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幽門(mén)羅桿菌心情好壞

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2022-06-21 08:25 22人閱讀

問(wèn)題描述:幽門(mén)羅桿菌心情好壞

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骨髓增生異常綜合征的護理方法有哪些?

骨髓增生異常綜合征可通過(guò)預防感染、飲食調理、心理支持、用藥管理、定期復查等方式護理。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞異??寺⌒约膊?,主要表現為無(wú)效造血和高風(fēng)險向白血病轉化。

1、預防感染

患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格執行七步洗手法,避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或持續低熱時(shí),需立即就醫進(jìn)行血培養檢查。白細胞計數低于1×10?/L時(shí)應實(shí)施保護性隔離,必要時(shí)遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。

2、飲食調理

建議采用高蛋白、高維生素的軟食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重??蛇x用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等易消化食材,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用生冷、堅硬及未徹底加熱的食物,水果需去皮后食用。血小板減少者應禁止飲酒,防止消化道出血。

3、心理支持

疾病帶來(lái)的反復輸血和治療壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應學(xué)習傾聽(tīng)技巧,避免否定患者的負面感受??梢龑Щ颊邊⒓硬∮鸦ブ〗M,采用正念冥想緩解壓力。當出現持續失眠或情緒低落時(shí),應及時(shí)尋求心理科醫師幫助,必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、用藥管理

使用地西他濱注射液等去甲基化藥物期間,需每日監測體溫和血常規。注射用環(huán)孢素等免疫抑制劑要定時(shí)定量服用,避免與葡萄柚汁同服。所有藥物出現皮疹、腹瀉等不良反應時(shí)需立即記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并聯(lián)系主治醫師。切勿自行調整促紅細胞生成素注射液等生物制劑的注射劑量。

5、定期復查

治療初期需每周檢測血常規觀(guān)察三系變化,穩定期可延長(cháng)至每月1次。骨髓穿刺檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行1次,特別注意原始細胞比例變化。染色體核型分析每年至少復查1次,警惕出現新的克隆性演變。所有檢查結果應整理成冊,就診時(shí)攜帶供醫生動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。

患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)、頭暈乏力等貧血加重表現。冬季注意保暖避免受涼,夏季外出做好防曬。嚴格遵醫囑定時(shí)復診,出現任何異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通。

范蕓 主任醫師 北京醫院
紫癜是重大疾病嗎?

紫癜通常不屬于重大疾病,但具體嚴重程度需結合病因判斷。紫癜主要表現為皮膚或黏膜出血斑點(diǎn),可能由血小板減少、血管異常、凝血功能障礙等因素引起。

紫癜多數情況與輕微病因相關(guān)。過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)類(lèi)型,多因食物或藥物過(guò)敏導致毛細血管炎癥,表現為下肢對稱(chēng)性皮疹,可能伴關(guān)節腫痛或腹痛。單純性紫癜多見(jiàn)于女性,與激素水平波動(dòng)有關(guān),出血點(diǎn)可自行消退。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,避免抓撓皮膚并觀(guān)察癥狀變化即可。部分紫癜與維生素C缺乏相關(guān),適當補充柑橘類(lèi)水果有助于改善血管脆性。

少數紫癜可能提示嚴重疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數顯著(zhù)降低,可能出現鼻出血、牙齦滲血等表現,需使用醋酸潑尼松片或靜脈注射免疫球蛋白治療。血栓性血小板減少性紫癜屬于危急重癥,伴隨發(fā)熱、腎功能損害和神經(jīng)精神癥狀,需立即進(jìn)行血漿置換。白血病等血液系統惡性腫瘤引發(fā)的紫癜,常伴有貧血、淋巴結腫大,需通過(guò)骨髓穿刺確診。

出現紫癜癥狀應及時(shí)就醫檢查血常規和凝血功能,明確病因后針對性處理。日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷,觀(guān)察出血點(diǎn)是否擴大或新增。血小板減少患者需軟食防止口腔黏膜損傷,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。紫癜伴隨高熱、頭痛、嘔血或血尿時(shí)須急診處理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
大青葉治療扁平疣嗎

大青葉對扁平疣可能有一定輔助治療作用,但無(wú)法替代正規醫療手段。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,治療方式主要有外用藥物、物理治療、免疫調節等。

大青葉為十字花科植物菘藍的干燥葉,具有清熱解毒、涼血消斑的功效,其提取物對部分病毒有一定抑制作用。體外實(shí)驗顯示大青葉中的靛玉紅等成分可能干擾病毒復制,但臨床療效缺乏高質(zhì)量證據支持。扁平疣具有自限性,部分患者使用大青葉煎水外洗后,可能通過(guò)局部免疫刺激作用促進(jìn)疣體脫落。

需注意大青葉單用難以徹底清除HPV病毒,不當使用可能引起接觸性皮炎。對于頑固性、泛發(fā)性扁平疣,單純依賴(lài)大青葉可能延誤治療時(shí)機。臨床推薦采用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等正規外用藥物,或液氮冷凍、激光等物理治療方式,嚴重者需配合干擾素等系統治療。

建議患者避免自行搔抓疣體導致病毒擴散,保持患處清潔干燥。飲食上可適當增加富含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等,有助于增強皮膚抵抗力。若疣體短期內增大增多或出現紅腫破潰,應及時(shí)至皮膚科就診,在醫生指導下規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
奧硝唑氯化鈉注射后會(huì )腹痛嗎

奧硝唑氯化鈉注射液使用后可能出現腹痛,但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。腹痛屬于該藥可能引起的胃腸反應之一,通常與個(gè)體差異或用藥方式有關(guān)。

奧硝唑氯化鈉注射液作為抗厭氧菌藥物,其常見(jiàn)不良反應包括惡心、嘔吐、腹部不適等消化道癥狀。腹痛多表現為輕度隱痛或痙攣性疼痛,可能與藥物直接刺激胃腸黏膜或影響腸道菌群平衡有關(guān)。部分患者因輸液速度過(guò)快或空腹用藥,可能加重胃腸刺激反應。臨床觀(guān)察顯示,此類(lèi)癥狀多為一過(guò)性,調整輸液速度或配合飲食后可緩解。

少數情況下腹痛可能提示藥物不耐受或過(guò)敏反應,若伴隨皮疹、呼吸困難、持續加重性絞痛等癥狀,需立即停藥并處理。既往有胃腸疾病史、高敏體質(zhì)患者更易出現相關(guān)反應。用藥期間建議記錄腹痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,為后續治療提供參考。

使用奧硝唑氯化鈉注射液期間應避免空腹輸液,輸注速度控制在每分鐘40-60滴為宜。出現輕度腹痛可嘗試熱敷腹部,持續不緩解或加重時(shí)需及時(shí)告知醫護人員。用藥后注意觀(guān)察排便情況,保持清淡飲食,減少油膩及刺激性食物攝入。若需長(cháng)期用藥,建議定期監測血常規及肝腎功能。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃涼粉有什么好處和壞處
吃涼粉的好處包括補充水分、促進(jìn)消化、低熱量減肥,壞處則可能涉及消化不良、營(yíng)養單一、添加劑風(fēng)險。涼粉是一種常見(jiàn)的傳統小吃,主要由淀粉制成,其質(zhì)地滑嫩,口感清爽,適合夏季食用。涼粉含有較高的水分,能夠幫助身體補充水分,尤其在炎熱天氣下,有助于預防脫水。同時(shí),涼粉的質(zhì)地柔軟,易于消化,對胃腸道功能較弱的人群較為友好。涼粉的熱量較低,適合減肥人群作為低熱量食品選擇。 1、補充水分:涼粉的主要成分是水和淀粉,含水量高達90%以上。食用涼粉可以有效補充身體水分,尤其在夏季高溫或運動(dòng)后,能夠緩解口渴,維持體內水分平衡。對于容易出汗或水分流失較多的人群,涼粉是一種理想的補水食品。 2、促進(jìn)消化:涼粉的質(zhì)地柔軟,易于咀嚼和吞咽,對胃腸道負擔較小。其低纖維特性使其成為消化不良或胃腸道敏感人群的適宜選擇。同時(shí),涼粉中的淀粉在消化過(guò)程中能夠轉化為葡萄糖,為身體提供能量,幫助維持正常消化功能。 3、低熱量減肥:涼粉的熱量較低,每100克僅含約50-70千卡,適合減肥人群食用。其低脂肪、低糖的特性使其成為替代高熱量零食的健康選擇。搭配低熱量的調味料,如醋、醬油等,可以進(jìn)一步降低整體熱量攝入,幫助控制體重。 4、消化不良:雖然涼粉易于消化,但對于部分人群,尤其是胃腸道功能較弱或存在慢性胃病的人群,過(guò)量食用涼粉可能導致腹脹、胃酸過(guò)多等不適癥狀。涼粉中的淀粉在消化過(guò)程中可能產(chǎn)生氣體,增加胃腸道負擔,建議適量食用。 5、營(yíng)養單一:涼粉的主要成分是淀粉,營(yíng)養價(jià)值相對單一,缺乏蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等必需營(yíng)養素。長(cháng)期以涼粉為主食可能導致?tīng)I養不均衡,影響身體健康。建議搭配富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如豆制品、蔬菜等,以補充營(yíng)養。 6、添加劑風(fēng)險:市售涼粉可能含有食品添加劑,如防腐劑、色素等,長(cháng)期攝入可能對健康產(chǎn)生不利影響。部分添加劑可能引起過(guò)敏反應或加重胃腸道負擔。建議選擇無(wú)添加劑或自制涼粉,以確保食品安全和健康。 在日常飲食中,涼粉可以作為夏季解暑或低熱量飲食的選擇,但需注意適量食用,避免長(cháng)期單一攝入。搭配富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜等,可以提高飲食的營(yíng)養均衡性。同時(shí),選擇無(wú)添加劑或自制涼粉,能夠更好地控制食品安全。對于胃腸道功能較弱的人群,建議少量多次食用,避免一次性攝入過(guò)多,以減少胃腸道不適。通過(guò)合理的飲食搭配和適量食用,涼粉可以成為健康飲食的一部分。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
帶狀皰疹需要輸液幾天
帶狀皰疹的治療通常不需要輸液,輕癥患者可通過(guò)口服藥物緩解癥狀,重癥患者可能需要輸液治療,具體天數視病情而定。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,治療重點(diǎn)在于抗病毒、止痛和預防并發(fā)癥。 1、抗病毒治療:抗病毒藥物是帶狀皰疹治療的核心,常用藥物包括阿昔洛韋片400mg,每日5次、泛昔洛韋片250mg,每日3次和伐昔洛韋片500mg,每日3次。早期使用抗病毒藥物可縮短病程、減輕癥狀。重癥患者可能需要靜脈注射阿昔洛韋5mg/kg,每8小時(shí)一次,療程通常為7-10天。 2、止痛處理:帶狀皰疹常伴隨劇烈疼痛,可口服對乙酰氨基酚片500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次緩解疼痛。神經(jīng)痛嚴重者可使用加巴噴丁膠囊300mg,每日3次或普瑞巴林膠囊75mg,每日2次。疼痛持續者可考慮神經(jīng)阻滯治療。 3、局部護理:皮疹部位需保持清潔干燥,避免抓撓??墒褂脿t甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏每日3次涂抹患處,促進(jìn)皮疹愈合。水皰破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏每日2次預防感染。 4、預防并發(fā)癥:帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、眼部感染等并發(fā)癥??共《局委熜璞M早開(kāi)始,眼部受累者需及時(shí)使用抗病毒眼藥水。免疫功能低下者需密切監測病情,必要時(shí)延長(cháng)抗病毒治療時(shí)間。 5、增強免疫:帶狀皰疹的發(fā)生與免疫力下降有關(guān),患者需注意休息,避免勞累??蛇m當補充維生素C片500mg,每日1次和維生素B族片每日1次,增強機體抵抗力。避免與他人密切接觸,防止病毒傳播。 帶狀皰疹患者在治療期間需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋和魚(yú)肉。保持適度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強體質(zhì)。注意個(gè)人衛生,勤換衣物,避免感染擴散。若癥狀持續加重或出現并發(fā)癥,需及時(shí)就醫調整治療方案。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肱骨骨折后要吃多久?

肱骨骨折后一般需要3-6個(gè)月恢復,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

肱骨骨折的恢復時(shí)間受多種因素影響。閉合性骨折且無(wú)移位時(shí),通常采用石膏或支具固定,恢復時(shí)間約為3-4個(gè)月。若為粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷,需手術(shù)內固定治療,恢復期可能延長(cháng)至5-6個(gè)月。兒童因骨骼生長(cháng)活躍,愈合速度較快,約2-3個(gè)月可恢復。老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月??祻推陂g需定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨痂形成情況。過(guò)早負重可能導致骨折移位或延遲愈合,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。營(yíng)養補充對骨折愈合至關(guān)重要,應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。吸煙和飲酒會(huì )延緩骨愈合,恢復期應避免??祻秃笃诳稍卺t生指導下逐步進(jìn)行肩關(guān)節和肘關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止關(guān)節僵硬。

骨折恢復期間建議保持均衡飲食,多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。避免辛辣刺激性食物,防止影響藥物吸收。注意患肢保暖,促進(jìn)局部血液循環(huán)。遵醫囑按時(shí)復查,根據愈合情況調整康復計劃。若出現患肢腫脹加劇、疼痛異?;蚱つw發(fā)紺,需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化腹水形成原因
肝硬化腹水可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液回流障礙、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、炎癥反應等因素引起。門(mén)靜脈高壓導致血管內液體滲出,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,淋巴液回流障礙增加腹腔內液體積聚,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活引起水鈉潴留,炎癥反應進(jìn)一步加重腹水形成。 1、門(mén)靜脈高壓:肝硬化導致肝臟結構改變,門(mén)靜脈血流受阻,血管內壓力升高,液體滲出至腹腔。治療可通過(guò)門(mén)體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力,減少腹水形成。 2、低蛋白血癥:肝臟合成功能下降,血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔。治療可通過(guò)補充白蛋白或輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 3、淋巴液回流障礙:肝硬化導致淋巴管受壓或阻塞,淋巴液回流受阻,腹腔內液體積聚。治療可通過(guò)利尿劑如呋塞米或螺內酯促進(jìn)液體排出,減少腹水。 4、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:肝硬化引起腎臟血流減少,腎素分泌增加,醛固酮水平升高,導致水鈉潴留。治療可通過(guò)醛固酮拮抗劑如螺內酯或血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利減少水鈉潴留,緩解腹水。 5、炎癥反應:肝硬化患者常伴有慢性炎癥,炎癥因子如腫瘤壞死因子-α和白介素-6增加,進(jìn)一步加重腹水形成。治療可通過(guò)抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥減輕炎癥反應,減少腹水。 肝硬化腹水患者應注重飲食調理,限制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶的攝入,避免酒精和高脂肪食物。適量運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)淋巴液回流。定期監測體重和腹圍,及時(shí)調整治療方案,預防腹水復發(fā)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于改善生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
藥物過(guò)敏如何治療

藥物過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、免疫調節劑等方式治療。藥物過(guò)敏通常由遺傳因素、藥物成分、免疫系統異常、藥物代謝異常、交叉過(guò)敏反應等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

藥物過(guò)敏治療的首要措施是立即停用致敏藥物,避免再次接觸同類(lèi)或結構相似的藥物?;颊邞敿氂涗涍^(guò)敏藥物名稱(chēng),就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。對于已知過(guò)敏藥物,需在病歷中明確標注,防止誤用。過(guò)敏原檢測有助于明確致敏藥物,但需在醫生指導下進(jìn)行。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可用于緩解藥物過(guò)敏引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應。使用前需確認患者無(wú)相關(guān)禁忌證,妊娠期婦女及肝腎功能不全者需謹慎使用。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松注射液、潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度藥物過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制過(guò)敏癥狀。短期使用需注意可能引起血糖升高、血壓波動(dòng)等不良反應,長(cháng)期使用應在醫生嚴格監控下進(jìn)行。

4、腎上腺素

腎上腺素注射液是治療過(guò)敏性休克的首選藥物,能迅速緩解氣道水腫和循環(huán)衰竭。對于出現呼吸困難、血壓下降等嚴重過(guò)敏反應者,應立即肌肉注射腎上腺素?;颊吆罄m需留院觀(guān)察,防止發(fā)生雙相過(guò)敏反應。有嚴重過(guò)敏史者可隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、免疫調節劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調節劑可用于頑固性藥物過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物通過(guò)調節T細胞功能減輕過(guò)敏癥狀,適用于常規治療無(wú)效的病例。使用期間需定期監測血藥濃度和肝腎功能,注意可能增加感染風(fēng)險。治療應在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

藥物過(guò)敏患者日常應避免自行用藥,就醫時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔,避免搔抓過(guò)敏部位。適當鍛煉增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應。出現過(guò)敏癥狀應及時(shí)就醫,不可延誤治療時(shí)機。隨身攜帶醫療警示卡,注明過(guò)敏藥物信息。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
目前最好的近視眼手術(shù)
近視眼手術(shù)可通過(guò)激光手術(shù)、晶體植入手術(shù)等方式矯正視力。目前常見(jiàn)的手術(shù)方式包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。 1、準分子激光:準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層,改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。手術(shù)時(shí)間短,恢復較快,適合近視度數在100-1200度之間的患者。術(shù)后需注意避免揉眼,按時(shí)使用抗生素滴眼液預防感染。 2、飛秒激光:飛秒激光手術(shù)利用飛秒激光制作角膜瓣,再通過(guò)準分子激光進(jìn)行切削。手術(shù)精度高,創(chuàng )傷小,適合角膜較薄或近視度數較高的患者。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查角膜恢復情況。 3、晶體植入:有晶體眼人工晶體植入術(shù)通過(guò)在眼內植入人工晶體矯正視力,適合高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。手術(shù)可逆,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量較好,但需注意預防術(shù)后眼壓升高和感染。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需嚴格遵醫囑使用眼藥水,避免眼部受到外力沖擊。定期復查視力、眼壓和角膜情況,及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥。保持良好的用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。 5、適應癥選擇:選擇近視眼手術(shù)需根據個(gè)人眼部條件、近視度數、角膜厚度等因素綜合考慮。術(shù)前需進(jìn)行詳細的眼科檢查,評估手術(shù)適應癥和風(fēng)險,選擇最適合的手術(shù)方式。 近視眼手術(shù)后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保持良好的用眼習慣。術(shù)后定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后問(wèn)題,確保手術(shù)效果和眼部健康。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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