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心臟搭橋手術(shù)刀口多長(cháng)時(shí)間愈合

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高血壓及高血脂和冠心病已做心臟搭橋,需要注意些什么
心臟搭橋是公認的治療冠心病最有效的方法,術(shù)后注意休息。從你的情況來(lái)看,平時(shí)需控制并監測血壓以及降血脂治療,清淡營(yíng)養飲食,適當鍛煉。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋術(shù)后有哪些注意事項
根據患者的描述,首先我們應該明確的是冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,從而造成的心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。心臟搭橋術(shù)涉及到繞行被堵塞的動(dòng)脈以改善對心臟的血液和氧氣供應,這類(lèi)手術(shù)有可能會(huì )影響患者的記憶和心智功能,建議在術(shù)后讓病人養成生活有規律,每天堅持體育鍛煉如快走。飲食注意低糖低脂飲食。冠脈搭橋手術(shù)后一定注意控制血壓,血糖,血脂在正常范圍內。平時(shí)生活中應控制飲酒,堅持用藥,飲食低糖,術(shù)后定期復診。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
三根心臟搭橋嚴重嗎?
心臟支架手術(shù)后還需要繼續服用藥物,通過(guò)規律的藥物治療可以減少心肌梗死的發(fā)生,可以達到跟正常人一樣的生活方式。心臟的狹窄通過(guò)手術(shù)的方式放入支架,能夠解除心臟的血管的狹窄,后期還需要繼續的服用藥物,通過(guò)規律的這些藥物的治療之后,它可以減少心肌梗死的發(fā)生,然后可以達到跟正常人一樣的生活方式。還要注意藥低鹽低脂低膽固醇,飲食和適當的運動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋手術(shù)是怎么回事
心臟搭橋手術(shù)是針對冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄阻塞而采取的一種手術(shù)治療方法,目的是為了改善心肌缺血,提高患者的生活質(zhì)量。心臟搭橋手術(shù)并不代表患者的冠心病已被治愈,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化依然存在,如果患者不規范用藥,不控制三高,不加以生活干預,那么依然會(huì )再次發(fā)生狹窄阻塞的情況。心臟搭橋是開(kāi)放式手術(shù)所以對體質(zhì)比較虛弱的建議改用介入,介入治療之后需要終生服藥,所以希望你權衡利弊。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋手術(shù)后老出汗是怎么回事

心臟搭橋手術(shù)后老出汗可能與術(shù)后應激反應、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖、感染或心功能不全等因素有關(guān)。出汗是人體調節體溫的一種方式,但術(shù)后異常出汗需結合其他癥狀綜合判斷。

心臟搭橋手術(shù)是一種創(chuàng )傷性較大的手術(shù),術(shù)后身體處于應激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,可能導致出汗增多。這種情況通常隨著(zhù)身體恢復逐漸減輕。自主神經(jīng)功能紊亂也是術(shù)后常見(jiàn)現象,手術(shù)刺激或麻醉影響可能導致自主神經(jīng)調節失衡,表現為多汗、心悸等癥狀。低血糖也可能引起出汗,尤其是糖尿病患者術(shù)后進(jìn)食減少或胰島素用量調整不及時(shí)時(shí)。感染如切口感染、肺部感染等,除了出汗還可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。心功能不全是需要警惕的情況,心臟泵血功能下降可能導致組織灌注不足,機體代償性出汗增多,常伴隨氣短、乏力等癥狀。

術(shù)后出汗需密切觀(guān)察伴隨癥狀。單純出汗無(wú)其他不適可能與術(shù)后恢復過(guò)程有關(guān),保持切口清潔干燥,穿著(zhù)透氣衣物,避免過(guò)度包裹。出汗伴隨發(fā)熱、切口紅腫疼痛需警惕感染,及時(shí)就醫檢查。出汗伴隨心慌、氣短、乏力需評估心功能,完善心電圖、心臟超聲等檢查。糖尿病患者需規律監測血糖,避免低血糖發(fā)生。術(shù)后恢復期應遵醫囑用藥,定期復查,逐步恢復活動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。

心臟搭橋手術(shù)后需注意休息與營(yíng)養補充,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復。避免高鹽高脂飲食,控制血壓血糖。根據恢復情況在醫生指導下進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、深呼吸練習等。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。術(shù)后出汗多數情況可逐漸緩解,若持續不緩解或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就醫明確原因。

魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心臟搭橋術(shù)后恢復需要注意些什么
根據您介紹的情況,心臟搭橋手術(shù)后要遵醫囑按時(shí)服藥,不能隨便停藥,用藥時(shí)應注意觀(guān)察藥物的副作用,學(xué)習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復發(fā)。在飲食方面要注意,低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品,能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。平日注意休息,適當活動(dòng),避免劇烈活動(dòng),不能生氣、發(fā)脾氣,激動(dòng)等不良情緒,保持情緒平穩,保持充足的睡眠。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
這兩個(gè)手術(shù)都是治療冠心病的,但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術(shù)是需要開(kāi)刀的,支架手術(shù)就是從手上或者是從腹股溝的地方,扎一個(gè)小的針,然后用鋼絲引導去到犯罪的血管,然后進(jìn)行處理的,就是介入手術(shù)、不開(kāi)刀的手術(shù)。兩者對于冠心病的適應癥也是不一樣的,一般來(lái)說(shuō),冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的,需要做搭橋手術(shù),而支架手術(shù)不能完全解決這個(gè)問(wèn)題。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
心臟搭橋不能吃牛舌嗎?
尿酸高不能吃牛舌。牛舌中嘌呤含量非常高,屬于高嘌呤食物,對于尿酸高的患者來(lái)說(shuō)會(huì )急劇增加體內的尿酸濃度。不僅是牛舌,所有富含高嘌呤的食物都應該避免食用如動(dòng)物內臟、蝦、貝類(lèi)、海鮮,牛羊肉、濃肉湯等,另外注意高尿酸患者也不能飲酒和糖分較高的飲料。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血糖不穩定可以做心臟搭橋手術(shù)嗎?
這種情況要看血糖的控制水平才能確定是否合適手術(shù)的,如果血糖值還是比較高,是不能做的,避免增加手術(shù)風(fēng)險 也影響術(shù)后恢復建議您做個(gè)全身體檢看下是否合適做這種手術(shù)
李勝發(fā) 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
心臟搭橋后能吃三七粉和水蛭粉嗎
如果患者剛進(jìn)行完心臟搭橋手術(shù),是不能吃三七粉和水蛭粉的,因為在這個(gè)期間患者都會(huì )開(kāi)些藥物讓患者慢慢恢復,所以這個(gè)時(shí)候一定要調整好自己的飲食結構,飲食以清淡為主,不要隨便吃東西,還要注意多休息,避免過(guò)度勞累,定期去醫院進(jìn)行復查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋能不能做核磁
心臟搭橋術(shù)后患者一般可以進(jìn)行核磁共振檢查,但需根據體內植入物材質(zhì)和術(shù)后恢復情況綜合評估。心臟搭橋手術(shù)使用的金屬材料多為非磁性合金,通常不會(huì )受磁場(chǎng)影響,但需確認具體材質(zhì);若術(shù)后存在未愈傷口、金屬夾或起搏器等設備,則需暫緩檢...
心臟搭橋補什么營(yíng)養品
心臟搭橋術(shù)后可適量補充蛋白粉、復合維生素、輔酶Q10、魚(yú)油、膳食纖維等營(yíng)養品,但需在醫生指導下使用。1、蛋白粉心臟搭橋術(shù)后患者對蛋白質(zhì)需求增加,適量補充乳清蛋白粉或大豆蛋白粉有助于傷口愈合和肌肉修復。選擇時(shí)需注意避免含糖...
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劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感染HIV后還能運動(dòng)嗎

感染HIV后可以適度運動(dòng),運動(dòng)方式需根據免疫狀態(tài)調整,主要有散步、瑜伽、抗阻訓練、游泳等低至中等強度運動(dòng)。

1、散步

適合CD4計數較低者,每天30分鐘平地行走可改善心肺功能,避免過(guò)度疲勞。

2、瑜伽

柔和的伸展運動(dòng)有助于緩解壓力,建議選擇哈他瑜伽等溫和流派,避免高溫瑜伽。

3、抗阻訓練

CD4計數穩定者可進(jìn)行啞鈴或彈力帶訓練,每周2-3次增強肌肉力量,預防消耗綜合征。

4、游泳

水質(zhì)達標情況下,中強度游泳可提升肺活量,需注意避免公共泳池高峰期以防交叉感染。

運動(dòng)前后監測體溫和疲勞感,出現持續乏力或體重下降需及時(shí)就醫調整運動(dòng)方案,同時(shí)保持均衡營(yíng)養攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
未分型肝炎會(huì )傳染嗎

未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類(lèi)型,常見(jiàn)傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。

1、血液傳播

通過(guò)輸血、共用注射器或醫療器械消毒不徹底導致病毒傳播,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫療用品。

2、母嬰傳播

分娩過(guò)程中母嬰血液接觸或胎盤(pán)滲透可能傳播病毒,孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。

4、生活接觸傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險,應避免共享并做好物品消毒。

建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預防,日常注意個(gè)人衛生防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
垂體瘤手術(shù)后有完全不復發(fā)的嗎
垂體瘤手術(shù)后是否完全不復發(fā)的可能性因人而異,手術(shù)效果與腫瘤類(lèi)型、大小、位置及手術(shù)方式密切相關(guān)。微腺瘤、無(wú)功能腺瘤及部分功能性腺瘤術(shù)后復發(fā)率較低,但侵襲性垂體瘤或大腺瘤復發(fā)風(fēng)險較高。術(shù)后定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)檢查及激素水平監測是降低復發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵。對于復發(fā)高?;颊?,可能需要結合放療或藥物治療進(jìn)一步控制病情。術(shù)后患者應保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累,定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。 1、腫瘤類(lèi)型:垂體瘤分為功能性和無(wú)功能性,功能性垂體瘤如泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等,術(shù)后復發(fā)率與腫瘤分泌的激素類(lèi)型有關(guān)。無(wú)功能性垂體瘤復發(fā)率相對較低,但若腫瘤體積較大或侵襲性強,復發(fā)風(fēng)險仍存在。術(shù)后需根據腫瘤類(lèi)型制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案,定期監測激素水平。 2、手術(shù)方式:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是目前治療垂體瘤的常用微創(chuàng )方式,創(chuàng )傷小、恢復快,但對于大腺瘤或侵襲性腫瘤,可能需要開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)切除的徹底性與復發(fā)風(fēng)險密切相關(guān),術(shù)中應盡量完全切除腫瘤,減少殘留。術(shù)后結合影像學(xué)檢查評估切除效果,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)或輔助治療。 3、術(shù)后隨訪(fǎng):垂體瘤術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期進(jìn)行頭顱MRI檢查和激素水平監測。對于功能性垂體瘤,激素水平恢復正常是手術(shù)成功的重要標志。若激素水平持續升高或影像學(xué)檢查提示腫瘤殘留或復發(fā),需及時(shí)采取干預措施,如藥物治療或放療。 4、輔助治療:對于術(shù)后復發(fā)高?;颊?,如侵襲性垂體瘤或大腺瘤,術(shù)后可結合放療或藥物治療進(jìn)一步控制病情。放療可有效降低復發(fā)率,但需注意其長(cháng)期副作用,如垂體功能減退。藥物治療如多巴胺受體激動(dòng)劑、生長(cháng)抑素類(lèi)似物等,可用于控制功能性垂體瘤的激素分泌。 5、生活習慣:術(shù)后患者應保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,規律作息。飲食上注意營(yíng)養均衡,避免高糖、高脂飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì)。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng),以免影響術(shù)后恢復。 垂體瘤術(shù)后患者應注重飲食、運動(dòng)及心理護理,飲食以清淡、易消化為主,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。心理上保持積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度,避免焦慮、抑郁等負面情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導。定期復查是預防復發(fā)的關(guān)鍵,患者應遵醫囑按時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和激素水平監測,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打了乙肝疫苗還會(huì )得乙肝嗎

接種乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒,主要與疫苗保護時(shí)效、個(gè)體免疫應答不足、病毒變異、接種程序不規范等因素有關(guān)。

1、疫苗保護時(shí)效

乙肝疫苗保護期通常為15年以上,但抗體水平可能隨時(shí)間下降。建議高危人群定期檢測乙肝表面抗體,滴度低于10mIU/ml時(shí)需補種疫苗。

2、免疫應答不足

約5%人群對疫苗應答較弱,可能與遺傳因素、年齡增長(cháng)或免疫功能缺陷有關(guān)。此類(lèi)人群需遵醫囑增加接種劑量或次數,必要時(shí)聯(lián)合使用免疫增強劑。

3、病毒變異

S基因變異株可能逃逸現有疫苗保護。若發(fā)生職業(yè)暴露或高危行為后出現乏力、黃疸等癥狀,應及時(shí)檢測乙肝病毒DNA。

4、接種程序不規范

未完成3針全程接種或存儲運輸不當導致疫苗失效。建議通過(guò)正規渠道接種,確保每次間隔時(shí)間符合0-1-6個(gè)月標準方案。

日常應避免共用注射器、無(wú)保護性行為等高危暴露,醫務(wù)人員及乙肝患者家屬需特別注意加強防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
傷口愈合了還會(huì )感染破傷風(fēng)嗎

傷口愈合后一般不會(huì )感染破傷風(fēng),破傷風(fēng)梭菌感染需滿(mǎn)足厭氧環(huán)境、傷口污染等條件,已閉合的傷口通常不具備感染風(fēng)險。

1、傷口狀態(tài)

完全愈合的傷口表皮完整,無(wú)法形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌難以存活繁殖。保持傷口干燥清潔可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

2、免疫保護

接種破傷風(fēng)疫苗后體內抗體可持續數年,即使存在輕微傷口也能有效預防感染。建議每10年加強接種一次疫苗。

3、污染程度

被土壤、鐵銹污染的深部傷口未及時(shí)清創(chuàng )時(shí)風(fēng)險較高,而清潔表淺傷口感染概率極低。傷后及時(shí)消毒處理至關(guān)重要。

4、特殊情況

糖尿病患者或免疫力低下者可能出現傷口假性愈合,需警惕遲發(fā)性感染。此類(lèi)人群應定期復查傷口愈合情況。

日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口修復,避免抓撓愈合部位,出現紅腫熱痛等異常及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)會(huì )引起便秘嗎

乙肝大三陽(yáng)通常不會(huì )直接引起便秘,但肝功能異??赡荛g接影響消化功能。便秘可能與水分攝入不足、膳食纖維缺乏、藥物副作用或合并其他消化系統疾病有關(guān)。

1、水分不足

乙肝患者因食欲減退導致飲水量減少,腸道水分不足會(huì )使糞便干結。建議每日少量多次飲水,總量保持在1500毫升以上。

2、飲食失衡

高蛋白低纖維的護肝飲食可能減少腸道蠕動(dòng)??稍黾游魉{花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、藥物影響

部分抗病毒藥物如恩替卡韋可能引發(fā)消化道反應。若出現便秘可咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節。

4、合并疾病

肝硬化門(mén)脈高壓可能導致胃腸淤血,影響排便功能。這種情況需治療原發(fā)病,可短期使用聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露緩解癥狀。

乙肝患者出現持續便秘應排查甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,日??身槙r(shí)針按摩腹部并保持規律作息,必要時(shí)在感染科或消化科醫生指導下進(jìn)行干預。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
陰虱會(huì )傳染艾滋病嗎

陰虱不會(huì )傳染艾滋病。陰虱屬于體外寄生蟲(chóng),主要通過(guò)直接皮膚接觸傳播,而艾滋病病毒需要通過(guò)血液、精液等體液交換傳播。

1、傳播途徑差異

陰虱通過(guò)叮咬皮膚或密切接觸傳播,艾滋病病毒需通過(guò)黏膜破損或體液交換進(jìn)入人體循環(huán)系統。

2、病原體特性不同

陰虱無(wú)法攜帶或復制艾滋病病毒,艾滋病病毒在體外寄生蟲(chóng)體內無(wú)法存活和繁殖。

保持個(gè)人衛生、避免高危性行為是預防這兩種疾病的共同措施,若出現陰部瘙癢或疑似艾滋病暴露應及時(shí)就醫檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原高說(shuō)明什么

乙肝表面抗原高說(shuō)明存在乙肝病毒感染,可能由急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、病毒復制活躍、免疫耐受期等因素引起,需結合乙肝五項和HBV-DNA檢測綜合判斷。

1、急性感染

乙肝表面抗原在感染初期即可檢出,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行肝功能檢查和抗病毒治療,藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、慢性攜帶狀態(tài)

持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月提示慢性感染,可能與免疫系統未完全清除病毒有關(guān),通常需定期監測肝功能和病毒載量。

3、病毒復制活躍

高滴度抗原常反映病毒活躍復制,需檢測HBV-DNA水平,治療藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定。

4、免疫耐受期

青少年感染者可能處于免疫耐受期,表現為抗原高但肝功能正常,此時(shí)通常不建議立即抗病毒治療。

建議避免飲酒和肝損傷藥物,定期復查肝功能、超聲及甲胎蛋白,慢性感染者每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)吃什么水果好

乙肝大三陽(yáng)患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、葡萄、獼猴桃等水果,也可以遵醫囑吃恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、水飛薊素等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力和促進(jìn)消化。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素,能夠幫助維持電解質(zhì)平衡。

3、葡萄

葡萄中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化作用,有助于保護肝臟。

4、獼猴桃

獼猴桃含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于提高免疫力。

二、藥物

1、恩替卡韋

恩替卡韋是一種抗病毒藥物,用于抑制乙肝病毒復制。

2、替諾福韋

替諾福韋能夠有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性。

3、干擾素

干擾素具有抗病毒和免疫調節作用,適用于部分乙肝患者。

4、水飛薊素

水飛薊素是一種保肝藥物,有助于改善肝功能。

乙肝大三陽(yáng)患者應注意飲食均衡,避免高脂肪和高糖食物,適量運動(dòng)有助于增強體質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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