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下壁心肌梗塞怎么辦?

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急性中隔心肌梗塞怎么辦
急性中隔心肌梗塞也應該及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)的醫療機構就診,然后根據個(gè)體情況進(jìn)行相應的處理。急性中隔心肌梗塞應該保持臥床休息,并保持周?chē)h(huán)境的安靜,依據患者個(gè)體情況不同,選擇溶栓、冠脈支架植入、心臟搭橋手術(shù)等方式,進(jìn)行缺血心肌的再灌注治療,并同時(shí)給予抗凝、抗血小板、穩定粥樣斑塊等藥物應用。此外,還需要積極控制血糖、血壓、血脂等心血管高危因素,預防惡性心律失常、心臟破裂、急性心功能不全等心梗并發(fā)癥的發(fā)生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人心肌梗塞怎么辦
老人出現心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴重的一種,由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞,心肌嚴重缺血導致的心肌細胞缺氧壞死。當心肌細胞壞死以后,心臟梗死區域就喪失了正常的泵血功能。老人出現心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴張冠狀動(dòng)脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動(dòng),立即送往醫院就診。如果送診及時(shí),也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以?xún)染歪t,是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒(méi)有及時(shí)就醫而錯過(guò)了血管再通治療的時(shí)機,也就是大于12小時(shí),可能只能夠先保守治療,避免再次出現心肌梗塞。在此期間要預防惡性心律失常的發(fā)生。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
劇烈運動(dòng)引發(fā)心肌梗塞怎么辦
如果患者在進(jìn)行劇烈運動(dòng)的時(shí)候出現急性心肌梗死,要讓患者立刻停止運動(dòng),并保持半臥位或平躺位,最好是平躺位的姿勢,不能讓患者做任何活動(dòng)。同時(shí)要用放松的語(yǔ)氣安慰患者,讓患者保持放松,這樣對于緩解心肌梗死的癥狀有一定的幫助。同時(shí)立刻撥打急救電話(huà)讓專(zhuān)業(yè)人員前來(lái)施救。如果有急救藥物可以讓患者先舌下含服。畢竟急性心肌梗死是一種非常嚴重的危急癥狀,如果搶救不及時(shí)隨時(shí)都有可能會(huì )危及生命。發(fā)生心肌梗死之后應該在最短的時(shí)間內開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈,以最快的速度挽救瀕死的心肌,以改善預后。
常小麗 副主任醫師 青海省中醫院
急性心肌梗塞怎么辦
如果患有急性心肌梗塞,要盡早到正規醫院進(jìn)行積極的救治??梢赃x擇溶栓的藥物,包括尿激酶、鏈激酶以及擴張血管的藥物,包括硝酸甘油或者硝酸異山梨酯等。還要聯(lián)合應用抗血小板凝集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷。除此之外,應該嚴密觀(guān)察患者的生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏、心率等,還有心臟指標物,了解病情變化。如果急性心肌梗塞發(fā)病前12小時(shí),可以進(jìn)行急診手術(shù),也就是支架治療。能夠有效改善心肌供血、供氧不足的癥狀,防止并發(fā)癥出現。在治療期間,需要絕對臥床休息,還要保持心態(tài)平和。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人心肌梗塞怎么辦?
老年人心肌梗塞的發(fā)生是嚴重的情況。通常情況下,心梗是指冠狀病毒的急性阻塞,是由血液供應不足引起的心肌壞死,從而損害心臟的功能。在這種情況下,會(huì )導致心源性休克和心臟猝死。尤其是患者有嚴重的胸痛、心前區不適、呼吸困難等。如果沒(méi)有快速的經(jīng)皮冠動(dòng)脈介入或溶栓治療,會(huì )產(chǎn)生非常嚴重的后果。因此,一旦老年人發(fā)生急
發(fā)生心肌梗塞怎么辦?心肌梗死恢復期需要注意什么?
心肌梗冠狀病毒急性、持續性缺血引起的心肌壞死,與勞動(dòng)、興奮、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等因素
突發(fā)心肌梗塞怎么辦?心肌梗塞的危害有哪些
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高側壁心肌梗塞怎么辦?
高側壁心肌梗塞是心肌梗塞的類(lèi)型之一,多是冠狀動(dòng)脈某血管堵塞引起的,一般多見(jiàn)于前下降支,前下降支血管堵塞,容易并發(fā)高側壁心肌梗塞,即廣泛的前壁心肌梗塞。出現這類(lèi)心肌梗塞,假如沒(méi)有立即醫治,病人常有心力衰竭、心源性休克,乃至會(huì )造成心源性猝死,高側壁心肌梗塞是指心肌梗塞部位發(fā)生在高側壁范疇,歸屬于局限性心
突發(fā)心肌梗塞怎么辦
突發(fā)心肌梗塞可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話(huà)、保持呼吸道通暢、接受專(zhuān)業(yè)治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。1、立即停止活動(dòng)突發(fā)心肌梗塞時(shí)需...
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王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
乙肝表面抗體385正常嗎

乙肝表面抗體385屬于較高水平,表明機體對乙肝病毒具有較強免疫力??贵w水平高低主要與疫苗接種效果、既往感染史、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1.疫苗接種效果

規范的乙肝疫苗接種程序可刺激機體產(chǎn)生持久抗體,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護作用,385mIU/ml顯示免疫應答良好。

2.既往感染史

曾感染乙肝病毒并康復者可能出現抗體水平升高,此時(shí)通常伴隨核心抗體陽(yáng)性,需結合其他乙肝五項指標綜合判斷。

3.免疫狀態(tài)

免疫功能正常者接種疫苗后易產(chǎn)生高滴度抗體,但部分免疫抑制人群可能出現低應答或無(wú)應答現象。

4.檢測波動(dòng)

不同檢測方法及實(shí)驗室標準存在差異,抗體水平在100-1000mIU/ml范圍內均屬正常保護水平,無(wú)須特殊處理。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,建議每3-5年復查抗體水平,低于10mIU/ml時(shí)需補種疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃竇癌良性與惡性區別
胃竇癌的良性與惡性區別主要在于腫瘤性質(zhì)、生長(cháng)方式、轉移能力及預后。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,不侵犯周?chē)M織,無(wú)轉移能力,預后良好;惡性腫瘤則生長(cháng)迅速,邊界不清,易侵犯周?chē)M織,具有轉移能力,預后較差。胃竇癌的良性與惡性可通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現進(jìn)行鑒別。 1、腫瘤性質(zhì):良性腫瘤細胞分化程度高,形態(tài)接近正常細胞,生長(cháng)方式為膨脹性生長(cháng),不侵犯周?chē)M織。惡性腫瘤細胞分化程度低,形態(tài)異常,生長(cháng)方式為浸潤性生長(cháng),易侵犯周?chē)M織。病理檢查是鑒別良惡性的金標準,通過(guò)組織切片觀(guān)察細胞形態(tài)和結構。 2、生長(cháng)方式:良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,呈膨脹性生長(cháng),不侵犯周?chē)M織。惡性腫瘤生長(cháng)迅速,邊界不清,呈浸潤性生長(cháng),易侵犯周?chē)M織。影像學(xué)檢查如CT、MRI可幫助判斷腫瘤的生長(cháng)方式和邊界。 3、轉移能力:良性腫瘤無(wú)轉移能力,僅在原發(fā)部位生長(cháng)。惡性腫瘤具有轉移能力,可通過(guò)血液、淋巴等途徑擴散至其他器官。臨床表現如淋巴結腫大、遠處器官癥狀可提示惡性腫瘤的轉移。 4、預后:良性腫瘤預后良好,手術(shù)切除后復發(fā)率低,患者生存期長(cháng)。惡性腫瘤預后較差,即使手術(shù)切除,復發(fā)率和轉移率較高,患者生存期短。治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定。 5、臨床表現:良性腫瘤通常無(wú)癥狀或癥狀輕微,如胃部不適、消化不良等。惡性腫瘤癥狀明顯,如持續性腹痛、體重下降、貧血等。胃鏡檢查可直接觀(guān)察腫瘤形態(tài),結合活檢結果進(jìn)行診斷。 胃竇癌的良性與惡性鑒別需綜合病理檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現。良性腫瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰,無(wú)轉移能力,預后良好;惡性腫瘤生長(cháng)迅速,邊界不清,易轉移,預后較差。治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定,良性腫瘤通常手術(shù)切除即可,惡性腫瘤需結合手術(shù)、化療、放療等綜合治療。日常生活中,患者應注意飲食調理,避免辛辣刺激性食物,保持規律作息,適量運動(dòng),定期復查,以監測病情變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
靜脈注射人免疫球蛋白會(huì )感染艾滋病嗎

靜脈注射人免疫球蛋白不會(huì )感染艾滋病。正規生產(chǎn)的免疫球蛋白經(jīng)過(guò)嚴格的病毒滅活工藝處理,可有效滅活HIV病毒,主要影響因素有生產(chǎn)工藝監管、原料血漿篩查、臨床使用規范、病毒滅活驗證。

1、生產(chǎn)工藝監管

國家藥品監管部門(mén)對血液制品生產(chǎn)實(shí)施全程監控,要求采用低溫乙醇分離、巴氏消毒等雙重滅活工藝,確保病毒清除率符合標準。

2、原料血漿篩查

所有捐獻血漿需經(jīng)過(guò)HIV抗體和核酸檢測,陽(yáng)性血漿將被剔除,從源頭降低病毒污染風(fēng)險。

3、臨床使用規范

醫療機構需嚴格執行無(wú)菌操作規范,避免因注射器具污染導致的交叉感染。

4、病毒滅活驗證

每批次產(chǎn)品需通過(guò)體外病毒滅活實(shí)驗驗證,HIV病毒滅活對數減少值通常超過(guò)4個(gè)數量級。

使用血液制品時(shí)應選擇正規醫療機構,出現發(fā)熱或過(guò)敏反應需及時(shí)告知醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病會(huì )間接傳染嗎

艾滋病不會(huì )通過(guò)日常接觸間接傳染,傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是主要傳播方式,病毒通過(guò)精液、陰道分泌物等體液交換傳播。正確使用安全套可有效預防。

2、血液傳播

共用注射器、輸血或器官移植等直接血液接觸可能傳播。醫療機構嚴格篩查血液制品可阻斷該途徑。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)、分娩或哺乳傳染給胎兒。規范抗病毒藥物干預可使傳播概率降至極低。

4、日常接觸安全

共用餐具、擁抱、游泳等日常接觸不會(huì )傳播,病毒在外界環(huán)境存活時(shí)間極短且無(wú)法穿透完整皮膚。

避免高危行為是預防關(guān)鍵,若存在暴露風(fēng)險應及時(shí)進(jìn)行艾滋病阻斷治療和檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻甲肥大是鼻息肉嗎
鼻甲肥大與鼻息肉是兩種不同的鼻腔疾病,鼻甲肥大主要表現為鼻甲黏膜的慢性炎癥性增生,而鼻息肉則是鼻腔或鼻竇黏膜的良性腫物。鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過(guò)敏、感染等因素引起,而鼻息肉可能與慢性鼻竇炎、過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān)。鼻甲肥大可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療,鼻息肉的治療則包括藥物、手術(shù)切除等方法。 1、病因不同:鼻甲肥大主要由慢性鼻炎、過(guò)敏、感染等引起,鼻息肉則與慢性鼻竇炎、過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān)。鼻甲肥大是鼻甲黏膜的慢性炎癥性增生,鼻息肉則是黏膜的良性腫物。 2、癥狀差異:鼻甲肥大患者常表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,鼻息肉患者除鼻塞外,還可能伴有頭痛、面部壓迫感等癥狀。鼻甲肥大的癥狀通常較輕,鼻息肉癥狀可能更明顯。 3、檢查方法:鼻甲肥大可通過(guò)鼻內鏡檢查、CT掃描等診斷,鼻息肉的診斷也依賴(lài)于鼻內鏡和影像學(xué)檢查。鼻內鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察鼻甲和鼻腔黏膜的變化,CT掃描有助于評估鼻竇情況。 4、治療方式:鼻甲肥大的治療包括鼻腔噴霧劑、抗組胺藥、減充血劑等藥物治療,嚴重時(shí)可采用下鼻甲部分切除術(shù)。鼻息肉的治療以糖皮質(zhì)激素鼻噴霧為主,必要時(shí)需手術(shù)切除。 5、預后情況:鼻甲肥大經(jīng)治療后癥狀多可緩解,但易復發(fā),需長(cháng)期管理。鼻息肉治療后復發(fā)率較高,需定期隨訪(fǎng)和持續用藥控制。 鼻甲肥大和鼻息肉患者在日常生活中需注意保持鼻腔濕潤,避免接觸過(guò)敏原,定期清潔鼻腔。飲食上可多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,有助于增強免疫力,改善鼻腔健康。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多發(fā)性胃息肉怎樣治療
多發(fā)性胃息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、飲食調節、定期復查、生活方式改善等方式治療。多發(fā)性胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸反流、遺傳因素、慢性胃炎、藥物刺激等原因有關(guān)。 1、內鏡下切除:對于較大的息肉或存在癌變風(fēng)險的息肉,內鏡下切除是首選治療方法。常用的內鏡手術(shù)包括內鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內鏡下黏膜剝離術(shù)ESD,具體選擇取決于息肉的大小和位置。 2、藥物治療:幽門(mén)螺桿菌感染是胃息肉的常見(jiàn)原因之一,可采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片500mg、奧美拉唑腸溶膠囊20mg,療程通常為7-14天。 3、飲食調節:避免刺激性食物如辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物,多吃富含纖維的食物如燕麥、糙米、蔬菜等。減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入,有助于減輕胃部負擔。 4、定期復查:多發(fā)性胃息肉患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,建議每6-12個(gè)月復查一次,以便及時(shí)發(fā)現和處理新生的息肉或癌變風(fēng)險。 5、生活方式改善:保持良好的生活習慣,避免熬夜、過(guò)度勞累,戒煙限酒。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于增強免疫力和促進(jìn)胃部健康。 多發(fā)性胃息肉患者在日常生活中應注重飲食結構的調整,避免高脂肪、高糖分的食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果攝入。規律的運動(dòng)如每天30分鐘的快走或瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免長(cháng)期處于緊張和焦慮狀態(tài),對胃部健康也有積極影響。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
挖鼻出血感染艾滋性病嗎

挖鼻出血一般不會(huì )感染艾滋病或性病。艾滋病和性病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑感染,挖鼻出血導致感染的概率極低。

1、傳播途徑

艾滋病病毒和性病病原體主要通過(guò)性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑進(jìn)入人體,鼻腔黏膜破損接觸外界病原體的風(fēng)險較低。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,離開(kāi)人體后很快失去傳染性,通過(guò)挖鼻行為接觸病毒并感染的可能性微乎其微。

3、感染概率

目前沒(méi)有明確證據表明通過(guò)挖鼻出血感染艾滋病或性病的病例,這種傳播方式在醫學(xué)上屬于極低風(fēng)險行為。

4、防護建議

雖然挖鼻出血感染風(fēng)險極低,但仍建議避免頻繁挖鼻導致黏膜損傷,保持良好衛生習慣,有高危行為應及時(shí)就醫檢測。

日常生活中應注意保持鼻腔清潔,避免用力挖鼻造成黏膜損傷,若出現持續鼻出血或感染癥狀應及時(shí)就醫檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膀胱癌一直尿血怎么辦
膀胱癌一直尿血可通過(guò)手術(shù)、藥物、放療、化療、中醫治療等方式緩解。膀胱癌可能與吸煙、長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現為血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 1、手術(shù)治療:根據病情可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于早期非肌層浸潤性膀胱癌,根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌,需同時(shí)進(jìn)行尿流改道手術(shù)。 2、藥物治療:常用藥物包括吉西他濱1000mg/m2,靜脈注射、順鉑70mg/m2,靜脈注射、紫杉醇175mg/m2,靜脈注射。這些藥物可用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期膀胱癌的姑息治療。 3、放射治療:適用于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,或作為術(shù)后輔助治療??刹捎萌S適形放療或調強放療,總劑量為60-70Gy,分30-35次完成。 4、化學(xué)治療:常用方案為MVAC方案甲氨蝶呤、長(cháng)春堿、阿霉素、順鉑或GC方案吉西他濱、順鉑?;熆蓡为毷褂没蚺c放療聯(lián)合使用,具體方案需根據患者情況制定。 5、中醫治療:可采用中藥湯劑如八正散、五苓散等,或中成藥如復方斑蝥膠囊、華蟾素片等。中醫治療可作為輔助治療,幫助改善癥狀、提高生活質(zhì)量。 膀胱癌患者需注意飲食調理,建議多食用富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、草莓、番茄等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳、太極等,有助于提高身體免疫力。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,定期復查,及時(shí)發(fā)現病情變化。心理護理也很重要,家人應給予患者充分的支持和關(guān)愛(ài),幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如果感染艾滋3周查出來(lái)能治好嗎

感染艾滋病3周后檢測陽(yáng)性可以治療,但無(wú)法完全治愈。艾滋病主要通過(guò)抗病毒治療控制病情,治療方案包括核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等藥物組合。

1、抗病毒治療

早期開(kāi)始高效抗逆轉錄病毒治療可有效抑制病毒復制,常用藥物組合為替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋,需終身服藥控制病毒載量。

2、免疫重建

規范治療6-12個(gè)月后,CD4+T淋巴細胞數量可逐步回升,免疫功能得到部分恢復,降低機會(huì )性感染風(fēng)險。

3、并發(fā)癥預防

定期監測CD4細胞計數和病毒載量,當CD4低于200個(gè)/μl時(shí)需預防肺孢子菌肺炎等機會(huì )性感染。

4、生活方式

保持規律作息,避免吸煙飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適度運動(dòng)有助于維持免疫功能。

確診后應立即到傳染病專(zhuān)科醫院就診,在醫生指導下規范用藥,定期復查各項指標,避免自行調整藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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