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尿結石體積較大時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。尿結石形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石采用硬質(zhì)或軟質(zhì)內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎并取出結石，需監測出血和感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )治療失敗的復雜結石，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大但取石徹底。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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