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輸尿管下段結石,需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:輸尿管下段結石,需要手術(shù)嗎

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手術(shù)取右腎結石多少錢(qián)

手術(shù)取右腎結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑小于2厘米可采用體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元;超過(guò)2厘米需經(jīng)皮腎鏡取石,費用約15000-30000元。

2、手術(shù)方式

體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管軟鏡取石約10000-20000元;經(jīng)皮腎鏡取石費用較高,復雜病例可能需分期手術(shù)。

3、醫院等級

三甲醫院收費高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例存在差異,術(shù)前應咨詢(xún)當地醫保政策。

4、術(shù)后恢復

出現感染、出血等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,雙J管留置時(shí)間影響總費用,術(shù)后復查次數也會(huì )增加開(kāi)支。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸飲食預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學(xué)明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
0.6厘米結石可以自行排出嗎

0.6厘米的泌尿系結石多數情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及疼痛耐受度等因素有關(guān)。

1、結石位置

位于輸尿管下段的結石更易排出,腎盂或輸尿管上段結石自行排出概率降低??蓢L試跳躍運動(dòng)幫助移位,疼痛劇烈時(shí)需就醫。

2、尿路結構

輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6厘米結石通過(guò)時(shí)可能受阻。先天尿路狹窄或畸形患者建議早期干預。

3、飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力,但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛加重。

4、疼痛管理

排石過(guò)程可能伴隨腎絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

建議保持適度運動(dòng)并監測排尿情況,若72小時(shí)內未排出或出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石7mm怎么做掉

腎結石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石處理方式主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。

1、藥物排石:

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結石硬度、肥胖程度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光粉碎結石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

用于復雜性腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,可能與腎盂解剖異常、感染性結石等因素有關(guān),術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石位適用于什么手術(shù)

膀胱結石位適用于經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統結石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進(jìn)行結石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關(guān)節活動(dòng)度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管下段結石好排嗎

輸尿管下段結石排出概率較高,主要與結石大小、位置、輸尿管蠕動(dòng)功能、患者飲水量等因素有關(guān)。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較大,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、結石位置

下段結石距離膀胱較近,受重力作用更易排出,建議保持每日尿量2000毫升以上,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、輸尿管功能

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出效率更高,若存在輸尿管狹窄或畸形,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。

4、并發(fā)癥控制

合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,劇烈疼痛可臨時(shí)使用哌替啶,但需警惕腎積水加重需及時(shí)手術(shù)干預。

建議每日飲水3000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
左腎結石會(huì )引起左腰左胯疼痛嗎

左腎結石可能引起左腰及左胯疼痛。腎結石引發(fā)的疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素導致。

1、結石移動(dòng)刺激

結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結石阻塞輸尿管會(huì )引起平滑肌劇烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、阿托品或黃體酮治療。

3、繼發(fā)感染

結石滯留可能導致尿路感染,伴隨發(fā)熱和排尿不適,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、梗阻性腎病

長(cháng)期梗阻可導致腎積水,表現為持續性鈍痛,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管有結石中段肚子會(huì )痛嗎

輸尿管結石可能引起中段腹痛,疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關(guān),常見(jiàn)伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。

1. 結石移動(dòng)

結石在輸尿管中段移動(dòng)時(shí)刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。

2. 局部炎癥

結石嵌頓導致黏膜損傷和炎癥反應,表現為持續性鈍痛。需抗炎治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

3. 尿路梗阻

結石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內壓升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導。需急診解除梗阻,藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。

4. 繼發(fā)感染

合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱伴腹痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,感染控制后行結石清除術(shù)。

每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左腎4mm結石嚴重嗎

左腎4毫米結石通常不嚴重,多數可通過(guò)多飲水自行排出。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。

1、結石大小

4毫米屬于微小結石,約90%概率可經(jīng)輸尿管自然排出,無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

2、伴隨癥狀

若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或尿路感染,需就醫使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

日常避免高草酸飲食,減少菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年人尿道結石怎么辦

老年人尿道結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶形成。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。

2、調整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。

3、藥物治療

可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與結石體積過(guò)大、梗阻嚴重等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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心絞痛發(fā)作的時(shí)候可能會(huì )危及到生命,一般心臟類(lèi)的疾病容易出現心絞痛的現象,心絞痛一定要及時(shí)用藥處理,當然藥物也要掌握它的使用方法,下面一起來(lái)看一下心絞痛患者應該怎么吃喜格邁?喜格邁適應癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根據癥狀輕重可適當增減。
康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何
瘢痕性狹窄這種癥狀的出現,誘發(fā)原因方面,一般跟燒傷、跌傷以及其他外傷因素有關(guān)系,對于患者的機體健康是有一定的影響的,建議患者有必要積極尋求治療,同時(shí)積極做好相關(guān)護理工作,那么,康瑞保用于緩解瘢痕性狹窄功效如何?根據康瑞保的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物可以用
倍林達使用需要注意什么,有毒性嗎
是藥就有三分毒性的說(shuō)法相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),確實(shí)藥性和毒性的同時(shí)存在是很常見(jiàn)的現象,也是一個(gè)客觀(guān)的事實(shí),不同的藥物的配方不同,可能會(huì )呈現出的毒性和藥性也會(huì )有一些變化,那么倍林達有毒性嗎?倍林達用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心
小兒喉炎的最佳治療方法有哪些

小兒喉炎可通過(guò)生活護理、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式治療。小兒喉炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用聲過(guò)度等原因引起。

1、生活護理

保持室內空氣濕潤有助于緩解喉部干燥,建議家長(cháng)使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免讓孩子接觸二手煙或刺激性氣體。

2、藥物治療

細菌感染可能與鏈球菌、流感嗜血桿菌有關(guān),通常表現為發(fā)熱、聲嘶等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、地塞米松等藥物。

3、霧化吸入

過(guò)敏反應可能與塵螨、花粉有關(guān),通常表現為喉癢、刺激性咳嗽等癥狀。建議家長(cháng)帶孩子進(jìn)行布地奈德混懸液、腎上腺素能受體激動(dòng)劑的霧化治療。

4、手術(shù)治療

嚴重喉梗阻可能與急性會(huì )厭炎、喉軟骨軟化有關(guān),通常表現為吸氣性喉鳴、三凹征等癥狀。需緊急行氣管切開(kāi)術(shù)或喉鏡下插管術(shù)。

患病期間建議家長(cháng)給孩子準備溫涼的流質(zhì)食物,避免劇烈哭鬧,觀(guān)察呼吸頻率變化,若出現犬吠樣咳嗽或呼吸困難需立即就醫。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
以前有腎結石現在腰疼怎么辦

腰疼可能由腎結石復發(fā)、泌尿系統感染、腰椎問(wèn)題、肌肉勞損等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、物理理療、生活方式調整等方式緩解。

1. 腎結石復發(fā):

既往結石病史者易出現結晶再次沉積,可能伴隨血尿或排尿疼痛。建議復查泌尿系超聲,遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。

2. 泌尿系統感染:

結石殘留易誘發(fā)腎盂腎炎,可能出現發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3. 腰椎問(wèn)題:

久坐或負重可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出,疼痛常放射至臀部。建議影像學(xué)檢查,采用牽引療法配合塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解神經(jīng)壓迫。

4. 肌肉勞損:

腰部肌肉過(guò)度使用會(huì )導致局部乳酸堆積,疼痛多為鈍痛且活動(dòng)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉、氯唑沙宗等外用制劑。

每日保持2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,避免久坐久站,若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石石頭在膀胱里要多久才能出來(lái)

腎結石從膀胱排出一般需要2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于4毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石可能需醫療干預。

2、輸尿管狀態(tài)

輸尿管狹窄或存在炎癥時(shí)可能延長(cháng)排出時(shí)間,需通過(guò)影像學(xué)檢查評估通暢度。

3、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于結石移動(dòng)。

4、活動(dòng)量

適度跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管損傷。

出現排尿困難或持續腰痛應及時(shí)就醫,醫生可能根據情況使用坦索羅辛等藥物或進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小細胞肺癌怎么分期的

小細胞肺癌分期主要采用美國退伍軍人醫院肺癌研究組制定的二期分期法,分為局限期和廣泛期。

1、局限期

腫瘤局限于一側胸腔內,可被包含在一個(gè)可耐受的放射治療野內,包括同側肺門(mén)、縱隔、鎖骨上淋巴結轉移。

2、廣泛期

腫瘤超出局限期范圍,出現對側肺門(mén)、對側鎖骨上淋巴結轉移,或遠處器官轉移如肝、骨、腦等部位。

確診后應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據影像學(xué)檢查、病理結果等綜合評估分期,制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
血常規偏低是怎么回事

血常規偏低可能由營(yíng)養缺乏、感染、血液系統疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)補充營(yíng)養、抗感染治療、疾病管理、調整用藥等方式改善。

1、營(yíng)養缺乏:

鐵、葉酸或維生素B12攝入不足可能導致貧血,表現為血紅蛋白或紅細胞計數偏低。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,嚴重時(shí)可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12制劑。

2、感染因素:

病毒或細菌感染可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞或血小板減少。需針對原發(fā)感染治療,如細菌感染可使用阿莫西林、頭孢克肟,病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。

3、血液疾?。?p>再生障礙性貧血、白血病等疾病可能引發(fā)全血細胞減少,通常伴隨乏力、出血傾向等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素、促造血藥物重組人促紅素等。

4、藥物影響:

化療藥、抗生素等可能造成骨髓抑制。需監測血常規變化,必要時(shí)調整用藥方案,如更換為對造血功能影響較小的抗生素克拉霉素等。

建議定期復查血常規,保持均衡飲食,避免過(guò)度勞累,出現持續頭暈、心悸等癥狀應及時(shí)血液科就診。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
新生兒皮疹是怎樣造成的

新生兒皮疹可能由皮膚屏障未成熟、環(huán)境刺激、感染因素、過(guò)敏反應等原因引起,通常表現為紅斑、丘疹或脫屑,可通過(guò)保濕護理、抗感染治療等方式緩解。

1、皮膚未成熟

新生兒角質(zhì)層薄且皮脂分泌不足,易受摩擦或溫度變化刺激。建議家長(cháng)使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜,避免過(guò)度清潔,選擇純棉透氣衣物。

2、環(huán)境刺激

汗液、尿液或化學(xué)洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性皮炎。家長(cháng)需及時(shí)更換尿布,用溫水清洗皮膚,避免使用含酒精濕巾。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌感染可能導致膿皰瘡,伴隨黃色結痂??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛。

4、過(guò)敏反應

母乳中致敏物質(zhì)或奶粉蛋白可能誘發(fā)濕疹,表現為瘙癢性紅斑。建議母親排查飲食過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定糖漿。

保持室溫22-26攝氏度,每日用溫水沐浴不超過(guò)10分鐘,若皮疹擴散或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
突然惡心頭暈想吐是怎么回事

突然惡心頭暈想吐可能由低血糖、體位性低血壓、胃腸炎、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)補充能量、調整體位、抗感染治療、前庭康復訓練等方式緩解。

1. 低血糖

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導致血糖過(guò)低,表現為冷汗、心悸。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

2. 體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節不足導致腦部供血不足,常伴眼前發(fā)黑。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入改善血容量。

3. 胃腸炎

病毒或細菌感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,多伴隨腹瀉發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽等藥物。

4. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致劇烈眩暈,伴眼球震顫。急性期可用地塞米松減輕水腫,后期需進(jìn)行平衡功能訓練。

癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現意識模糊、劇烈頭痛時(shí)需急診就醫,日常注意規律飲食并避免突然體位變化。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膝蓋走路不痛上樓痛怎么回事

膝蓋走路不痛上樓痛可能與髕股關(guān)節綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節彈響或腫脹。

1、髕股關(guān)節綜合征

髕骨軌跡異常導致軟骨磨損,上樓時(shí)膝關(guān)節壓力增大引發(fā)疼痛。建議減少爬樓梯、加強股四頭肌鍛煉,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板撕裂后上樓時(shí)關(guān)節扭轉易誘發(fā)疼痛,可能伴關(guān)節交鎖感。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化導致上樓時(shí)骨面摩擦加劇,晨起僵硬明顯。建議控制體重、使用手杖輔助,藥物可選對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、雙醋瑞因等。

4、滑膜炎

關(guān)節滑膜炎癥反應導致上樓時(shí)滲出液刺激神經(jīng),常見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛。需限制活動(dòng)并冷敷,醫生可能開(kāi)具依托考昔、地奧司明、曲安奈德注射液等抗炎治療。

日常注意膝關(guān)節保暖,避免爬山或深蹲動(dòng)作,疼痛持續超過(guò)兩周建議骨科就診完善X線(xiàn)或核磁共振檢查。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石好多了可以用按摩器

腎結石癥狀緩解后謹慎使用按摩器。腎結石患者使用按摩器可能受到結石位置、炎癥狀態(tài)、腎功能情況、疼痛敏感度等因素影響。

1、結石位置:

若殘余結石位于腎盂輸尿管連接部,震動(dòng)可能誘發(fā)結石移位導致絞痛,建議復查超聲確認結石位置后再決定。

2、炎癥狀態(tài):

合并泌尿系感染時(shí)禁用按摩器,震動(dòng)可能加重黏膜水腫,需先完成抗感染治療。

3、腎功能情況:

腎功能不全者需避免腰部高頻震動(dòng),可能影響腎血流灌注,建議咨詢(xún)主治醫師評估肌酐水平。

4、疼痛敏感度:

既往有腎絞痛發(fā)作史者應選擇低頻模式,高強度震動(dòng)可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,所有物理治療需在醫生指導下進(jìn)行。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩為什么會(huì )得膿毒血癥

膿毒血癥可能由皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統感染、免疫缺陷等原因引起,兒童發(fā)病需警惕發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)就醫并配合抗感染治療。

1、皮膚感染

兒童皮膚屏障脆弱,抓撓蚊蟲(chóng)叮咬或外傷后細菌侵入血液,表現為局部紅腫化膿。家長(cháng)需保持傷口清潔,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

2、呼吸道感染

肺炎鏈球菌等病原體通過(guò)未及時(shí)治療的感冒發(fā)展成敗血癥?;純撼R?jiàn)咳嗽高熱,家長(cháng)應避免擅自用退燒藥掩蓋癥狀,需配合霧化吸入布地奈德等治療。

3、泌尿感染

先天性尿路畸形患兒易發(fā)生大腸桿菌逆行感染,伴隨排尿哭鬧。家長(cháng)需留意尿布更換頻率,醫療干預包括靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、免疫缺陷

早產(chǎn)兒或原發(fā)性免疫缺陷患兒易發(fā)生真菌性膿毒癥,需長(cháng)期監測體溫變化。治療需在專(zhuān)科醫生指導下使用兩性霉素B等特殊抗真菌藥物。

日常需加強兒童手衛生管理,出現持續高熱或精神萎靡應立即就醫,治療期間遵醫囑完成全程用藥并監測肝腎功能。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院

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