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先天性白內障孩子9個(gè)月能做手術(shù)嗎

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白內障患者要戴眼鏡嗎
白內障患者一般不需要佩戴眼鏡,部分植入單焦點(diǎn)人工晶體的,術(shù)后視近可能需要佩戴老花眼鏡。白內障的病變是晶狀體發(fā)生混濁,無(wú)法通過(guò)佩戴眼鏡改善,目前唯一有效地治療方式就是手術(shù),所以在治療之前不用佩戴眼鏡。進(jìn)行過(guò)白內障手術(shù),可能會(huì )出現晶體預留度數和實(shí)際度數之間存在誤差的情況,需要佩戴眼鏡以補充誤差。再者,單焦的人工晶體并不具備調節能力,部分術(shù)后需要佩戴老花眼鏡,以滿(mǎn)足日??磿?shū)等近距離用眼的需求。而多焦點(diǎn)的人工晶體有兩個(gè)或三個(gè)焦點(diǎn),絕大部分術(shù)后可以達到摘鏡的效果,不需要再佩戴眼鏡。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
老人白內障會(huì )變成青光眼嗎
老人白內障是有可能會(huì )變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因為白內障導致青光眼的類(lèi)型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì )導致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時(shí)候出現了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現上述相同的癥狀。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白內障手術(shù)用住院?jiǎn)?/div>
白內障屬于個(gè)小手術(shù),手術(shù)之后是不需要住院實(shí)施救治的,可以回家滴入許多滴眼藥,一天之后恢復正常,留意用眼衛生,少看電子產(chǎn)品,培訓練習之余,適當的向遠處遙望,多看許多綠色的植物,口服許多消炎藥預防性消炎,以防傳染,多吃許多含胡蘿卜素多的食物和水果。需要強調的是建議經(jīng)常放松眼睛,可以遠眺,閉目休息以及做眼保健操。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
現在白內障手術(shù)免費嗎
目前白內障手術(shù)并沒(méi)有半價(jià)的。如果患者因為白內障,目前視力明顯的上升,建議還是最好實(shí)施手術(shù)救治的。有一些省市地區,在推廣白內障運動(dòng)的時(shí)候,會(huì )有一定的白內障半價(jià)的運動(dòng),但只是針對個(gè)別的患者,并不是所有患者都會(huì )半價(jià)的,一般手術(shù)的費用大約在五六千元約莫。需要聲明注意要注意合理膳食,多喝溫開(kāi)水以及吃新鮮的蔬菜水果。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白內障手術(shù)應選擇怎樣的人工晶體
白內障手術(shù)它是要把,混濁的晶體取掉,然后在原來(lái)晶體的位置,植入一個(gè)人工晶體。這個(gè)人工晶體一般來(lái)說(shuō),每個(gè)人工晶體都比較適合裝,對于人工晶體來(lái)說(shuō),它大概分可折疊和硬性的,硬性晶體都是不能折疊的。比如說(shuō)你要做超聲乳化,做小切口的話(huà),還是要選擇可折疊人工晶體,因為它的切口小術(shù)后散光小,術(shù)后視力提高的就比較好,還有一些特殊設計的人工晶體,包括濾過(guò)藍光的或者可調節的,還有多焦點(diǎn)的還有非球面的。這種設計都是根據不同的,人群來(lái)設計的。比如我要求的視覺(jué)質(zhì)量特別好,那么我可能選擇多焦點(diǎn)的,比如說(shuō)我是司機,我可能經(jīng)常晚上會(huì )開(kāi)車(chē),就可以選擇一些非球面,設計的人工晶體,這些都有一些獨到的特點(diǎn),比如說(shuō)糖尿病的病人,他要選擇一些,肝素處理過(guò)的人工晶體,如果晶狀體脫位了,那么你可能要選擇,縫合性的人工晶體等等。這些就是在選擇晶體的時(shí)候,大家不要盲目的認為貴的,晶體就是好的,其實(shí)適合你的人工晶體,都是可以用的,那么人工晶體,也是可以終身使用的,醫生在和你的談話(huà)過(guò)程中,你把你的需要告訴醫院,再聽(tīng)聽(tīng)醫生的詳細解釋?zhuān)敲聪嘈拍阋欢梢赃x擇一個(gè),適合的人工晶體。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
近視眼容易得白內障嗎
白內障引來(lái)的主要原因是由于老化,自動(dòng)免疫分解代謝異常,外傷或者中毒引來(lái)的,是由于晶狀體渾濁引發(fā)的。和近視眼的關(guān)系是不大的,您不要太太過(guò)憂(yōu)心,容易得白內障的人群有中老年人,長(cháng)期受紫外線(xiàn)照耀的人和經(jīng)常動(dòng)用電腦的人等,建議您作好自身護理培訓,防止眼部疲勞。需要聲明注意不要長(cháng)時(shí)間的玩手機、玩電腦、看電視等。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
白內障有什么調養方法
白內障常用的手術(shù)方法有:⑴白內障囊內摘除術(shù):這種復明手術(shù)曾是白內障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對簡(jiǎn)單,可通過(guò)用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術(shù)鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術(shù)后瞳也區透明,不發(fā)生后發(fā)性白內障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,晶狀體娩出后,對眼內組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除,故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。⑵白內障囊外摘除術(shù):是現代白內障手術(shù)的常用方法,需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。手術(shù)基本做法分為三個(gè)步驟:在角膜或鞏膜作一個(gè)適當的切口,截開(kāi)晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復視功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術(shù)方式。⑶白內障超聲乳化術(shù):為近年來(lái)國內外開(kāi)展的新型白內障手術(shù),此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開(kāi)展。使用超聲乳化儀,通過(guò)3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,也可同時(shí)植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復快,屈光狀態(tài)穩定,角膜散光小。缺點(diǎn)是手術(shù)復雜,難度大,依賴(lài)機器,費用高。如操作不當會(huì )造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內皮、晶狀體后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內組織損傷,引起較嚴重的并發(fā)癥。要根據自己的實(shí)際情況選擇合適的手術(shù),日??梢杂妹繃蔬M(jìn)行養護眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內可分解并吸收變性蛋白質(zhì),改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內障發(fā)展。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
白內障手術(shù)后吃什么好
白內障患者做完手術(shù)后,除了要吃一些清淡、容易消化的食物之外,還要多吃富含葉黃素、蛋白質(zhì)、各種維生素的食物,例如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆漿等,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。另外您也要嚴格按照醫生的要求使用眼藥水等,做好眼部的護理。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
白內障初期癥狀有哪些?
白內障患者初期癥狀有視物模糊、怕光、看物體顏色比較暗等,患者會(huì )感覺(jué)到視力減退、近視度數增強。白內障患者要多吃含有維生素的食物,少吃油膩過(guò)咸的食物、忌煙酒、防止暴飲暴食、合理安排作息時(shí)間、不要疲勞用眼,平??梢远噙b望遠處,適當做眼保健操都有助于眼健康。特別注意盡量減少使用手機電腦等刺激眼睛的電子產(chǎn)品的時(shí)間。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
白內障會(huì )有這種反應嗎?
白內障就是角膜內晶狀體混濁所致,視力呈逐漸性上升,嚴重時(shí)肉眼看見(jiàn)白色渾濁物就可以診斷,建議做磁共振乳化加人工晶體植入術(shù)救治,眼底血管造影仔細檢查正常時(shí),術(shù)后視力徹底恢復良好,眼底再次發(fā)生其它炎癥時(shí),術(shù)后視力徹底恢復也不佳的,心態(tài)始終保持積極樂(lè )觀(guān)直面,學(xué)會(huì )施放不良情緒。需求注意不要長(cháng)時(shí)間的看手機,看電腦等電子產(chǎn)品,注意用眼的適度。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
1型糖尿病性白內障有哪些典型癥狀
1型糖尿病性白內障有哪些典型癥狀?1、糖尿病性白內障的癥狀往往有許多癥狀,如糖尿病性白內障,即真正的糖尿病性白內障,主要發(fā)生在30歲以下,嚴重的年輕糖尿病患者。2、常見(jiàn)于雙眼疾病,進(jìn)展迅速,晶狀體可能在幾天、幾周或幾個(gè)月內完全渾濁。一開(kāi)始,前后囊下的皮層區域出現了無(wú)數分散的、黑色或藍色的雪花或點(diǎn)狀渾濁???
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晚期食道癌保守治療主要包括鎮痛治療、營(yíng)養支持、姑息性放療和藥物治療四種方式。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制癌痛,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助鎮痛。

2、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼管或胃造瘺給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重吞咽困難者可靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等全腸外營(yíng)養。

3、姑息性放療

針對腫瘤梗阻部位進(jìn)行低劑量放療,減輕吞咽困難癥狀,常用30-40Gy分10-15次照射。

4、藥物治療

采用替吉奧膠囊、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展,配合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

建議患者保持半臥位進(jìn)食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物,定期評估營(yíng)養狀況并及時(shí)調整支持方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胃不舒服會(huì )影響心臟么

胃不舒服可能間接影響心臟功能,常見(jiàn)于胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病,嚴重時(shí)可誘發(fā)心絞痛樣癥狀。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管迷走神經(jīng),可能引發(fā)反射性胸痛或心悸。治療需抑酸護胃,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂導致腹脹壓迫膈肌,影響心肺活動(dòng)。建議少食多餐,藥物可用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶。

3、急性胃炎

胃黏膜炎癥刺激內臟神經(jīng),疼痛可能放射至心前區。需根除幽門(mén)螺桿菌,藥物包含膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素。

4、胃潰瘍穿孔

嚴重潰瘍導致膈肌刺激,可能表現為突發(fā)性劍突下劇痛伴心慌。需緊急手術(shù)修復穿孔,禁食并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑。

出現胃心綜合征癥狀時(shí)應及時(shí)鑒別,避免劇烈運動(dòng),保持低脂飲食,餐后2小時(shí)內避免平臥。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子有黑眼圈是什么原因引起的應該怎么去除

小孩子有黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、過(guò)敏反應、貧血等原因有關(guān),可通過(guò)調整作息、抗過(guò)敏治療、營(yíng)養補充等方式改善。

1、遺傳因素:

部分孩子因家族遺傳導致眼周皮膚較薄或血管顯露明顯,家長(cháng)需注意避免過(guò)度揉搓眼部,日??衫浞缶徑?,無(wú)須特殊治療。

2、睡眠不足:

作息不規律導致眼周血液循環(huán)不良,建議家長(cháng)固定孩子就寢時(shí)間,保證每天充足睡眠,睡前減少電子屏幕使用。

3、過(guò)敏反應:

過(guò)敏性鼻炎或結膜炎可能引發(fā)血管充血,表現為下眼瞼青紫。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

4、營(yíng)養缺乏:

缺鐵性貧血會(huì )導致眼瞼蒼白伴色素沉著(zhù),建議檢查血常規,確診后可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

日??勺尯⒆佣嗍秤秘i肝、菠菜等富鐵食物,避免用力揉眼,持續不緩解需就醫排除腎臟或內分泌疾病。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿道結石是怎樣形成的

尿道結石可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶和碳酸飲料。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。需減少高嘌呤食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、尿路感染

尿路感染可能改變尿液酸堿度,導致磷酸銨鎂結石形成??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )導致血鈣升高,增加草酸鈣結石概率。需治療原發(fā)病,可配合使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
晚上2點(diǎn)睡到中午12點(diǎn)算熬夜嗎

晚上2點(diǎn)睡到中午12點(diǎn)屬于熬夜行為。睡眠時(shí)間延遲可能導致晝夜節律紊亂、睡眠質(zhì)量下降、內分泌失調、免疫力降低等問(wèn)題。

1、晝夜節律紊亂

人體生物鐘受光照調節,凌晨2點(diǎn)入睡會(huì )抑制褪黑素分泌,打亂晝夜節律。建議逐步提前入睡時(shí)間,白天增加戶(hù)外光照。

2、睡眠質(zhì)量下降

凌晨睡眠深度不足,易受環(huán)境噪音干擾??筛纳婆P室隔音,使用遮光窗簾提升睡眠效率。

3、內分泌失調

錯時(shí)睡眠影響生長(cháng)激素和皮質(zhì)醇分泌節律。長(cháng)期可能導致血糖代謝異常,建議保持固定作息。

4、免疫力降低

睡眠剝奪會(huì )減少淋巴細胞活性。若必須夜間工作,需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)長(cháng),并補充維生素D。

建立規律作息有助于維持健康狀態(tài),若長(cháng)期存在入睡困難或日間嗜睡,建議到睡眠專(zhuān)科就診評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖耐檢查前一天晚上需要注意什么

糖耐量試驗前一天晚上需注意空腹8-12小時(shí)、避免高糖飲食、保持正常作息、停用干擾血糖藥物。

1、空腹要求

檢查前8-12小時(shí)需嚴格禁食,允許少量飲水,避免空腹時(shí)間不足導致結果假性升高。

2、飲食控制

晚餐選擇低升糖指數食物如糙米、綠葉蔬菜,禁止攝入甜食、酒精及高糖水果。

3、作息管理

保持充足睡眠避免熬夜,劇烈運動(dòng)可能導致應激性血糖波動(dòng),建議以散步代替。

4、藥物調整

暫??赡苡绊懱谴x的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑,但須提前咨詢(xún)主治醫師。

檢查當日清晨禁止吸煙,攜帶病歷資料準時(shí)就診,穿著(zhù)寬松衣物便于靜脈采血操作。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血鈣2.8會(huì )得癌癥嗎

血鈣2.8毫摩爾/升屬于高鈣血癥,多數情況下與癌癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)。高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤骨轉移等原因引起。

1. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)原因,可能與腺瘤或增生有關(guān),表現為骨痛、腎結石。治療需手術(shù)切除病變腺體,藥物可使用西那卡塞、降鈣素。

2. 維生素D過(guò)量

長(cháng)期過(guò)量補充維生素D會(huì )導致腸道鈣吸收增加,可能伴隨食欲減退、多尿。需停用維生素D制劑,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

3. 惡性腫瘤

部分惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌可能通過(guò)骨轉移或分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導致高鈣血癥,常伴隨體重下降、病理性骨折。需治療原發(fā)腫瘤,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

4. 其他因素

長(cháng)期制動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等也可能引起血鈣升高,需結合其他檢查明確診斷。治療包括水化、利尿等支持措施。

建議完善甲狀旁腺激素、腫瘤標志物等檢查,日常避免高鈣飲食,適當增加水分攝入,發(fā)現血鈣異常應及時(shí)就醫排查病因。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩不發(fā)燒就頭暈

小孩不發(fā)燒就頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見(jiàn)的非特異性癥狀,早期可能表現為短暫性眩暈,進(jìn)展期可出現平衡障礙,嚴重時(shí)伴隨嘔吐。

1、睡眠不足

兒童每日需要10小時(shí)以上睡眠,長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致腦供血不足引發(fā)頭暈。家長(cháng)需調整作息時(shí)間,確保孩子午休與夜間睡眠時(shí)長(cháng),無(wú)須用藥干預。

2、低血糖

空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)或飲食不規律可能導致血糖低于3.9mmol/L,出現冷汗、頭暈等癥狀。建議家長(cháng)隨身攜帶糖果或餅干,發(fā)作時(shí)立即補充葡萄糖,可選用口服補液鹽Ⅲ調節電解質(zhì)。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦組織缺氧會(huì )引起頭暈,多伴隨面色蒼白、乏力。家長(cháng)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,必要時(shí)遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。

4、前庭功能障礙

病毒感染或頭部外傷可能損傷前庭神經(jīng),表現為突發(fā)旋轉性眩暈伴眼球震顫。需通過(guò)前庭功能檢查確診,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

建議家長(cháng)記錄頭暈發(fā)作頻率與持續時(shí)間,避免孩子快速變換體位,日常飲食注意補充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,若癥狀反復或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒上有牙垢怎么辦

牙齒上的牙垢可通過(guò)超聲波潔牙、手工刮治、化學(xué)溶解、日常清潔等方式去除。牙垢通常由口腔清潔不足、飲食結構不當、唾液成分異常、牙列不齊等原因引起。

1、超聲波潔牙

利用高頻振動(dòng)震碎牙結石,適用于齦上牙垢清除。治療需由口腔科醫師操作,可能伴隨牙齦出血等短暫不適。

2、手工刮治

采用專(zhuān)用器械物理刮除牙垢,對齦下結石更有效。操作時(shí)可能需局部麻醉,術(shù)后可能出現牙齒敏感癥狀。

3、化學(xué)溶解

含過(guò)氧化脲的牙科凝膠可軟化牙垢,輔助機械清除。使用需嚴格遵循醫囑,避免損傷牙釉質(zhì)。

4、日常清潔

巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)使用能預防牙垢堆積。建議選用含焦磷酸鈉的牙膏,限制咖啡等易染色飲品攝入。

每半年進(jìn)行一次口腔檢查,餐后及時(shí)漱口,使用沖牙器輔助清潔牙縫,有助于維持牙面清潔。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
霧化對寶寶的危害大嗎

霧化治療對寶寶危害通常較小。霧化是兒科常用給藥方式,藥物直接作用于呼吸道,全身副作用少,安全性較高。

1、短期影響

少數寶寶可能出現短暫咳嗽加重或咽喉刺激,多與霧化液溫度或流速不當有關(guān),調整參數后可緩解。

2、長(cháng)期風(fēng)險

規范治療下幾乎無(wú)長(cháng)期危害,但長(cháng)期高頻使用激素類(lèi)霧化藥物可能影響口腔黏膜,用藥后須清水漱口。

建議家長(cháng)選擇面罩式霧化器減少藥物面部沉積,治療前后清潔寶寶面部,觀(guān)察有無(wú)皮疹或呼吸異常,出現不適及時(shí)聯(lián)系醫生調整方案。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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