醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、心理疏導等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。

  1、飲食調節

  兒童糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，避免含糖飲料和高脂零食。家長(cháng)需定時(shí)定量安排三餐，采用分餐制減少血糖波動(dòng)，每日膳食纖維攝入量應達到推薦標準。

  2、運動(dòng)干預

  每日保持60分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)，運動(dòng)前后需監測血糖水平。家長(cháng)應陪同兒童進(jìn)行規律運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)導致低血糖，運動(dòng)時(shí)隨身攜帶含糖食品應急。

  3、血糖監測

  使用血糖儀每日監測空腹及餐后血糖，記錄血糖變化趨勢。1型糖尿病患兒需每日監測4-7次，2型糖尿病根據病情調整頻次。家長(cháng)需掌握血糖儀使用方法，注意采血部位輪換，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

  4、胰島素治療

  1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療，常用門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等速效胰島素類(lèi)似物配合基礎胰島素。2型糖尿病進(jìn)展期也可能需要胰島素，需嚴格遵醫囑調整劑量，家長(cháng)需學(xué)習注射技術(shù)和低血糖應對措施。

  5、心理疏導

  糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，需專(zhuān)業(yè)心理醫生介入疏導。家長(cháng)應參與糖尿病管理教育課程，幫助孩子建立疾病認知，通過(guò)家庭支持減輕心理壓力，必要時(shí)可加入患兒互助小組。

  兒童糖尿病需建立長(cháng)期管理計劃，家長(cháng)應定期帶孩子復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。日常生活中注意足部護理預防感染，隨身攜帶糖尿病識別卡。學(xué)校需配合提供特殊餐飲和運動(dòng)支持，醫校家三方協(xié)作才能實(shí)現血糖穩定控制。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時(shí)，須立即就醫調整治療方案。