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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石可能由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出,建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:適用于6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及結石位置,可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結石,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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