醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒手發(fā)抖可能由生理性震顫、低血糖、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病等原因引起，可通過(guò)保暖喂養調整、血糖監測、補鈣治療、神經(jīng)康復等方式干預。

  1、生理性震顫：

  新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善常出現肢體抖動(dòng)，多發(fā)生在哭鬧或受涼時(shí)。家長(cháng)需加強襁褓包裹保持體溫穩定，哺乳后輕拍背部幫助排氣，通常3個(gè)月內自行緩解。

  2、低血糖：

  喂養不足或母親妊娠糖尿病可能導致血糖低于2.6mmol/L，伴隨面色蒼白、嗜睡。需立即喂食母乳或葡萄糖水，嚴重時(shí)靜脈注射10%葡萄糖溶液，監測血糖至穩定。

  3、低鈣血癥：

  維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常引發(fā)血鈣降低，常伴喉痙攣、驚厥。建議家長(cháng)遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液，配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收，多曬太陽(yáng)。

  4、缺氧缺血性腦?。?p>分娩窒息史患兒可能出現肌張力異常，需頭顱MRI確診。治療包括神經(jīng)節苷脂注射液營(yíng)養神經(jīng)、高壓氧艙治療，后期需定期評估發(fā)育里程碑。

  記錄發(fā)抖頻率與誘因，避免過(guò)度包裹導致體溫過(guò)高，母乳喂養者母親應保證鈣質(zhì)攝入，若抖動(dòng)持續超過(guò)5分鐘或伴隨紫紺需急診處理。