醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)后肚子疼可能與激素波動(dòng)、盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

  1. 激素波動(dòng)

  月經(jīng)周期中激素水平變化可能導致子宮收縮不完全，殘留經(jīng)血排出時(shí)引發(fā)輕微腹痛。這種疼痛通常持續1-2天，可通過(guò)熱敷腹部、飲用姜茶緩解。保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)有助于減輕不適。

  2. 盆腔充血

  月經(jīng)期盆腔血管擴張可能造成血液回流緩慢，月經(jīng)結束后盆腔組織水腫未完全消退時(shí)會(huì )產(chǎn)生墜脹感。建議采取膝胸臥位改善血液循環(huán)，每日溫水坐浴15分鐘幫助緩解癥狀。

  3. 子宮內膜異位癥

  異位子宮內膜在月經(jīng)期出血刺激盆腔神經(jīng)，常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)后疼痛?？赡馨殡S性交痛、排便疼痛等癥狀。醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。

  4. 盆腔炎

  病原體上行感染引起的盆腔炎癥會(huì )導致持續性下腹隱痛，月經(jīng)后可能加重。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養檢查，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

  5. 子宮腺肌病

  子宮內膜侵入子宮肌層引起的病變會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)后疼痛，疼痛多位于下腹正中。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，嚴重者可能需要子宮切除術(shù)。

  日常應注意經(jīng)期衛生，避免盆浴和性生活。保持規律作息，適度運動(dòng)增強盆底肌力。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少生冷辛辣刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，需立即就醫排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、強度及伴隨癥狀有助于醫生診斷。