治療膽結石最好的方法
治療膽結石的方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。
1、藥物治療
膽結石較小時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物，這類(lèi)藥物能促進(jìn)膽固醇結石溶解。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽固醇性結石患者，需長(cháng)期服藥且復發(fā)概率較高。用藥期間需定期復查超聲監測結石變化。
2、體外沖擊波碎石
通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結石。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。該方法保留膽囊但結石復發(fā)率超過(guò)50%，術(shù)后需長(cháng)期飲食控制。
3、腹腔鏡膽囊切除
通過(guò)腹壁小切口置入器械切除膽囊，是當前癥狀性膽結石的標準療法。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，住院時(shí)間2-3天?？赡馨l(fā)生膽管損傷、出血等并發(fā)癥，術(shù)后可能出現腹瀉等消化不良癥狀，多數患者可逐漸適應。
4、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影
經(jīng)口腔插入內鏡取出膽總管結石，適用于膽囊結石合并膽總管結石的情況?？赏诜胖媚懝苤Ъ芤?，需配合Oddi括約肌切開(kāi)。存在胰腺炎、出血、穿孔等風(fēng)險，術(shù)后需短期禁食觀(guān)察。
5、開(kāi)腹膽囊切除
傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于腹腔嚴重粘連、合并膽管損傷等復雜病例。手術(shù)視野清晰但創(chuàng )傷較大，需7-10天住院恢復。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、肺部并發(fā)癥等，康復期需加強傷口護理和呼吸鍛煉。
膽結石患者術(shù)后應保持低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物，規律進(jìn)食可減少膽汁淤積。適量補充膳食纖維有助于膽固醇代謝，推薦燕麥、西藍花等食物。每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，適度運動(dòng)控制體重。術(shù)后3-6個(gè)月復查腹部超聲，出現腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示，膽囊切除術(shù)后患者生活質(zhì)量與常人無(wú)明顯差異。
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