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賁門(mén)有糜爛灶,非典型增生是癌變嗎?

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2022-06-19 10:51 20人閱讀

問(wèn)題描述:賁門(mén)有糜爛灶,非典型增生是癌變嗎?

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賁門(mén)癌手術(shù)愈后怎么樣
賁門(mén)癌手術(shù)和手術(shù)技術(shù)還有手術(shù)方式的選擇沒(méi)有太大的關(guān)系,它主要是和臨床級別,也就是說(shuō)手術(shù)前他的病情到了哪一個(gè)級別有關(guān)系。一般賁門(mén)癌臨床上最常見(jiàn)的還是第三期或者第四期更多一些。如果四期一般就是轉移了,手術(shù)的效果就不好或者不能做。二期如果早一點(diǎn)或者三期的手術(shù)還是可以做,手術(shù)愈后一般可以爭取5年以上的生存。根據經(jīng)驗,早期的賁門(mén)癌活十幾年,二十年的病歷還是大有人在。晚期的賁門(mén)癌,可能效果就要差一些,好一點(diǎn)的活個(gè)3、5年這個(gè)還是有的。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
新型冠狀病毒和非典哪個(gè)嚴重
新型冠狀病毒性肺炎和非典,都是非常嚴重的,因為這兩種疾病傳播的途徑都是通過(guò)呼吸道傳染,并且傳播的非???,這次的病例沒(méi)有2003年非典時(shí)發(fā)生的病例多,并不是新型冠狀病毒性肺炎,沒(méi)有非典厲害,是因為我們國家控制的比較好,因為非典的事情全民的預防經(jīng)驗和意識提高了的原因造成的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新型冠狀病毒跟非典一樣嗎
新型冠狀病毒跟非典是不一樣的。雖然從病毒的類(lèi)型來(lái)看新型冠狀病毒和非典都屬于冠狀病毒,看上去還是是很相似的兩種病毒,然而兩者不管是性情還是態(tài)度都是完全不一樣,到目前為止都還沒(méi)有發(fā)現新型冠狀病毒有和非典一樣的特性。新型冠狀病毒主要是發(fā)生在人體,發(fā)病之后會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽以及較為嚴重的呼吸衰竭、窘迫問(wèn)題,傳播的方式也主要是飛沫以及密切接觸傳播。非典發(fā)病之后患者病情都是比較嚴重的,而且傳播力也更強,但其潛伏周期相對來(lái)說(shuō)更短,所以更容易被發(fā)現。
夏志豪 副主任醫師 廣東省人民醫院
賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
賁門(mén)癌早期術(shù)后一個(gè)月吃飯快一點(diǎn)食管和胃就
術(shù)后以流食為主,少食多餐,可以配合服用抗癌的中藥綜合調理一段時(shí)間,加快恢復元氣,促進(jìn)傷口愈合和組織修復,減輕痛苦,鞏固加強手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,治療效果好的可以長(cháng)期不復發(fā)。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的禁忌人群
內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的禁忌人群:一是有內鏡檢查禁忌癥的,也就是有嚴重的心肺疾病,嚴重的心肺疾病;另外一個(gè)有嚴重的凝血障礙也不適合做內鏡下的治療;如果患者不能夠配合內鏡檢查,或者內鏡治療的也是禁忌癥之一。內鏡下治療賁門(mén)失遲緩它的患者人群是相對適應證是比較放寬的,只要沒(méi)有內鏡檢查絕對禁忌癥,都可以進(jìn)行內鏡下治療。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
賁門(mén)癌患者化療后飲食上要注意些什么?
噴門(mén)癌患者化療后飲食上要清淡,盡量的做到少量多餐,都是一些容易消化的食物,避免暴飲暴食,避免油膩性太強以及生冷硬食物。同時(shí)因為化療后有可能會(huì )出現白細胞下降,引起個(gè)人抵抗力下降,可以適當的吃一些新鮮的蔬菜水果。有條件的情況下可能需要積極參加力所能及的戶(hù)外活動(dòng)。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
賁門(mén)癌種類(lèi)有哪些?
早期胃癌會(huì )出現嘔吐癥狀,惡性腫瘤的治療主要采用外科手術(shù)切除,則應考慮輔加放射治療。如果治療效果不好的話(huà)建議要采用中醫的保守治療方式來(lái)進(jìn)行治療,可以通過(guò)口服中草藥的方式來(lái)進(jìn)行慢慢療養。也可以通過(guò)針灸推拿的方式進(jìn)行治療,如果療效不好的話(huà),可以采用高錳酸鉀坐浴的方式進(jìn)行治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
非典是如何通過(guò)氣溶膠傳播的 新型冠狀病毒會(huì )傳播嗎
非典也屬于一種急性呼吸道傳染病,主要也是通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播等方式傳染。醫務(wù)人員在給病人治療的過(guò)程中,比如某些重癥病人做氣管切開(kāi)或者氣管插管過(guò)程中,病人因為嚴重咳嗽,噴出的肺部粘液或者痰液,就很容易在空氣中和空氣中微粒形成氣溶膠。因為冠狀病毒可以在空氣中存活一段時(shí)間,所以醫生和護士,在給病人治療過(guò)程中,如果吸入含有大量病毒的氣溶膠,就非常容易被感染上非典。所以給病人治療的很多醫務(wù)人員,就是通過(guò)這種方式被感染。所以目前的新型冠狀病毒感染者治療過(guò)程中,也需要做好防護,避免感染新型冠狀病毒。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
新冠肺炎和非典哪個(gè)嚴重
新冠肺炎和非典都是比較嚴重的。新冠肺炎會(huì )使患者出現身體發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,而非典也是會(huì )使患者出現頭痛、發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難等癥狀。兩者如果都不及時(shí)進(jìn)行治療,都可能會(huì )危及到患者的生命,所以新冠肺炎和非典都比較嚴重。如果患者出現了新冠肺炎或非典的情況,一定要及時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,注意自我防護,出門(mén)佩戴好口罩。
鐘庭瑋 主任醫師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
賁門(mén)失弛緩癥的原因有哪些
賁門(mén)失弛緩癥的原因可能包括遺傳因素、神經(jīng)肌肉功能障礙、食管動(dòng)力異常以及精神心理因素。由于病因不同,治療方法也各異,建議患...
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兒童慢性胃炎長(cháng)大后可能好轉,也可能持續存在,具體與病因、治療及日常管理有關(guān)。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食不當、藥物刺激等因素引起,表現為腹痛、腹脹、食欲減退等癥狀。及時(shí)規范治療和調整生活習慣有助于改善預后。

幽門(mén)螺桿菌感染是兒童慢性胃炎的常見(jiàn)原因,根除治療后多數患兒癥狀可緩解。感染可能導致胃黏膜持續炎癥,但通過(guò)抗生素聯(lián)合抑酸藥規范治療,如阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等,配合復查,多數患兒可逐漸恢復。飲食上需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)餐,減少零食攝入。

部分患兒因遺傳易感性或自身免疫因素導致胃炎可能長(cháng)期存在,甚至延續至成年。這類(lèi)情況需定期隨訪(fǎng)胃鏡,監測胃黏膜變化。若出現胃黏膜萎縮或腸化生等病變,需長(cháng)期干預以防止癌變風(fēng)險。日常應避免過(guò)度疲勞和精神緊張,適當補充維生素B12等營(yíng)養素。

兒童慢性胃炎的預后與家長(cháng)重視程度密切相關(guān)。建議家長(cháng)定期帶孩子復查,遵醫囑調整用藥,培養良好飲食習慣。避免自行使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若成年后仍有癥狀,需完善胃鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行針對性治療。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸腫瘤是什么病癥引起的原因

腸腫瘤可能是由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變、環(huán)境因素等原因引起的。腸腫瘤通常表現為腹痛、排便習慣改變、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、遺傳因素

部分腸腫瘤患者存在家族遺傳傾向,如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者腸道細胞基因突變概率較高,可能從青年時(shí)期就開(kāi)始出現多發(fā)性息肉。建議有腸腫瘤家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期高脂肪、低纖維飲食可能增加腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險。紅肉、加工肉制品攝入過(guò)多,蔬菜水果攝入不足,可能導致腸道菌群失衡,產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維缺乏還會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。調整飲食結構,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物有助于降低風(fēng)險。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病患者,腸道黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài),細胞修復過(guò)程中可能出現異常增生。炎癥持續10年以上者癌變風(fēng)險明顯增加。這類(lèi)患者需要定期進(jìn)行腸鏡監測,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉是腸腫瘤最主要的癌前病變,直徑超過(guò)1厘米的息肉惡變風(fēng)險較高。息肉生長(cháng)過(guò)程中可能逐步出現上皮內瘤變等癌前病變。通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現息肉后,可采用內鏡下黏膜切除術(shù)或內鏡黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后需要定期復查。

5、環(huán)境因素

長(cháng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素可能增加腸腫瘤風(fēng)險。吸煙、酗酒等不良生活習慣也會(huì )促進(jìn)腫瘤發(fā)生。年齡增長(cháng)也是重要危險因素,50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升。改善生活環(huán)境,戒煙限酒,加強鍛煉有助于預防腫瘤發(fā)生。

預防腸腫瘤需要建立健康的生活方式,保持規律作息和適度運動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗,50歲以上人群每5-10年接受一次腸鏡檢查。出現持續腹痛、排便習慣改變、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。腸腫瘤早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)根治,中晚期需要結合化療、靶向治療等綜合治療方案。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
嬰兒先天性尿道畸形能治好嗎

嬰兒先天性尿道畸形通常能治好,治療方式主要有手術(shù)治療、尿道擴張術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等。先天性尿道畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、激素水平異常、泌尿系統感染等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿線(xiàn)細弱、尿頻尿急、尿路感染、尿液反流等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是先天性尿道畸形的主要治療方式,適用于尿道狹窄、尿道下裂、尿道上裂等情況。手術(shù)方式包括尿道成形術(shù)、尿道重建術(shù)等,具體手術(shù)方案需根據患兒病情由醫生制定。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。

2、尿道擴張術(shù)

尿道擴張術(shù)適用于輕度尿道狹窄的患兒,通過(guò)定期擴張尿道改善排尿功能。該治療需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行,避免過(guò)度擴張導致尿道損傷。治療后需觀(guān)察排尿情況,如有異常及時(shí)就醫。

3、尿道成形術(shù)

尿道成形術(shù)適用于尿道嚴重畸形或發(fā)育不全的患兒,通過(guò)手術(shù)重建尿道結構。術(shù)后需留置導尿管,保持尿道通暢。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒排尿情況,定期復查評估手術(shù)效果。

4、藥物治療

藥物治療主要用于預防或控制尿路感染,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等。藥物需在醫生指導下使用,不可自行增減藥量或停藥。

5、定期隨訪(fǎng)

定期隨訪(fǎng)是先天性尿道畸形治療的重要環(huán)節,通過(guò)超聲檢查、尿流率測定等方式評估治療效果。家長(cháng)需遵醫囑帶患兒復查,及時(shí)發(fā)現并處理可能出現的問(wèn)題。日常生活中應注意保持患兒會(huì )陰部清潔,避免憋尿。

先天性尿道畸形的治療效果與畸形類(lèi)型、嚴重程度、治療時(shí)機等因素有關(guān)。家長(cháng)應積極配合醫生治療,做好術(shù)后護理工作。日常生活中應注意觀(guān)察患兒排尿情況,保持合理飲水量,避免辛辣刺激性食物。如發(fā)現排尿異常、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療后可獲得良好預后,但部分復雜病例可能需要多次手術(shù)干預。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
兒童眼底病有哪些癥狀

兒童眼底病常見(jiàn)癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼球震顫、畏光等。兒童眼底病可能與遺傳因素、先天發(fā)育異常、感染、外傷、全身性疾病等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、視力下降

兒童眼底病可能導致視力模糊或視力急劇下降,表現為看不清遠處物體或閱讀困難。視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等疾病均可引起視力下降,家長(cháng)需注意孩子頻繁揉眼、瞇眼等行為??勺襻t囑使用復方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。

2、視物變形

視物變形表現為直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或物體形狀扭曲,常見(jiàn)于黃斑區病變。兒童可能表述為看圖畫(huà)書(shū)時(shí)線(xiàn)條歪斜,或無(wú)法準確抓取小物件。這類(lèi)癥狀可能與中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān),需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。

3、視野缺損

視野出現暗點(diǎn)或部分區域看不見(jiàn),兒童可能表現為走路碰撞物體、忽略側邊玩具。青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病均可導致視野缺損,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否存在側頭看東西的習慣。確診后可能需要使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制病情。

4、眼球震顫

眼球不自主規律擺動(dòng),可能伴隨頭部代償性偏斜。先天性眼球震顫、白化病相關(guān)眼病等均可引發(fā)該癥狀,嚴重時(shí)會(huì )影響視覺(jué)發(fā)育。需通過(guò)眼球運動(dòng)檢查和基因檢測明確病因,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正或視覺(jué)訓練。

5、畏光

在正常光線(xiàn)下出現睜眼困難、流淚等癥狀,可能與視網(wǎng)膜色素變性、先天性無(wú)虹膜等疾病有關(guān)?;純簳?huì )主動(dòng)躲避明亮環(huán)境,家長(cháng)需注意避免強光刺激,外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。部分病例需補充維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等營(yíng)養視網(wǎng)膜的藥物。

家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。發(fā)現異常癥狀時(shí)須及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底照相、眼壓測量等專(zhuān)業(yè)檢查,早期干預有助于保護兒童視覺(jué)功能發(fā)育。飲食上可適當增加藍莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含葉黃素和DHA的食物。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
前列腺炎灌腸麻醉過(guò)后會(huì )疼嗎

前列腺炎灌腸治療后麻醉消退后可能出現輕微疼痛,通常1-3天內逐漸緩解。疼痛程度與個(gè)體耐受性、操作損傷程度等因素相關(guān)。

灌腸治療前列腺炎時(shí),導管插入和藥物灌注可能對直腸黏膜造成輕微刺激,麻醉效果消失后可能出現肛門(mén)墜脹感或隱痛。這種疼痛多表現為排便時(shí)的短暫不適,通常不會(huì )影響日?;顒?dòng),可通過(guò)溫水坐浴或調整飲食減輕癥狀。若操作過(guò)程中未發(fā)生黏膜損傷,多數患者在24小時(shí)后疼痛明顯減輕。

少數患者可能因直腸敏感度高或操作中黏膜輕微擦傷,出現持續3天以上的灼痛感,排便時(shí)疼痛加劇。這種情況可能與局部炎癥反應有關(guān),需排除是否存在肛裂或痔瘡等并發(fā)癥。對于既往有腸道疾病或疼痛閾值較低的患者,建議治療后保持清淡飲食,避免久坐壓迫會(huì )陰部。

前列腺炎灌腸治療后的疼痛管理需注意區分正常反應與異常癥狀。治療后應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。若出現持續發(fā)熱、血便或劇烈疼痛,須立即就醫排除感染或腸道損傷。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但2周內應避免騎行等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺不好的早期癥狀有哪些

胰腺不好的早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、食欲減退、體重下降、血糖異常等。胰腺功能異??赡芘c慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、上腹隱痛

上腹部持續或間歇性隱痛是胰腺問(wèn)題的常見(jiàn)早期表現,疼痛可能向背部放射。胰腺位于上腹部深處,炎癥或占位性病變可能刺激周?chē)窠?jīng)。慢性胰腺炎患者疼痛常與進(jìn)食高脂食物相關(guān),胰腺腫瘤早期疼痛多呈鈍痛且夜間加重。建議避免暴飲暴食,疼痛持續時(shí)需進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。

2、消化不良

胰腺分泌的消化酶不足會(huì )導致脂肪瀉,表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭。胰腺外分泌功能受損時(shí),食物中脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,可能伴隨腹脹、噯氣。胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可改善癥狀,但需排除膽囊疾病和腸道病變。

3、食欲減退

胰腺病變可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制食欲中樞,早期可出現無(wú)明顯誘因的食欲下降。胰腺腫瘤患者可能對油膩食物產(chǎn)生厭惡感,慢性胰腺炎患者因進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少食量。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能引發(fā)貧血和低蛋白血癥,需監測營(yíng)養指標。

4、體重下降

非刻意減重情況下體重短期內下降超過(guò)5%需警惕胰腺疾病。胰腺癌患者因代謝紊亂和消耗增加可出現進(jìn)行性消瘦,慢性胰腺炎因營(yíng)養吸收障礙導致體重緩慢減輕。建議記錄飲食日記并檢測腫瘤標志物,排除惡性病變。

5、血糖異常

胰腺內分泌功能受損時(shí)可能出現糖耐量異?;蛱悄虿”憩F,如多飲、多尿。胰島細胞破壞會(huì )導致胰島素分泌不足,常見(jiàn)于慢性胰腺炎晚期或胰腺腫瘤壓迫胰島組織??崭寡呛吞腔t蛋白檢測有助于早期發(fā)現糖代謝異常。

日常需保持低脂均衡飲食,限制酒精攝入,避免暴飲暴食。定期體檢建議包含腹部超聲和血糖檢測,40歲以上人群可考慮腫瘤標志物篩查。出現持續性上腹痛、黃疸或無(wú)法解釋的體重下降時(shí),應盡快進(jìn)行胰腺專(zhuān)項檢查如增強CT或磁共振胰膽管成像。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)量特別少什么原因呢

月經(jīng)量特別少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌不足。表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少,可能伴隨潮熱、失眠。需調整作息規律,保證營(yíng)養均衡,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。

2、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層,導致宮腔粘連。常見(jiàn)經(jīng)期縮短至1-2天,經(jīng)量少于20ml,可能合并周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡確診,輕度粘連可遵醫囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育,導致無(wú)排卵性月經(jīng)。表現為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量驟減,可能伴有多毛、痤瘡。需通過(guò)超聲和激素六項確診,可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)量少、周期延長(cháng),可能伴隨怕冷、水腫。需檢測TSH指標,確診后遵醫囑口服左甲狀腺素鈉片,定期復查調整藥量。

5、精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時(shí)性經(jīng)量減少。通常無(wú)其他器質(zhì)性病變,可能伴有頭痛、乏力??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,配合規律運動(dòng),必要時(shí)短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

日常應注意保暖避免受涼,保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期忌食生冷辛辣。適當食用紅棗、枸杞、動(dòng)物肝臟等補血食物,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。若連續3個(gè)月經(jīng)周期異?;虺霈F閉經(jīng),需及時(shí)做婦科超聲、性激素六項等檢查。避免自行服用激素類(lèi)藥物,所有治療方案應在醫生指導下進(jìn)行。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)難嗎

小孩先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)難度較高,屬于復雜的小兒外科手術(shù)。先天性無(wú)肛門(mén)是肛門(mén)直腸畸形的一種,手術(shù)方式需根據畸形類(lèi)型、是否合并其他器官異常等因素決定,通常需要分期手術(shù)重建肛門(mén)功能。

先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)的難點(diǎn)在于解剖結構異常和功能重建?;純褐蹦c末端可能未正常下降至會(huì )陰部,或與尿道、陰道等形成異常瘺管。手術(shù)需精準分離異常連接,重建直腸通道,同時(shí)保護盆底肌肉和括約肌功能。部分患兒合并脊柱畸形、心臟缺陷等,需多學(xué)科協(xié)作。術(shù)后可能出現肛門(mén)狹窄、大便失禁等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)和康復訓練。

對于低位肛門(mén)閉鎖,手術(shù)相對簡(jiǎn)單,可通過(guò)會(huì )陰肛門(mén)成形術(shù)一期完成。高位畸形或合并復雜瘺管時(shí),需先做結腸造瘺緩解腸梗阻,待患兒生長(cháng)發(fā)育后再行肛門(mén)成形術(shù)。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)兒童醫院由經(jīng)驗豐富的小兒外科醫生操作,采用顯微外科技術(shù)可提高成功率。術(shù)后需定期擴肛防止狹窄,配合生物反饋訓練改善排便功能。

家長(cháng)需注意術(shù)后護理,保持肛門(mén)清潔,避免感染。遵醫囑進(jìn)行飲食調整,初期選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維。定期復查評估肛門(mén)功能,必要時(shí)進(jìn)行排便訓練。先天性無(wú)肛門(mén)患兒經(jīng)過(guò)規范治療和長(cháng)期管理,多數可獲得較好生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
輸卵管造影很痛嗎

輸卵管造影是否疼痛因人而異,多數人僅感到輕微不適,少數可能出現明顯疼痛。輸卵管造影是檢查輸卵管通暢性的常用方法,疼痛感可能與個(gè)人耐受度、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

輸卵管造影過(guò)程中,醫生會(huì )將造影劑通過(guò)宮頸注入子宮腔,再流入輸卵管。多數人僅感到下腹輕微脹痛或酸脹感,類(lèi)似月經(jīng)期不適,這種不適通常在操作結束后逐漸緩解。造影劑流動(dòng)時(shí)可能引發(fā)短暫痙攣,但持續時(shí)間較短。部分人可能因宮頸擴張或造影劑刺激出現惡心、頭暈等反應,但程度較輕且可耐受。

少數情況下可能出現較明顯疼痛,多見(jiàn)于輸卵管阻塞患者。當造影劑無(wú)法通過(guò)堵塞部位時(shí),可能造成輸卵管壓力增高,引發(fā)劇烈絞痛。此外,宮頸口狹窄或操作不順利可能加重疼痛感。存在盆腔粘連或子宮內膜異位癥的患者,疼痛概率可能增加。

檢查前可與醫生充分溝通,了解操作細節以緩解焦慮。檢查后建議休息半小時(shí),觀(guān)察有無(wú)異常反應。兩周內避免盆浴和性生活,防止感染。若出現持續腹痛、發(fā)熱或異常出血,需及時(shí)就醫復查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膈肌和打嗝有關(guān)系嗎

膈肌和打嗝有直接關(guān)系。打嗝的醫學(xué)名稱(chēng)為呃逆,主要由膈肌痙攣引起,可能因飲食過(guò)快、胃部刺激或神經(jīng)功能紊亂導致。

膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,參與呼吸運動(dòng)。當膈肌突然不自主收縮時(shí),聲門(mén)快速關(guān)閉,氣流中斷產(chǎn)生“嗝”聲。常見(jiàn)誘因包括短時(shí)間內攝入過(guò)冷、過(guò)熱或辛辣食物,胃部脹氣刺激膈神經(jīng),或情緒緊張導致神經(jīng)反射異常。多數情況下,短暫呃逆可通過(guò)屏氣、緩慢飲水或深呼吸緩解。

少數持續性或頻繁呃逆可能與中樞神經(jīng)系統疾病、胃腸病變或代謝異常有關(guān)。若打嗝持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀,需排查腦卒中、胃食管反流等潛在疾病。長(cháng)期呃逆患者可能需藥物干預,如鹽酸氯丙嗪片、巴氯芬片等肌肉松弛劑,但須嚴格遵醫囑使用。

日??赏ㄟ^(guò)細嚼慢咽、避免碳酸飲料及過(guò)量飲酒減少發(fā)作。若反復出現頑固性呃逆,建議盡早就醫明確病因,針對性治療原發(fā)疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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