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貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。
貧血的核心問(wèn)題是血紅蛋白或紅細胞數量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過(guò)分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時(shí)輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩定。
血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無(wú)法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過(guò)度醫療。
貧血患者輸血后需監測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規。日常應保持均衡飲食,適當增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長(cháng)期貧血者應避免劇烈運動(dòng),防止暈厥。若出現輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個(gè)性化治療方案。
病毒性肝炎可能引起血小板減少,常見(jiàn)于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等階段,少數情況下急性肝炎也可能導致該癥狀。
肝炎病毒直接抑制骨髓造血功能或通過(guò)免疫機制破壞血小板,表現為皮膚瘀斑、牙齦出血??勺襻t囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕、利可君等藥物。
肝硬化導致脾臟腫大時(shí)過(guò)度破壞血小板,伴隨腹水、食管靜脈曲張。需針對原發(fā)病治療,嚴重時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
肝臟合成凝血因子減少加重出血傾向,常見(jiàn)鼻衄、消化道出血。需補充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。
抗病毒藥物如干擾素可能抑制骨髓造血,出現乏力、發(fā)熱。需監測血常規并調整用藥方案。
建議定期檢測血常規和肝功能,避免劇烈運動(dòng)防止外傷出血,適量補充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。
乙肝小三陽(yáng)患者生育需通過(guò)孕前評估、母嬰阻斷、分娩方式選擇和新生兒免疫接種等方式干預。乙肝小三陽(yáng)可能由病毒復制活躍度低、免疫系統控制等因素引起。
建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行HBV-DNA檢測和肝功能檢查,病毒載量超過(guò)一定數值需在醫生指導下使用替諾福韋酯進(jìn)行抗病毒治療,肝功能異常者需先進(jìn)行護肝治療。
妊娠28周起病毒載量較高者需繼續抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可選用恩替卡韋等妊娠B級抗病毒藥物。
剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播概率,自然分娩不會(huì )增加感染風(fēng)險,分娩過(guò)程中應避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)和胎兒頭皮監測等有創(chuàng )操作。
新生兒需完成0-1-6月三針乙肝疫苗全程接種,7月齡時(shí)檢測乙肝表面抗原和抗體,母乳喂養不會(huì )增加傳播風(fēng)險但需避免乳頭皸裂。
建議孕期定期監測肝功能,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適當補充維生素,新生兒接種后需按時(shí)復查抗體水平。
挖耳朵出血不會(huì )直接感染艾滋病或性病。艾滋病和性傳播疾病主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等途徑感染,日常挖耳行為不屬于高風(fēng)險傳播途徑。
艾滋病病毒和性病病原體主要通過(guò)特定體液交換傳播,如精液、陰道分泌物、血液等。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,日常物品表面難以構成有效傳播媒介。
沒(méi)有證據表明通過(guò)挖耳工具接觸能造成艾滋病或性病傳播,完整皮膚屏障可有效阻隔病原體。
避免共用個(gè)人清潔工具,皮膚破損時(shí)做好消毒防護,高危行為后及時(shí)進(jìn)行醫學(xué)檢測。
保持耳部清潔時(shí)使用個(gè)人專(zhuān)用工具,避免過(guò)度掏挖導致皮膚損傷,出現持續出血或感染癥狀應及時(shí)就醫處理。
狗的口水飛沫通常不會(huì )傳染狂犬病??袢≈饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒侵入傷口傳播,飛沫傳播概率極低。
狂犬病病毒主要存在于患病動(dòng)物的唾液中,需通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸感染。完整的皮膚接觸飛沫不會(huì )導致感染。
狂犬病病毒在體外存活時(shí)間短,飛沫中的病毒量通常不足以引起感染。病毒對干燥、紫外線(xiàn)等外界環(huán)境敏感。
極少數情況下,如患者口腔黏膜有嚴重破損時(shí)接觸大量含病毒飛沫,可能存在理論上的感染風(fēng)險,但實(shí)際案例罕見(jiàn)。
避免與不明健康狀況的犬類(lèi)密切接觸,被咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口,并盡快接種狂犬疫苗。
如被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷,應立即就醫處理傷口并接種疫苗,日常應避免接觸野生動(dòng)物和未免疫的流浪動(dòng)物。
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