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直徑1厘米的腎結石多數情況下建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上盞結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,術(shù)后需配合排石藥物和大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石合并腎積水的情況。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,配合腎鏡進(jìn)行碎石取石,適合較大結石或鹿角形結石,可能需要放置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于復雜結石或合并解剖異常者,通過(guò)腰部切口直接取出結石,創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石。
術(shù)后需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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