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右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解絞痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液,需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,需配合體位排石訓練,可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現發(fā)熱等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,適量補充柑橘類(lèi)水果預防復發(fā),急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫處理腎絞痛。
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