灼痛,白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,陰道黏膜可見(jiàn)白色偽膜。滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀,有明顯魚(yú)腥味,可能伴有尿頻尿痛,部分患者出現性交疼痛。

3、檢查方法

霉菌性陰道炎通過(guò)白帶鏡檢發(fā)現假絲酵母菌菌絲或芽孢確診,PH值通常小于4.5。滴蟲(chóng)性陰道炎白帶PH值多大于4.5,鏡下可見(jiàn)游動(dòng)的滴蟲(chóng),胺臭味試驗陽(yáng)性,部分需進(jìn)行滴蟲(chóng)培養。

4、治療藥物

霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,禁用期間應避免飲酒。

5、預防措施

預防霉菌感染需避免長(cháng)期使用抗生素,選擇棉質(zhì)內褲并保持外陰干燥。預防滴蟲(chóng)感染應注重性衛生,避免共用浴巾,公共場(chǎng)所盡量使用一次性坐墊。兩類(lèi)患者治療期間均應避免性生活。

兩類(lèi)陰道炎均需規范用藥完成療程,避免自行停藥導致復發(fā)。日常注意外陰清潔但避免過(guò)度沖洗,穿著(zhù)透氣衣物,飲食減少高糖食物攝入。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,需及時(shí)就醫排除混合感染或其他并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
黃體功能不足的檢查方法有哪些

黃體功能不足的檢查方法主要有基礎體溫測定、血清孕酮檢測、子宮內膜活檢、超聲檢查、黃體生成素檢測等。

1、基礎體溫測定

基礎體溫測定是通過(guò)每日清晨測量靜息體溫來(lái)評估黃體功能的方法。黃體期體溫持續升高不足12天或波動(dòng)異??赡芴崾军S體功能不足。該方法操作簡(jiǎn)便但需長(cháng)期堅持記錄,易受睡眠質(zhì)量等因素干擾。

2、血清孕酮檢測

血清孕酮檢測是直接評估黃體功能的重要指標,通常在月經(jīng)周期第21-23天采血。孕酮水平低于10ng/ml可能提示黃體功能不足。該檢查需結合月經(jīng)周期時(shí)間判斷,單次檢測可能存在誤差。

3、子宮內膜活檢

子宮內膜活檢通過(guò)取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,觀(guān)察分泌期變化是否與月經(jīng)周期同步。內膜發(fā)育延遲超過(guò)2天可輔助診斷黃體功能不足。該檢查為有創(chuàng )操作,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。

4、超聲檢查

超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形態(tài)。黃體體積過(guò)小或血流信號減弱可能提示功能不足。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,需在特定周期時(shí)段重復檢查以提高準確性。

5、黃體生成素檢測

黃體生成素檢測通過(guò)測定血液中LH水平評估垂體功能。黃體中期LH脈沖分泌異??赡軐е曼S體功能不足。該檢查需多次采血監測分泌節律,常與其他激素檢測聯(lián)合進(jìn)行。

對于疑似黃體功能不足者,建議在醫生指導下選擇檢查組合,避免單一檢查的局限性。日常應注意記錄月經(jīng)周期變化,保持規律作息和均衡飲食,減少精神壓力。確診后需遵醫囑進(jìn)行針對性治療,定期復查評估療效。備孕女性可適當增加豆制品、堅果等含植物雌激素食物的攝入,但不可替代醫療干預。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
心臟血管超聲檢查有哪些注意事項

心臟血管超聲檢查前需空腹8-12小時(shí)、避免劇烈運動(dòng),檢查時(shí)需配合體位調整并保持平靜呼吸。心臟血管超聲檢查主要用于評估心臟結構、血流動(dòng)力學(xué)及血管狀態(tài),檢查前需明確告知醫生藥物使用史和過(guò)敏史。

1、空腹準備

成人檢查前需空腹8-12小時(shí),嬰幼兒需空腹4-6小時(shí)??崭箍蓽p少胃腸氣體干擾,確保超聲圖像清晰度??崭蛊陂g可少量飲水,但需避免飲用含糖飲料或牛奶。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整用藥時(shí)間。

2、著(zhù)裝要求

檢查時(shí)應穿著(zhù)寬松衣物,避免穿連體衣或帶有金屬飾品的服裝。女性患者不建議穿連衣裙,需暴露胸部檢查區域。檢查前需取下項鏈、胸罩等可能影響探頭接觸的物品。

3、藥物管理

常規藥物通常無(wú)需停用,但抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等需提前告知醫生。若需進(jìn)行經(jīng)食管超聲檢查,需遵醫囑暫??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片等3-5天。

4、心理準備

檢查過(guò)程中需保持平靜呼吸,避免緊張導致心率加快。經(jīng)食管超聲檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉,可能出現短暫惡心感。兒童患者檢查前家長(cháng)需做好心理疏導,可攜帶安撫玩具配合檢查。

5、特殊準備

經(jīng)食管超聲需提前6小時(shí)禁食禁水,檢查后2小時(shí)內禁止進(jìn)食。孕婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查前需適度充盈膀胱。安裝心臟起搏器患者需提前告知設備類(lèi)型,避免超聲探頭直接接觸起搏器。

檢查后無(wú)特殊禁忌,普通超聲檢查結束即可正常進(jìn)食。經(jīng)食管超聲檢查后1-2小時(shí)內建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若檢查后出現持續胸痛、嘔血等癥狀需立即就醫。日常需保持規律作息,控制血壓血脂,每年定期進(jìn)行心血管健康評估。高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制基礎疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒一身酸痛頭疼怎么回事,怎么辦

無(wú)緣無(wú)故發(fā)燒伴隨一身酸痛、頭疼可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統疾病、中暑、藥物反應等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、對癥用藥、調整作息、補充水分、及時(shí)就醫等方式緩解。發(fā)熱伴全身癥狀通常提示體內存在炎癥反應或代謝異常,需結合具體病因采取干預措施。

1. 病毒感染

流感病毒、腺病毒等感染可導致突發(fā)高熱伴肌肉酸痛。病毒刺激免疫系統釋放炎性介質(zhì),引發(fā)全身疼痛和頭痛??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。保持室內通風(fēng),避免交叉感染。

2. 細菌感染

鏈球菌性咽炎、肺炎等細菌感染可引起稽留熱和全身中毒癥狀。細菌毒素入血會(huì )導致頭痛和肌肉分解代謝加速。需根據藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,發(fā)熱期間建議臥床休息,用溫水擦拭腋窩等大血管處輔助降溫。

3. 免疫系統疾病

系統性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱等自身免疫性疾病可能出現不明原因低熱伴關(guān)節肌肉疼痛。免疫復合物沉積引發(fā)血管炎癥反應。需完善抗核抗體譜檢測,使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情,避免陽(yáng)光直射和過(guò)度勞累。

4. 中暑

高溫環(huán)境下體溫調節失衡會(huì )導致發(fā)熱、頭痛和肌肉痙攣。核心體溫升高引發(fā)蛋白質(zhì)變性及電解質(zhì)紊亂。應立即轉移至陰涼處,補充含電解質(zhì)飲品,用冰袋冷敷頸動(dòng)脈處。嚴重者需靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水。

5. 藥物反應

某些抗生素或疫苗可能引起藥物熱伴軀體疼痛,屬于超敏反應。體溫中樞受藥物代謝產(chǎn)物刺激出現調節異常??赏S每梢伤幬?,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,配合對乙酰氨基酚片退熱。用藥前需詳細告知醫生過(guò)敏史。

建議每日監測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,保持每日2000毫升飲水。若72小時(shí)內體溫持續超過(guò)38.5攝氏度或出現意識模糊、皮疹等癥狀,需立即急診處理?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
大牙齲齒必須要拔掉嗎

大牙齲齒不一定要拔掉,是否拔牙需根據齲齒的嚴重程度決定。齲齒較輕時(shí)可通過(guò)補牙、嵌體修復等方式保留牙齒;若齲壞已累及牙髓或導致根尖周炎,可能需根管治療后保留牙根;僅當牙齒嚴重破壞無(wú)法修復或存在感染風(fēng)險時(shí),才建議拔除。

齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí),通過(guò)去除腐質(zhì)并填充復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料即可恢復牙齒形態(tài)和功能。此時(shí)保留天然牙有助于維持咀嚼效率,避免鄰牙移位。若齲壞已引發(fā)牙髓炎,表現為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,需清除感染牙髓并進(jìn)行根管治療,術(shù)后可套冠保護患牙。對于齲損范圍較大但牙根完好的磨牙,嵌體修復能提供更高強度支撐。

當齲齒導致牙冠大面積缺損、根尖周病變反復發(fā)作或牙根縱裂時(shí),保留患牙可能引發(fā)持續感染或影響鄰牙健康,此時(shí)需拔除。拔牙后1-3個(gè)月需考慮種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復,防止對頜牙伸長(cháng)和牙槽骨萎縮。長(cháng)期缺牙可能降低咀嚼功能,增加胃腸負擔。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔大牙咬合面,每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現齲齒。限制高糖飲食攝入頻率,餐后漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖幫助中和酸性環(huán)境。出現牙齒敏感、食物嵌塞或黑褐色斑塊時(shí)及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展至不可逆階段。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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