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腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應癥主要與結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石首選碎石治療,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需結合其他方式。
2、結石位置腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高,中下段輸尿管結石可能需輸尿管鏡輔助。
3、結石成分磷酸鈣和草酸鈣結石適合碎石,胱氨酸結石及高硬度結石可能需要多次治療。
4、患者因素肥胖患者需調整能量參數,凝血功能障礙者需評估風(fēng)險,腎功能不全者需謹慎選擇。
出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫評估,術(shù)后需增加飲水量并定期復查超聲監測排石情況。
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