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左腎有結石體外碎石多少錢(qián)

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問(wèn)題描述:左腎有結石體外碎石多少錢(qián)

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腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學(xué)明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿管結石體外碎石多少錢(qián)

尿管結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石設備類(lèi)型、醫院級別、術(shù)后并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石次數和難度,較大結石需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式,費用相應增加。

2、設備類(lèi)型:

超聲定位碎石與X線(xiàn)定位碎石成本差異明顯,部分新型電磁波源碎石設備費用更高。

3、醫院級別:

三甲醫院收費標準通常高于二級醫院,但設備精準度和醫生經(jīng)驗更具保障。

4、術(shù)后處理:

部分患者需額外支付排石藥物、鎮痛治療或二次住院觀(guān)察費用。

體外碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)殘渣排出,定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
怎么判斷腎結石已排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物檢查、影像學(xué)復查及疼痛消失等綜合評估。

1、癥狀緩解

結石排出后腎絞痛、血尿等典型癥狀會(huì )明顯減輕或消失,但需注意部分小結石排出時(shí)可能無(wú)明顯不適。

2、尿液檢查

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)結石顆?;蚴占蛞撼恋砦锇l(fā)現結晶,是結石排出的直接證據,建議使用濾網(wǎng)輔助觀(guān)察。

3、影像學(xué)確認

超聲或CT檢查顯示原結石位置陰影消失,輸尿管無(wú)擴張積水,是醫學(xué)上確診結石排出的金標準。

4、疼痛評估

腰部放射痛、排尿刺痛等癥狀完全消失超過(guò)一周,且無(wú)新發(fā)不適,提示結石可能已排出。

建議結石排出后仍保持每日飲水2000毫升以上,定期復查泌尿系統超聲,警惕結石復發(fā)風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石痛有什么癥狀

膀胱結石痛主要表現為排尿疼痛、下腹部鈍痛、血尿和尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為持續性疼痛和排尿異常。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)尿道或會(huì )陰部出現刀割樣疼痛,結石移動(dòng)可能造成突發(fā)劇痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、下腹部鈍痛

恥骨上區出現間歇性脹痛,體位改變時(shí)疼痛可能加重。建議進(jìn)行膀胱超聲檢查明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結石摩擦膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿液中血塊。需進(jìn)行尿常規和泌尿系CT檢查,排除腫瘤等繼發(fā)病變。

4、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn),嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁??啥唐谑褂苗晁崴骼切缕?、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑改善癥狀。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現發(fā)熱或持續血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎有結石5mm怎么排

腎結石5毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,均需醫生指導使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石長(cháng)在輸尿管里怎么治療

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、位置有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出??赡芘c結石停留時(shí)間、輸尿管狹窄有關(guān),通常伴隨劇烈腰痛、尿頻等癥狀。

建議減少草酸含量高的食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查泌尿系統超聲,結石直徑超過(guò)10毫米或伴有嚴重腎積水時(shí)應及時(shí)手術(shù)干預。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石體外碎石需要多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院級別:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內壓升高,疼痛持續且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石藥物能排石嗎

輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

適用于大于20毫米的復雜結石或合并嚴重感染,通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)取出結石,需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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由于現在工作壓力的不斷增大,很多人在工作中都是患上了頸椎病的,頸椎病在現代社會(huì )生活中已經(jīng)是一種通病了,長(cháng)期坐在辦公室的人群患上頸椎病也是比較大的。很多人都希望可以通過(guò)一些儀器來(lái)輔助治療頸椎病。攀高頸椎治療儀是可以輔助治療頸椎病的。那么,攀高頸椎治療儀有用嗎?攀
涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么
皮膚出現疤痕往往會(huì )給自己的個(gè)人健康造成影響,也會(huì )影響到個(gè)人的形象和美觀(guān),建議要尋找正確的方法,及時(shí)的進(jìn)行治療,疤痕修復需要一定的時(shí)間,所以患者要有耐心,在醫生指導下科學(xué)的用藥,那么涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么?竹紅菌素軟膏注意事項:竹紅菌素軟膏為光化學(xué)療法藥物,
沙眼衣原體是陽(yáng)性,是不是艾滋病

沙眼衣原體陽(yáng)性與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病,艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起。

1、病原體不同

沙眼衣原體陽(yáng)性提示衣原體感染,艾滋病由HIV病毒導致,兩者病原微生物完全不同。

2、傳播途徑差異

沙眼衣原體主要通過(guò)性接觸傳播,艾滋病通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,傳播方式存在部分重疊但本質(zhì)不同。

3、檢測方法區別

沙眼衣原體通過(guò)抗原檢測或核酸擴增技術(shù)診斷,艾滋病需進(jìn)行HIV抗體或核酸檢測確認。

4、治療方案不同

沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,艾滋病需長(cháng)期抗病毒治療,兩者治療方案無(wú)交叉性。

若存在高危性行為或血液暴露史,建議單獨進(jìn)行HIV抗體檢測以排除感染可能,日常需做好防護措施。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
藥物引起肝功能異常多久恢復

藥物性肝損傷后肝功能恢復一般需要1-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到肝損傷程度、藥物類(lèi)型、基礎肝病狀態(tài)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、肝損傷程度

輕度轉氨酶升高通常在停藥后4-8周恢復,中重度損傷可能需3-6個(gè)月。急性肝衰竭需緊急醫療干預,恢復周期顯著(zhù)延長(cháng)。

2、藥物類(lèi)型

對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥引起的肝損傷多在1個(gè)月內恢復,抗結核藥需2-3個(gè)月,化療藥物可能導致不可逆損傷。建議用藥期間定期監測肝功能。

3、基礎肝病

合并脂肪肝、乙肝等慢性肝病患者恢復較慢。肝硬化患者藥物代謝能力下降,肝功能恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月,需調整用藥方案。

4、個(gè)體差異

老年人、營(yíng)養不良者代謝能力降低,恢復周期延長(cháng)。CYP450酶基因多態(tài)性可能影響藥物代謝速度,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

恢復期間應避免飲酒、高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,遵醫囑使用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓、雙環(huán)醇等,定期復查肝功能指標。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
不孕不育需要做哪些檢查項目男
不孕不育男性需要做的檢查項目包括精液分析、激素檢測和生殖系統影像學(xué)檢查。精液分析是評估精子數量、活力和形態(tài)的基本方法,激素檢測可以了解睪酮、促黃體生成素等激素水平是否正常,生殖系統影像學(xué)檢查如超聲可以觀(guān)察睪丸、附睪等器官的結構是否異常。精液分析是男性不孕不育檢查的首要項目,通過(guò)采集精液樣本,實(shí)驗室可以評估精子的數量、活力、形態(tài)等關(guān)鍵指標,異常結果可能提示精子生成障礙或輸精管問(wèn)題。激素檢測包括睪酮、促黃體生成素、促卵泡生成素等,這些激素水平異??赡苡绊懢拥纳珊统墒?,導致不孕。生殖系統影像學(xué)檢查如超聲可以觀(guān)察睪丸、附睪、前列腺等器官的結構,排除腫瘤、囊腫、炎癥等器質(zhì)性病變。必要時(shí)還可以進(jìn)行遺傳學(xué)檢查,如染色體核型分析,排除遺傳因素導致的不育。根據檢查結果,醫生會(huì )制定相應的治療方案,如藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)。不孕不育男性應積極配合檢查,明確病因,及時(shí)采取有效措施,提高生育成功率。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
傷口沾到艾滋病人唾液會(huì )傳染嗎

傷口接觸艾滋病人唾液通常不會(huì )傳染。艾滋病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,唾液中的病毒含量極低,且需滿(mǎn)足特定條件才可能造成感染。

1、病毒濃度低

唾液中的艾滋病毒含量極低,不足以引起感染。艾滋病毒在體外存活時(shí)間短,且唾液中的酶類(lèi)可能抑制病毒活性。

2、傳播條件嚴格

艾滋病毒傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統。即使傷口接觸唾液,也需要傷口處于新鮮開(kāi)放狀態(tài)且存在大量病毒才可能傳播。

建議保持傷口清潔,如有疑慮可就醫咨詢(xún)。日常接觸不會(huì )傳播艾滋病毒,應消除對感染者的歧視。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
慢性隆起糜爛性胃竇炎如何治療

慢性隆起糜爛性胃竇炎可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式治療。慢性隆起糜爛性胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起。

1、調整飲食習慣

避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐原則,減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮等藥物,具體用藥需遵醫囑。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。

4、內鏡下治療

對于隆起明顯或出血病灶,可在內鏡下進(jìn)行電凝、氬離子凝固術(shù)等治療,需由消化內科醫生評估后實(shí)施。

建議定期復查胃鏡,保持規律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
女人排卵能在體內存活多久

女性排卵后卵子可在體內存活12-24小時(shí),實(shí)際存活時(shí)間受激素水平、輸卵管功能、宮頸黏液狀態(tài)、年齡等因素影響。

1. 激素水平

黃體生成素峰值影響卵子活性,激素分泌異??赡芸s短存活時(shí)間,可通過(guò)超聲監測排卵配合激素檢查評估。

2. 輸卵管功能

輸卵管纖毛擺動(dòng)和通暢度決定卵子運輸效率,輸卵管炎癥或粘連會(huì )導致卵子滯留,需進(jìn)行輸卵管造影檢查。

3. 宮頸黏液

排卵期宮頸黏液稀薄度影響精子穿透效率,黏液異??赡荛g接影響卵子受精窗口,可檢測宮頸黏液評分。

4. 年齡因素

35歲后卵子質(zhì)量下降明顯,存活時(shí)間可能縮短至8-12小時(shí),建議高齡女性通過(guò)基礎體溫測定精準把握排卵時(shí)機。

備孕女性可記錄基礎體溫變化,配合排卵試紙監測,排卵前后保持適度同房頻率,避免過(guò)度緊張影響激素分泌。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦一按就出膿還很臭怎么回事

牙齦一按就出膿伴有臭味可能由牙菌斑堆積、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)潔治術(shù)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式干預。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導致細菌沉積形成牙結石,刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應。表現為牙齦紅腫、按壓滲膿,需定期洗牙清除菌斑,配合復方氯己定含漱液抑制細菌。

2、牙周炎

長(cháng)期慢性炎癥破壞牙周組織形成牙周袋,可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),伴隨牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。

3、根尖周炎

齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,膿液穿透根尖區形成瘺管。常見(jiàn)患牙叩痛、咀嚼無(wú)力,需通過(guò)根管治療清除病灶,嚴重時(shí)行根尖切除術(shù)。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染化膿,多與萌出空間不足有關(guān),伴有張口受限。急性期需切開(kāi)引流,炎癥消退后拔除阻生齒。

日常使用軟毛牙刷清潔牙齦緣,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,出現持續流膿或發(fā)熱應及時(shí)就診口腔科。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。該病通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、生活方式調整

控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走,嚴格戒煙并避免二手煙暴露。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,鹽酸貝那普利片控制血壓,西洛他唑片改善間歇性跛行癥狀。需定期監測肝腎功能及肌酸激酶水平。

3、介入治療

對于局限性狹窄可采用球囊血管成形術(shù),嚴重鈣化病變適用斑塊旋切術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。

4、外科手術(shù)

長(cháng)段閉塞患者可選擇股腘動(dòng)脈旁路移植術(shù),合并嚴重壞疽需評估截肢范圍。術(shù)后需加強傷口護理及康復訓練。

建議每日監測雙足皮溫及顏色變化,穿著(zhù)寬松棉襪避免摩擦,控制血糖血壓在目標范圍,每3個(gè)月復查血管超聲評估病情進(jìn)展。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
乳腺癌切除淋巴結清掃還會(huì )復發(fā)嗎

乳腺癌淋巴結清掃術(shù)后仍存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分期、分子分型、清掃范圍、術(shù)后治療等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌復發(fā)概率較低,III期患者局部復發(fā)率可能超過(guò)10%。術(shù)后需根據病理分期制定個(gè)體化輔助治療方案。

2、分子分型

三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型復發(fā)風(fēng)險較高。內分泌治療對激素受體陽(yáng)性型效果顯著(zhù),可降低復發(fā)率。

3、清掃范圍

前哨淋巴結活檢陰性者可避免腋窩全清掃,減少上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。清掃不徹底可能殘留微轉移灶。

4、術(shù)后治療

規范化的放療、化療、靶向治療可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。治療方案需結合病理報告和基因檢測結果制定。

建議術(shù)后定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物和骨掃描,保持健康生活方式,遵醫囑完成全程輔助治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
少量腎結石需要治療嗎

少量腎結石多數情況下無(wú)須治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、增加飲水、藥物排石、體外碎石等。

1、觀(guān)察等待

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,建議定期復查超聲監測結石位置變化,若無(wú)梗阻或感染可暫不干預。

2、增加飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,適量飲用檸檬水有助于抑制結石生長(cháng),尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、藥物排石

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,促進(jìn)結石排出。

4、體外碎石

直徑6-10毫米的結石若滯留超過(guò)4周,可考慮體外沖擊波碎石,該方法適用于腎盂及上段輸尿管結石。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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