醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石解不出小便可通過(guò)多飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可分次少量飲用溫開(kāi)水或檸檬水。

  2、藥物緩解

  可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒，需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。

  4、手術(shù)取石

  對于較大結石或合并嚴重梗阻時(shí)，可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。

  出現排尿困難伴劇烈腰痛時(shí)應及時(shí)就醫，避免長(cháng)時(shí)間尿潴留導致腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)預防結石復發(fā)。