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造成直腸癌的主要原因

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2025-07-12 06:31 19人閱讀

問(wèn)題描述:造成直腸癌的主要原因

醫生回答(1)

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直腸癌為什么要人工造瘺
直腸癌患者進(jìn)行人工造瘺的相關(guān)原因有以下幾點(diǎn):第一,由于腫瘤的所處位置較低,在進(jìn)行手術(shù)切除之后,連接的部位距離患者的肛門(mén)較近。這種情況下,就需要在患者的小腸部位進(jìn)行造瘺,大便通過(guò)造瘺口直接排出,避免接口處出現感染而導致患者的疾病恢復受到影響。第二,對于腫瘤位置距離肛門(mén)更近的患者,則需要對患者的上下腸管進(jìn)行吻合,這種情況下需要切除患者的肛門(mén),進(jìn)行結腸的永久造口手術(shù)。第三,進(jìn)行人工造瘺可以有效地防止患者在術(shù)后出現腹腔感染的情況,可以達到促進(jìn)患者吻合口愈合的效果。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
直腸癌手術(shù)風(fēng)險有哪些
直腸癌手術(shù)風(fēng)險主要跟病人身體狀況和手術(shù)方式有關(guān)。有一些患者是因為直腸的腫物而入院的,這時(shí)的腫瘤還在早期,經(jīng)過(guò)肛門(mén)局部切除,在切除病檢之后,才發(fā)現是直腸癌,但是基底部是陰性的,這是手術(shù)的風(fēng)險就非常小;如果患者的身體情況不好,體質(zhì)比較差,同時(shí)合并有糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗、貧血、肝腎功能不全等,同時(shí)腫瘤的位置比較低、腫瘤比較大,這個(gè)時(shí)候手術(shù)的風(fēng)險相對比較高,手術(shù)過(guò)程中可能會(huì )出血,或者腫瘤侵犯輸尿管,需要進(jìn)行輸尿管部分切除加移植,還存在有一些患者既往做過(guò)腹部手術(shù)的情況,腸腔粘連得很厲害,這個(gè)時(shí)候手術(shù)的風(fēng)險是比較高的,手術(shù)以后患者可能會(huì )發(fā)生深靜脈血栓,還有并發(fā)其他疾病,這個(gè)時(shí)候患者的手術(shù)的風(fēng)險相對比較高。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
直腸癌微創(chuàng )術(shù)后多久可出院
直腸癌微創(chuàng )手術(shù)后,一般要一周才能出院,因為它的傷口有一個(gè)愈合的過(guò)程,而且還要觀(guān)察吻合口有沒(méi)有滲血、有沒(méi)有出血。直腸癌目前的微創(chuàng )手術(shù)是用腹腔鏡或者機器人進(jìn)行手術(shù),與開(kāi)放性手術(shù)相比,它的損傷更小,恢復的時(shí)間更短,出院以后回家休息就可以。但并不是所有的直腸癌都適合做微創(chuàng )手術(shù),因為直腸癌在盆腔,為了更好的把腫瘤全部切除,有時(shí)候需要聯(lián)合治療,一部分患者從肛門(mén)入路,一部分患者從腹腔入路,進(jìn)行切除。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌疾病是有什么引發(fā)的
直腸癌病發(fā)的原因到目前為止仍然不是非常明了的,但絕大多數專(zhuān)家相信與食物或隔代遺傳關(guān)于。證明酸性食品的攝取是癌癥的元兇,癌癥是酸性體質(zhì)的代表?;颊咭欢ㄒ3至己玫男膽B(tài),及時(shí)理解救治固然重要,但是同樣也不要忽略直腸癌的護理重要性,將科學(xué)救治和日常護理結合下來(lái)才可以更好的穩定病情。除了正規救治直腸癌外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣打擊食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家正規醫院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
直腸癌晚期疼痛位置?
直腸癌晚期疼痛位置直腸癌晚期疼痛位置一般在下腹部及臍周?chē)鸀橹?,可出現絞痛,持續時(shí)間較長(cháng),疼痛較劇,如梗阻發(fā)生,則腹部劇烈疼痛,甚至出現消化道穿孔、破潰大出血、腹腔內感染等。如果能耐受放化療,那么是可以延長(cháng)生命的。如果不能耐受放化療,可以給患者最佳支持治療,對他體質(zhì)的恢復也有好處。也可以給患者一些抗癌的中藥,效果也是比較好的。中醫中藥有扶正固本,補氣養血,軟堅散結的功效,能提高機體免疫力,改善循環(huán),緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,達到有效的目的,建議疼痛較劇時(shí),到醫院專(zhuān)科就診。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
直腸癌術(shù)后復發(fā)最有可能轉移到哪
直腸癌術(shù)后,最有可能發(fā)生的是淋巴結轉移。直腸癌的淋巴結,最主要是向上方以及側方的淋巴結轉移。向上,主要轉移至直腸上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y,以及腸系膜下動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y。相對于上方淋巴結轉移,側方淋巴結轉移的發(fā)生概率更高。側方淋巴結,包括直腸旁淋巴結、直腸中動(dòng)脈旁淋巴結、髂內動(dòng)脈旁淋巴結,以及髂總動(dòng)脈旁淋巴結等,其中直腸旁淋巴結轉移率是最高的。直腸癌術(shù)后,還有可能經(jīng)血液循環(huán)轉移至其他臟器,臨床上最有可能的就是肝臟,因為直腸靜脈回流是回流至肝臟的。另外,肺轉移和骨轉移,在臨床上也比較常見(jiàn)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
直腸癌便血擦紙有血嗎
直腸癌便血一般為便出鮮血、膿血或者粘液便,擦紙上是會(huì )有血跡的。還要結合患者有無(wú)直腸癌的其它表現,如是否大便習慣改變、大便次數增多、想排便但又排不出、肛門(mén)下墜感,大便形狀改變、變扁、變細,腹痛、腹部不適、腸道梗阻、惡心、嘔吐或是尿頻、尿痛、貧血、疲乏無(wú)力、不明原因體重下降。大便帶血可能是直腸癌的前兆,但也不能單純以大便帶血就診斷為直腸癌,很多其它原因都可能引起大便帶血,如痔瘡。要結合電子腸鏡檢查、腸道脫落細胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
結直腸癌合并腸梗阻的手術(shù)費用需要多少
結直腸癌是可以合并腸梗阻的情況,一旦出現腸梗阻,則是說(shuō)明患者為中晚期的情況。對于出現腸梗阻主要考慮為腸腔內腫瘤過(guò)大導致的梗阻,其次則是需要考慮為結直腸癌出現腹腔內轉移導致的腸梗阻的情況。對于結直腸癌出現的腸梗阻,首選需要采取手術(shù)治療,具體的手術(shù)方式需要結合術(shù)中的情況決定。一般來(lái)說(shuō)出現腸梗阻是采取腸造瘺的可能性較大,針對腫瘤治療上能夠切除,則是建議切除比較好。如果無(wú)法切除則是需要曠置的,術(shù)后需要依據疾病分期,采取相應的化療治療,常規化療六個(gè)周期。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
直腸癌手術(shù)后多久出院
直腸癌手術(shù)治療后兩周左右可以出院。部分患者的體質(zhì)情況差,或者是出現了一些術(shù)后并發(fā)癥的,可以選擇適當地延長(cháng)出院的時(shí)間。一般在術(shù)后的四周左右就可以出院,部分還會(huì )延后到術(shù)后的一個(gè)半月左右,出院回家后仍應該嚴格控制飲食。觀(guān)察、評估患者的體力評分,以及術(shù)后是否有并發(fā)癥等情況而決定術(shù)后合適的出院時(shí)間。大多數的患者能夠在術(shù)后兩周左右,就基本恢復腸道功能以及正常的飲食,因此可以出院。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌可以吃豆腐嗎
直腸癌患者適量食用豆腐有益健康,推薦每日攝入50-100克,豆腐富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養元素,能補氣、清熱潤燥、促進(jìn)消化,增加食欲,有利于身體恢復。豆腐應以涼拌或燉煮的方式食用,與各類(lèi)食物搭配均可,但需注意控制攝入量,避免過(guò)量導致腎功能衰退。痛風(fēng)及結石患者不宜食用,以防過(guò)敏或病情加重。在日常飲食中,直腸癌患者應減少高熱量、高脂肪、高蛋白的攝入,避免辛辣刺激性食物及腌制、煙熏等加工食品,保持飲食清淡、易消化,以促進(jìn)康復。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
直腸癌肛門(mén)切除后能正常生活嗎
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1、肌肉勞損

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度負重可能導致背部肌肉慢性損傷,表現為局部刺痛感,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛。避免提重物及久坐,建議進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)增強背部肌群耐力。

2、筋膜炎

背部筋膜無(wú)菌性炎癥常引發(fā)針刺樣疼痛,寒冷或潮濕環(huán)境易誘發(fā)。觸診可發(fā)現條索狀硬結,推薦使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合超聲波治療。日常需注意保暖,使用乳膠枕保持頸椎生理曲度,重復進(jìn)行毛巾背部牽拉鍛煉。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性雌激素下降易導致椎體骨量減少,可能出現突發(fā)性背痛伴針刺感。骨密度檢查可確診,需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣爾奇碳酸鈣D3片補充。建議增加日照時(shí)間,每日攝入300毫升牛奶等高鈣食物。

4、脊柱病變

椎間盤(pán)突出或脊柱小關(guān)節紊亂可能刺激神經(jīng)根,產(chǎn)生放射性刺痛。磁共振檢查可明確病變程度,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免彎腰搬重物等危險動(dòng)作。

5、內臟牽涉痛

膽囊炎、腎結石或盆腔炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起后背痛,常伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。需完善超聲及血液檢查,膽源性疼痛可用消炎利膽片,尿路結石建議服用排石顆粒。女性需排查子宮內膜異位癥,婦科超聲不可忽視。

建議保持規律作息與均衡飲食,每日進(jìn)行貓式伸展等脊柱保健操。疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨胸悶、血尿等癥狀時(shí)須立即就診。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫生診斷提供參考。避免自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情,所有藥物使用均需專(zhuān)業(yè)醫師指導。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩溶血是怎么治療的

小孩溶血可通過(guò)光療、輸血治療、藥物治療、換血治療、免疫球蛋白治療等方式治療。小孩溶血通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染、藥物反應、自身免疫異常等原因引起。

1、光療

光療是治療新生兒溶血病的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚,能夠將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),從而促進(jìn)膽紅素排出體外。光療適用于輕度至中度溶血患兒,治療過(guò)程中需注意保護眼睛和生殖器。光療設備包括藍光燈、藍光毯等,治療時(shí)間通常為24-48小時(shí),具體時(shí)間需根據膽紅素水平?jīng)Q定。

2、輸血治療

輸血治療適用于嚴重溶血患兒,通過(guò)輸入與患兒血型相合的血液或紅細胞懸液,能夠快速糾正貧血并降低膽紅素水平。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗,確保血液相容性。輸血過(guò)程中需密切監測患兒生命體征,警惕輸血反應。輸血量通常為10-20毫升/千克體重,具體劑量需根據患兒貧血程度決定。

3、藥物治療

藥物治療可作為輔助治療手段,常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、注射用免疫球蛋白等。苯巴比妥片能夠誘導肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝;茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利膽退黃功效;注射用免疫球蛋白可用于治療免疫性溶血。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。

4、換血治療

換血治療是治療重癥溶血病的有效方法,通過(guò)置換患兒血液,能夠快速清除致敏紅細胞和抗體,降低膽紅素水平。換血治療適用于膽紅素水平超過(guò)換血標準或出現核黃疸征兆的患兒。換血量通常為患兒血容量的2倍,換血過(guò)程中需嚴格無(wú)菌操作,并監測電解質(zhì)和凝血功能。

5、免疫球蛋白治療

免疫球蛋白治療主要用于Rh血型不合引起的溶血病,通過(guò)靜脈注射大劑量免疫球蛋白,能夠阻斷抗體與紅細胞結合,減少紅細胞破壞。免疫球蛋白治療通常在出生后24小時(shí)內進(jìn)行,劑量為1克/千克體重。治療過(guò)程中需監測患兒體溫和血壓,警惕過(guò)敏反應。

小孩溶血治療后,家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)和喂養情況,定期復查膽紅素和血紅蛋白水平。保持室內光線(xiàn)充足,適當增加喂養次數,促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用可能引起溶血的藥物,如磺胺類(lèi)、維生素K等。如發(fā)現患兒出現嗜睡、拒奶、肌張力改變等核黃疸征兆,需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶臉上長(cháng)白斑怎么才能消掉

寶寶臉上長(cháng)白斑可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)等疾病引起,可通過(guò)日常護理、藥物治療等方式改善。白色糠疹通常與皮膚干燥、日曬有關(guān),花斑癬由真菌感染導致,白癜風(fēng)則與自身免疫異常相關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫明確診斷,避免自行用藥。

1、白色糠疹

白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部,表現為邊界模糊的淡白色斑片,表面可能有細小鱗屑。發(fā)病與皮膚屏障功能弱、維生素缺乏、過(guò)度清潔或日曬有關(guān)。日常需加強保濕,使用溫和無(wú)刺激的嬰兒潤膚霜,避免使用堿性洗護產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬,如戴寬檐帽。若伴隨瘙癢,醫生可能開(kāi)具尿素軟膏或弱效激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起,白斑呈圓形或橢圓形,可能融合成片,夏季多發(fā)。真菌鏡檢可確診。治療需遵醫囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑?;純阂挛飸邷叵?,避免與家人共用毛巾。保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)擦干,選擇透氣棉質(zhì)衣物有助于預防復發(fā)。

3、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)表現為瓷白色斑塊,邊界清晰,可能逐漸擴大。發(fā)病與自身免疫攻擊黑色素細胞有關(guān)。早期可嘗試308nm準分子光療,醫生可能建議外用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或聯(lián)合口服中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊。避免暴曬和外傷,保證營(yíng)養均衡,適當補充含銅食物如堅果。

4、貧血痣

貧血痣為先天性局部血管發(fā)育異常,白斑摩擦后不發(fā)紅,按壓邊緣更明顯。通常無(wú)需特殊治療,若影響外觀(guān)可咨詢(xún)醫生嘗試脈沖染料激光。日常避免用力揉搓患處,注意觀(guān)察是否伴隨其他血管異常癥狀。

5、無(wú)色素痣

無(wú)色素痣是先天局限性色素減退斑,邊緣呈鋸齒狀,隨身體等比例生長(cháng)。一般不需要干預,若白斑位于暴露部位且面積較大,可考慮皮膚外科治療。日常需加強防曬,使用SPF30以上的物理防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。

家長(cháng)應注意記錄白斑出現時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細病史。保持寶寶飲食均衡,適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、蛋黃。避免使用偏方或刺激性藥膏,洗澡水溫控制在37℃左右,選擇無(wú)淚配方的嬰幼兒洗浴產(chǎn)品。若白斑持續擴散、顏色加深或伴隨脫屑瘙癢,需復查調整治療方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
蕁麻疹好了的跡象

蕁麻疹好轉的跡象主要包括風(fēng)團消退、瘙癢減輕、無(wú)新發(fā)皮疹等。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,好轉時(shí)癥狀會(huì )逐漸緩解。

風(fēng)團消退是蕁麻疹好轉最直觀(guān)的表現。急性蕁麻疹的風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退,慢性蕁麻疹的風(fēng)團持續時(shí)間可能稍長(cháng)。風(fēng)團顏色從鮮紅或蒼白色逐漸變淡,最終完全消失,皮膚恢復平整。瘙癢感會(huì )隨著(zhù)風(fēng)團消退而減輕,患者抓撓頻率明顯減少。部分患者可能殘留輕微皮膚不適感,但不會(huì )影響日常生活。無(wú)新發(fā)皮疹出現表明病情得到控制,原有皮疹消退后未再反復。部分患者可能伴隨血管性水腫,好轉時(shí)眼瞼、口唇等部位的腫脹也會(huì )逐漸消退。

極少數情況下,蕁麻疹癥狀看似好轉但實(shí)際未完全控制。風(fēng)團消退后短時(shí)間內反復發(fā)作,瘙癢感持續存在但程度減輕,或伴隨低熱、關(guān)節痛等全身癥狀。這類(lèi)情況可能提示存在潛在誘因未消除,如慢性感染、自身免疫性疾病等。部分患者對治療效果不敏感,需調整治療方案。某些特殊類(lèi)型蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等,好轉跡象可能不典型。

蕁麻疹患者好轉期間應繼續避免已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。記錄癥狀變化有助于醫生判斷病情,不要自行停用抗組胺藥物。如出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即就醫。慢性蕁麻疹患者建議定期復診,排查潛在系統性疾病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
兒童腹痛掛什么科

兒童腹痛可掛兒科、消化內科或急診科,可能與飲食不當、胃腸炎、腸套疊、闌尾炎、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是兒童腹痛的首選科室,適合處理常見(jiàn)病因如飲食不當或輕度胃腸炎。醫生會(huì )通過(guò)觸診、血常規等檢查判斷病因,若發(fā)現發(fā)熱、嘔吐伴隨腹痛,可能提示細菌性胃腸炎,需使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。家長(cháng)需注意記錄患兒癥狀變化和飲食情況。

2、消化內科

消化內科適合排查慢性或復雜性腹痛,如乳糖不耐受、胃炎等。若患兒長(cháng)期飯后腹痛伴腹瀉,可能需進(jìn)行呼氣試驗或胃鏡檢查。常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂咀嚼片等。家長(cháng)需避免給患兒食用刺激性食物。

3、急診科

急診科處理突發(fā)劇烈腹痛,可能涉及腸套疊、闌尾炎等急癥。若患兒出現陣發(fā)性哭鬧、血便或右下腹固定壓痛,需緊急超聲檢查。確診后可能使用注射用頭孢曲松鈉,嚴重時(shí)需手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫,避免喂食或按壓腹部。

4、普外科

普外科針對疑似外科急腹癥,如腸梗阻、腹股溝疝嵌頓等。若腹痛伴停止排便排氣、腹脹嘔吐,需通過(guò)腹部立位平片確診。治療可能涉及胃腸減壓或手術(shù)松解。家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)肛門(mén)停止排氣排便表現。

5、感染科

感染科適用于伴隨高熱、腹瀉的腹痛,如細菌性痢疾或寄生蟲(chóng)感染。若糞便檢查發(fā)現膿細胞或蟲(chóng)卵,可能使用阿苯達唑片、諾氟沙星膠囊等。家長(cháng)需注意患兒手衛生及飲食清潔,避免生冷食物。

兒童腹痛期間應保持清淡飲食,如米湯、饅頭等易消化食物,避免油膩生冷??身槙r(shí)針輕柔按摩腹部緩解痙攣,但禁止隨意使用止痛藥。若腹痛持續超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現精神萎靡、反復嘔吐、血便等情況,家長(cháng)須立即帶患兒就醫。日常需培養規律飲食習慣,注意食物清潔與保存,定期驅蟲(chóng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩風(fēng)團蕁麻疹怎么治療

小孩風(fēng)團蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調節等方式治療。風(fēng)團蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

家長(cháng)需幫助孩子識別并遠離可能引發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原,如海鮮、堅果、塵螨、花粉等。記錄飲食和接觸物有助于排查誘因。若因食物過(guò)敏引起,需暫停食用可疑食物1-2周觀(guān)察癥狀變化。日常注意保持居住環(huán)境清潔,減少毛絨玩具和地毯的使用。

2、冷敷止癢

用冷毛巾或冰袋包裹后輕敷風(fēng)團部位5-10分鐘,可收縮血管緩解瘙癢和腫脹。避免直接冰敷以防凍傷,每日重復進(jìn)行2-3次。冷敷后涂抹無(wú)刺激的保濕霜保護皮膚屏障。此方法適用于急性發(fā)作期,但對寒冷性蕁麻疹患兒禁用。

3、外用藥物

遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑每日涂抹2-3次可收斂止癢;激素類(lèi)藥膏連續使用不超過(guò)1周。藥物需避開(kāi)眼周和黏膜部位,涂抹后觀(guān)察是否出現皮膚萎縮等不良反應。

4、口服抗組胺藥

醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕風(fēng)團和瘙癢,兒童用藥需根據體重調整劑量。服藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,建議夜間服用以減少對學(xué)習的影響。

5、免疫調節

慢性蕁麻疹患兒可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,需在免疫科醫生指導下使用。對于反復發(fā)作的患兒,家長(cháng)需注意規律作息、均衡飲食以維持免疫功能。維生素D補充可能對部分免疫相關(guān)蕁麻疹有幫助,但需檢測血清水平后遵醫囑補充。

家長(cháng)應每日檢查患兒皮膚狀況,避免搔抓導致感染。選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。急性發(fā)作期可短期給予流質(zhì)飲食,逐步恢復常規飲食時(shí)注意觀(guān)察過(guò)敏反應。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀,需立即就醫處理。病程超過(guò)6周應至皮膚科完善過(guò)敏原檢測和免疫功能評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
女生胸周?chē)凼窃趺椿厥?/div>

女生胸周?chē)劭赡芘c乳腺增生、肋軟骨炎、乳腺炎、肌肉拉傷、情緒緊張等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現為乳房脹痛或刺痛,可能與內分泌紊亂有關(guān);肋軟骨炎多由局部勞損或感染引發(fā),疼痛可放射至胸周;乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛;肌肉拉傷多與運動(dòng)損傷相關(guān);長(cháng)期焦慮也可能誘發(fā)功能性胸痛。建議根據具體癥狀及時(shí)就醫排查。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常見(jiàn)良性病變,與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。典型癥狀為乳房周期性脹痛,月經(jīng)前加重,可能觸及顆粒狀或條索狀結節。超聲檢查可顯示腺體結構紊亂。治療可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持規律作息,避免高脂飲食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎常因病毒感染或反復勞損導致,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,咳嗽或按壓時(shí)加重。局部可能出現腫脹但無(wú)皮膚發(fā)紅??赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,嚴重者可考慮局部封閉治療??祻推陂g應避免提重物,睡眠時(shí)選擇舒適體位減輕壓迫。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細菌感染引起,表現為乳房局部紅腫、灼熱感,可能伴隨發(fā)熱寒戰。需及時(shí)排空乳汁,遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。膿腫形成需手術(shù)切開(kāi)引流。哺乳前后清潔乳頭,按需喂養可預防復發(fā)。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度或突然用力,疼痛呈撕裂樣,活動(dòng)時(shí)加劇。急性期應冷敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)恢復??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏外敷,嚴重者需佩戴胸帶固定??祻推陂g避免擴胸運動(dòng),逐步進(jìn)行拉伸訓練恢復肌肉彈性。

5、情緒緊張

長(cháng)期焦慮抑郁可能通過(guò)植物神經(jīng)紊亂引發(fā)心因性胸痛,表現為游走性悶痛,常伴心悸氣短。心理評估量表有助于診斷。治療以認知行為療法為主,可配合谷維素片、烏靈膠囊調節神經(jīng)功能。建議通過(guò)瑜伽、冥想等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。

日常應注意選擇合適內衣避免壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。飲食多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜,限制咖啡因攝入。運動(dòng)時(shí)做好熱身防護,哺乳期保持正確銜乳姿勢。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現乳頭溢液或皮膚凹陷等異常表現,需立即就診乳腺外科完善鉬靶或核磁共振檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)不走的原因有哪些

月經(jīng)不走可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。月經(jīng)不走通常表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。

1、內分泌失調

內分泌失調可能導致月經(jīng)周期紊亂,引起月經(jīng)不走。長(cháng)期熬夜、精神壓力大、過(guò)度節食等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素和孕激素分泌異常。調整作息、減輕壓力、均衡飲食有助于改善癥狀,必要時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,可能壓迫子宮內膜或影響子宮收縮,導致月經(jīng)不走。肌瘤生長(cháng)位置和大小不同,癥狀也有所差異,可能伴隨經(jīng)量增多、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤可能需要手術(shù)切除。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉可能干擾子宮內膜正常脫落,引起月經(jīng)不走。息肉可能單發(fā)或多發(fā),通常伴隨經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在檢查同時(shí)進(jìn)行息肉摘除術(shù),術(shù)后可能需短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能導致月經(jīng)不走,常見(jiàn)于血小板減少癥、血友病等疾病。凝血因子缺乏或血小板功能異常會(huì )影響子宮內膜血管收縮和修復,導致經(jīng)期延長(cháng)。血液檢查可明確診斷,需針對原發(fā)病治療,如補充凝血因子、輸注血小板等。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常伴有排卵障礙和黃體功能不足,可能導致月經(jīng)不走。該病通常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變,激素檢查可見(jiàn)雄激素升高。生活方式干預是基礎治療,必要時(shí)需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

月經(jīng)不走時(shí)應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,勤換衛生巾。飲食上可適當增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況,就醫時(shí)提供給醫生參考。避免自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現和治療相關(guān)疾病。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黃斑病變是怎么樣的癥狀

黃斑病變的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、視野中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常、對比敏感度降低等。黃斑病變可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、光損傷、炎癥反應、血管異常等因素有關(guān),通常表現為視力逐漸或突然減退、視物扭曲、顏色辨識困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、視力檢查等方式診斷。

1、視物變形

視物變形是黃斑病變的典型癥狀,患者看直線(xiàn)時(shí)可能出現彎曲或斷裂現象。這種癥狀通常由黃斑區視網(wǎng)膜結構異常導致,可能與視網(wǎng)膜水腫、出血或瘢痕形成有關(guān)?;颊呖杀憩F為閱讀困難、無(wú)法辨認人臉細節。診斷需結合光學(xué)相干斷層掃描,治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或采用微脈沖激光治療。

2、中心視力下降

中心視力下降表現為視野中央區域視物模糊,嚴重時(shí)可能出現中央視野完全喪失。這種情況常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性,與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能衰退相關(guān)?;颊邥?huì )感到閱讀、駕駛等精細視覺(jué)任務(wù)困難??赏ㄟ^(guò)阿柏西普眼內注射溶液治療濕性黃斑病變,干性病變則建議補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。

3、視野中心暗點(diǎn)

視野中心暗點(diǎn)指視野中央出現固定不動(dòng)的陰影或盲區,常見(jiàn)于黃斑出血或萎縮?;颊呖赡苤髟V看東西時(shí)中央有黑點(diǎn)遮擋,這種情況在干性黃斑變性晚期或病理性近視黃斑病變中多見(jiàn)。診斷需進(jìn)行視野檢查,治療可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗或進(jìn)行黃斑轉位手術(shù),同時(shí)需控制血壓血糖等基礎疾病。

4、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常表現為顏色辨識能力減退,特別是對藍色和黃色辨別困難。這與黃斑區視錐細胞功能受損有關(guān),常見(jiàn)于遺傳性黃斑病變或中毒性視網(wǎng)膜病變?;颊呖赡軐⑾嗨粕祷煜?,影響日常生活??蛇M(jìn)行色覺(jué)檢查明確,治療需針對原發(fā)病,如Stargardt病需避免維生素A補充,某些病例可嘗試視網(wǎng)膜移植。

5、對比敏感度降低

對比敏感度降低指區分明暗差異的能力下降,患者在弱光環(huán)境下視力顯著(zhù)減退。這種癥狀與黃斑區光感受器細胞功能紊亂相關(guān),多見(jiàn)于早期黃斑病變。表現為夜間行動(dòng)困難、臺階邊緣辨識不清??赏ㄟ^(guò)對比敏感度檢測評估,治療包括補充鋅、銅等微量元素,使用低視力助視器,嚴重者需進(jìn)行視覺(jué)康復訓練。

黃斑病變患者應避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制血壓血脂水平。定期進(jìn)行眼底檢查,尤其是有家族史或高度近視人群。出現突然視力下降需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)或搬運重物以防玻璃體出血。保持規律作息,戒煙限酒,適度進(jìn)行眼部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
上曼月樂(lè )環(huán)可以打HPV疫苗嗎
上曼月樂(lè )環(huán)后可以接種HPV疫苗,兩者之間沒(méi)有直接沖突。上曼月樂(lè )環(huán)是一種宮內節育器,主要用于避孕和治療子宮內膜異位癥等功能,而HPV疫苗則是預防人乳頭瘤病毒感染的重要手段。兩者作用機制不同,不會(huì )相互干擾。接種HPV疫苗時(shí),需根據自身健康狀況和醫生建議進(jìn)行安排。 1、作用機制:曼月樂(lè )環(huán)通過(guò)釋放左炔諾孕酮作用于子宮內膜,抑制內膜增生,從而達到避孕和緩解痛經(jīng)的效果。HPV疫苗則是通過(guò)激活免疫系統產(chǎn)生抗體,預防高危型HPV感染,降低宮頸癌等疾病風(fēng)險。兩者作用靶點(diǎn)不同,互不影響。 2、接種時(shí)機:上曼月樂(lè )環(huán)后,身體需要一段時(shí)間適應,通常建議在術(shù)后1-2周后再接種HPV疫苗。若出現陰道出血、腹痛等不適癥狀,應推遲接種時(shí)間,待癥狀緩解后再進(jìn)行。具體接種時(shí)間可根據醫生建議調整。 3、注意事項:接種HPV疫苗前,需確保無(wú)發(fā)熱、感染等急性病癥。接種后可能出現局部紅腫、疼痛等輕微反應,通常無(wú)需特殊處理。若出現嚴重過(guò)敏反應,需及時(shí)就醫。同時(shí),接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,以全面預防疾病。 4、長(cháng)期效果:曼月樂(lè )環(huán)的有效期通常為5年,期間可提供穩定的避孕效果。HPV疫苗的預防效果可持續多年,接種后仍需保持良好的生活習慣,如避免多個(gè)性伴侶、使用安全套等,以降低感染風(fēng)險。 5、個(gè)體差異:不同人群對曼月樂(lè )環(huán)和HPV疫苗的反應可能存在差異。部分女性可能出現月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等副作用,需密切觀(guān)察并及時(shí)與醫生溝通。接種HPV疫苗后,少數人可能出現頭痛、乏力等不適,通常短期內可自行緩解。 上曼月樂(lè )環(huán)后接種HPV疫苗是安全的,但需根據個(gè)體情況選擇合適的接種時(shí)機。接種前后應注意身體反應,保持良好的生活習慣,定期進(jìn)行健康檢查,以全面預防疾病。同時(shí),合理飲食、適度運動(dòng)和規律作息有助于提升身體免疫力,促進(jìn)健康。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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