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雙肺多發(fā)小結節是否需要治療需結合結節性質(zhì)判斷，多數情況下無(wú)需特殊治療，少數情況需手術(shù)干預。雙肺多發(fā)小結節可能是炎癥、結核、塵肺或早期腫瘤等引起，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
雙肺多發(fā)小結節直徑小于5毫米且邊緣光滑時(shí)，通常為良性病變，與既往肺部感染、粉塵接觸或陳舊性結核灶相關(guān)。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢，惡性概率低，臨床建議每6-12個(gè)月復查胸部CT，觀(guān)察結節大小、形態(tài)變化即可。日常需避免吸煙及二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)。若存在職業(yè)性粉塵接觸史，應做好防護措施并定期進(jìn)行肺功能檢查。
當結節直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期內快速增大時(shí)，需警惕惡性可能。此類(lèi)結節可能與非小細胞肺癌、轉移性腫瘤等疾病相關(guān)，常伴隨咳嗽帶血、胸痛、體重下降等癥狀。此時(shí)需通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后可能需胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除。對于高風(fēng)險人群如有肺癌家族史、長(cháng)期吸煙者，發(fā)現結節后應縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測輔助診斷。
發(fā)現雙肺多發(fā)小結節后應避免過(guò)度焦慮，但須嚴格遵醫囑復查。日常需加強營(yíng)養攝入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能，出現新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。對于需要手術(shù)干預的患者，術(shù)后應定期復查并配合呼吸康復訓練，避免呼吸道感染。
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