醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)患者可在醫生指導下使用車(chē)前草、土茯苓、黃柏、萆薢、威靈仙等中藥搭配治療。痛風(fēng)屬于中醫“痹證”范疇，多因濕熱瘀阻、脾腎失調所致，需辨證配伍使用中藥。

  一、車(chē)前草

  車(chē)前草具有利尿滲濕功效，能促進(jìn)尿酸排泄。其性寒味甘，歸肝、腎、膀胱經(jīng)，適用于濕熱型痛風(fēng)，常與澤瀉配伍增強利水效果?，F代研究表明車(chē)前草含車(chē)前子苷等成分，可抑制黃嘌呤氧化酶活性。使用車(chē)前草顆粒時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用。

  二、土茯苓

  土茯苓可解毒除濕、通利關(guān)節，主治濕熱痹痛。其歸肝、胃經(jīng)，常與薏苡仁同用治療關(guān)節紅腫熱痛。土茯苓含落新婦苷等成分，能調節嘌呤代謝。土茯苓片需避免與茶同服，可能影響藥效吸收。

  三、黃柏

  黃柏清熱燥濕功效顯著(zhù)，適用于急性痛風(fēng)發(fā)作期。其歸腎、膀胱經(jīng)，多與蒼術(shù)組成二妙散基礎方。黃柏含小檗堿可抑制炎癥因子釋放，緩解關(guān)節腫脹。黃柏膠囊使用期間需監測胃腸反應。

  四、萆薢

  萆薢能祛風(fēng)除濕、利尿通淋，善治風(fēng)濕痹證。其歸肝、胃經(jīng)，常與牛膝配伍引藥下行。萆薢含薯蕷皂苷等成分，可調節尿酸轉運蛋白表達。萆薢分清丸需避免長(cháng)期連續服用。

  五、威靈仙

  威靈仙具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò )作用，適用于痛風(fēng)慢性期關(guān)節畸形。其歸膀胱經(jīng)，多與當歸同用改善氣血運行。威靈仙含白頭翁素等成分，能抑制尿酸結晶沉積。威靈仙注射液需在醫療機構規范使用。

  痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性發(fā)作期應臥床休息并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，中藥治療期間每2周復查肝腎功能，出現關(guān)節劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。避免自行加大藥量或混合使用西藥降尿酸藥物，所有中藥均須經(jīng)中醫師辨證調配。

  2025-07-03 16:03