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心臟不好可以做無(wú)痛胃鏡和腸鏡

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2024-07-29 17:04 46人閱讀

問(wèn)題描述:心臟不好可以做無(wú)痛胃鏡和腸鏡

醫生回答(1)

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植入心臟起搏器如何麻醉
事實(shí)上我們的心臟起博器,它是局部的微創(chuàng )小手術(shù),就是在我們的鎖骨下方做一個(gè)五厘米左右的切口。那么這種切口通常使用局部麻醉,如平常使用普魯卡因、利多卡因這種局麻的藥物就可以了,是不需要使用全身麻醉或者脊柱麻醉的,病人的痛苦性應該是比較小的。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心臟射頻消融術(shù)后需要藥物治療嗎
心臟射頻消融術(shù)是治療心律失常的一種有效治療手段,根據不同的心律失常的類(lèi)型,在接受射頻消融術(shù)后有不同的要求,是否繼續服藥要根據患者之前的基礎疾病而定。 普通的陣發(fā)性室性心律失常,普通的室性早搏,在接受射頻消融術(shù)后無(wú)需常規服用藥物治療,但對于一些持續性的心房顫動(dòng)的患者以及合并基礎心臟疾病的患者,仍需要堅持藥物治療。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
在人死后多久可以心臟移植
通常在人死后12小時(shí)內可以進(jìn)行心臟移植。 心臟移植主要是針對晚期充血性心力衰竭和嚴重冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行的外科移植手術(shù)。是將已判定為腦死亡并配型成功的人類(lèi)心臟完整取出,植入所需受體胸腔內的同種異體移植手術(shù)。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
心臟支架術(shù)后注意事項
心臟支架手術(shù)后,要注意穿刺點(diǎn)有無(wú)血腫,出血,動(dòng)靜脈瘺,以及患者的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸的次數是否平穩,心率是否規整?有沒(méi)有出現心律失常,向房室傳導阻滯以及室性早搏,甚至房顫的情況。 另外在心臟支架手術(shù)后,還要注意按時(shí)、按量的服用藥物。在藥物的選擇上,主要以擴冠抗凝、穩定斑塊的藥物為主。比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及單硝酸異山梨酯分散片,瑞舒伐他汀等等。通過(guò)這些治療方式才能更快恢復健康。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟超聲檢查的肺動(dòng)脈壓力多少算高
超聲肺動(dòng)脈壓力和臨床肺動(dòng)脈壓力標準是不同的。超聲是通過(guò)彩色多普勒來(lái)測量的,而臨床的脈動(dòng)壓力標準通過(guò)U型導管來(lái)測量的,通過(guò)兩者比較,通過(guò)文獻大量比較,發(fā)現超聲測量的速度比精標準的速度高一點(diǎn),所以不要以臨床的標準來(lái)和超聲檢查的標準比較。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
心臟早搏能暈倒嗎
心臟早搏是否會(huì )導致暈倒取決于病情的嚴重程度。對于病情較重的患者,由于大腦缺氧和血液供應不足,可能會(huì )出現頭痛和暈倒等癥狀;而病情較輕的患者,一般不會(huì )出現暈倒的情況。為了預防暈倒,患者需要保持良好的生活習慣,如避免熬夜、劇烈運動(dòng),保持心態(tài)平和,遠離煙酒,飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物。一旦出現不適,應及時(shí)就醫,并在醫生指導下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物進(jìn)行治療。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老人心臟病發(fā)時(shí)怎么辦
老年人如果出現心臟病發(fā)時(shí),需要立刻送至醫院急診治療?;加行呐K疾病的老年患者,當出現心臟病發(fā)作時(shí):首先,應停下動(dòng)作,坐位或臥位休息,降低心臟負荷及氧耗。其次,可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油或硝酸酯類(lèi)藥物,擴張血管改善癥狀。若癥狀持續不緩解或出現加重的情況考慮病情危重,心肌損傷持續發(fā)生需要及時(shí)送醫院治療。常見(jiàn)于心肌梗死、心力衰竭等情況,若不及時(shí)治療可危及生命。因此,當老人出現心臟病發(fā)時(shí)應引起重視及時(shí)就醫。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
肺源性心臟病有哪些癥狀
肺源性心臟病的癥狀包括3個(gè)方面。第一、肺源性心臟病最主要的癥狀就跟基礎疾病密切相關(guān),因為肺源性心臟病是屬于肺部疾病造成肺部疾病,一般表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。第二、如果它導致了肺心病,可能有活動(dòng)受限,喘氣會(huì )越來(lái)越厲害,甚至咳嗽、發(fā)燒等癥狀。第三、晚期癥狀表現為呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至會(huì )昏迷、休克。 肺源性心臟病的癥狀:一、長(cháng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。二、活動(dòng)受限,喘氣加重,甚至咳嗽、發(fā)燒。三、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至會(huì )昏迷、休克。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
擴心病必須換心臟嗎
針對擴張型心肌病患者是否必須進(jìn)行心臟移植這一問(wèn)題,其答案并非絕對?;颊呤欠裥枰獡Q心臟主要取決于個(gè)人的具體情況,尤其是心功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。對于出現嚴重心力衰竭,經(jīng)藥物治療無(wú)效,且心臟明顯擴大的患者,通常需要考慮心臟移植以改善生命質(zhì)量和延長(cháng)壽命。然而,對于病情較輕,通過(guò)調整生活方式和藥物治療能有效控制癥狀的患者,心臟移植并非必需。因此,患者在日常生活中應戒煙限酒,維持健康飲食,密切關(guān)注身體狀況,并遵照醫囑進(jìn)行治療,以期提高生活質(zhì)量。最終決策需結合患者的具體病情、治療反應以及個(gè)人意愿綜合考量。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胃鏡價(jià)格一般花多少錢(qián)
胃鏡價(jià)格因類(lèi)型不同而有所區別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間,包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費用;無(wú)痛胃鏡檢查費用較高,大約在1000至2000元,涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費用。無(wú)論選擇哪種方式,檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫療幫助??傮w費用會(huì )因醫院級別和地區差異而有所調整。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
什么是換心手術(shù)?心臟移植風(fēng)險大嗎?
換心手術(shù)是指心臟移植手術(shù),心臟病是危害人類(lèi)健康、死亡率高的疾病,這種疾病相對發(fā)病率高、危害性大,對患者健康有很大影響,因此必須充分重視這種疾病。對于哪個(gè)晚期患有心臟病的患者來(lái)說(shuō),如果想讓身體繼續維持生命活動(dòng)的話(huà),最好的方法是做心臟交換手術(shù)治療,盡量延長(cháng)生命周期,提高生活質(zhì)量。一、心臟移植風(fēng)險心臟移植
胃腸鏡檢查前的注意事項是什么?有假牙的患者注意啦
做腸胃鏡前的注意事項,首先要弄清腸胃靜是什么樣的檢查手段。做胃腸鏡檢查在生活中一般被稱(chēng)為胃腸鏡,是很多胃腸病患者害怕的檢查手段。這是侵入性檢查,喉嚨打麻藥后,吞下探針,最后取出,主要是為了更直觀(guān)地向醫生展示患者的病情,做胃腸鏡前的注意事項是什么?一、在知情同意書(shū)上簽字胃腸鏡檢查是否需要,是醫生決定的
胃腸鏡結束后多長(cháng)時(shí)間能正常吃飯?飲食中應該注意什么?
消化道疾病屬于內科常見(jiàn)疾病,多發(fā)病,發(fā)現吞咽困難、上腹痛、反酸、消化道不良、消瘦、惡心等癥狀的患者,應注意消化道是否有問(wèn)題,盡快到醫院做胃腸鏡檢查。廣東省人民醫院消化內科副主任醫生廖山嬰告訴我們胃鏡檢查是否知道上消化道是否有病,腸鏡是了解下消化道,即直腸是否有病。廖山嬰醫生說(shuō),一般來(lái)說(shuō),普通就是說(shuō),
為什么糖尿病患者容易患心臟???如何有效預防?
糖尿病作為臨床上非常常見(jiàn)的疾病,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中可能會(huì )帶來(lái)其他并發(fā)癥,一些糖尿病患者會(huì )發(fā)生心臟病變,很多糖尿病患者會(huì )擔心,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中會(huì )發(fā)生心臟病。心臟是人體非常重要的器官,如果這個(gè)重要的器官發(fā)生病變,患者的壽命很可能會(huì )縮短。那么,為什么糖尿病患者患心臟病的概率更高呢?糖尿病是慢性病的一
胃鏡的術(shù)后護理
腸胃鏡是醫學(xué)檢查方法的一種。主要是利用柔軟纖細的管子伸入人體胃中,醫生觀(guān)察十二指腸、胃、食道的病變,特別是細微的病變。胃鏡檢查可以直接客觀(guān)地觀(guān)察被檢查部位的情況,也可以對可疑病變部位進(jìn)行細胞學(xué)檢查和病理活檢,進(jìn)一步明確診斷,是上消化道病變的常見(jiàn)檢查方法。胃鏡術(shù)后護理1、術(shù)后不進(jìn)行活檢的患者可以等待麻
胃鏡檢查是怎么回事?
胃鏡是一種可以觀(guān)察患者胃部的醫學(xué)檢查方法,可以直接觀(guān)察整個(gè)胃部狀況,包括食道、胃、十二指腸病變等。普通胃鏡檢查是將細長(cháng)的管道患者的嘴伸入胃,觀(guān)察患者的胃,但這種檢查方法會(huì )讓患者感到痛苦。胃鏡注意事項1、做胃鏡的患者,需要提前8小時(shí)斷絕飲水,飲食,檢查過(guò)程中引起患者惡心,嘔吐,胃有食物會(huì )影響檢查結果。2、
心臟核磁共振能檢查什么
核磁共振檢測主要利用核磁共振成像技術(shù)原理,可根據物質(zhì)釋放的能量繪制物質(zhì)內部的結構圖像,在臨床診斷中起到重要作用。與其他檢測方式相比,核磁共振成像檢測主要采用靜磁場(chǎng)和射頻磁場(chǎng)組織成像。在檢測過(guò)程中不用電子離輻射,也不用造影劑,可以獲得高對比清晰的圖片。因此,臨床上常用核磁共振診斷心臟病、腦血管事故、血
心臟核磁共振檢查什么?
心臟核磁共振是指用核磁共振技術(shù)診斷心臟和大血管疾病的醫學(xué)檢查方法。核磁共振實(shí)際上是一種非侵入性的圖像技術(shù),適用于各年齡段的人,但不應患心臟衰竭和體內含有金屬物質(zhì)的人。心臟核磁共振檢查什么1、心臟核磁共振可以為心臟的診斷和治療提供正確的評價(jià)保障。心臟的大部分疾病都可以通過(guò)心臟核磁共振檢查和明確;2.心臟核
胃鏡活檢癌癥怎么辦?
癌癥是上皮組織異常的惡性腫瘤疾病。這種病現在不能完全治愈?;加邪┌Y的人是會(huì )出現局部腫塊的現象,通常來(lái)說(shuō)是會(huì )出現疼痛、出血等等癥狀?;加邪┌Y不僅會(huì )出現疼痛,嚴重的情況下還會(huì )危及生命,所以一定要及時(shí)的去醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。癌癥治療手段:1、建議放化療的治療手段。該手段有兩種治療方法,一種是化學(xué)治療,
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懷孕中期人流需要多少費用呢

懷孕中期人流一般需要3000-8000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉選擇、術(shù)后用藥及地區消費水平等因素有關(guān)。

懷孕中期人流手術(shù)費用主要由四部分構成。手術(shù)基礎費用通常在2000-5000元,包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作及基本耗材。麻醉費用根據麻醉方式差異在500-1500元浮動(dòng),全身麻醉費用高于局部麻醉。術(shù)后藥物費用約300-800元,包含抗生素、促宮縮藥物及止痛藥物等。特殊情況下如需住院觀(guān)察,每日床位費在200-500元。一線(xiàn)城市整體費用可能比三線(xiàn)城市高出20%-30%。手術(shù)方式選擇直接影響費用,鉗刮術(shù)費用通常低于引產(chǎn)術(shù)。部分醫療機構會(huì )提供包含術(shù)前檢查、手術(shù)、基礎藥物的一站式套餐服務(wù),價(jià)格在4000-6000元。術(shù)后復查費用通常單獨計算,每次約100-300元。費用差異還體現在手術(shù)耗材質(zhì)量、醫生操作經(jīng)驗等方面。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù),術(shù)后注意休息2-4周,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,幫助身體恢復。出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血等情況需及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲確認宮腔恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦便秘腹痛的特點(diǎn)

孕婦便秘腹痛主要表現為排便困難、腹部脹痛、排便次數減少等癥狀,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食結構等因素有關(guān)。建議孕婦調整飲食、適當運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用藥物緩解癥狀。

孕婦便秘腹痛通常與孕激素水平升高有關(guān),孕激素會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),導致食物在腸道停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收,進(jìn)而引發(fā)排便困難。子宮隨著(zhù)孕周增加逐漸增大,可能壓迫直腸,進(jìn)一步加重便秘癥狀。飲食中膳食纖維攝入不足、水分補充不夠、活動(dòng)量減少也是常見(jiàn)誘因。部分孕婦因補鐵劑或鈣劑使用不當,也可能導致便秘加重。

少數孕婦便秘腹痛可能與病理性因素相關(guān),如腸易激綜合征、痔瘡發(fā)作或腸道炎癥等。這些情況往往伴隨其他癥狀,如便血、持續絞痛、發(fā)熱等。孕期激素變化還可能影響腸道菌群平衡,導致功能性胃腸紊亂。某些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇也可能出現類(lèi)似癥狀,需要專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

孕婦出現便秘腹痛時(shí)應優(yōu)先通過(guò)飲食調理改善癥狀,每日保證足夠水分攝入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續不緩解,應在產(chǎn)科醫生指導下選擇安全性高的緩瀉藥物,如乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等。避免自行使用刺激性瀉藥或灌腸處理,防止引發(fā)宮縮或其他不良反應。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋排便情況,以便及時(shí)調整干預方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸血不良反應有哪些

輸血不良反應主要包括發(fā)熱反應、過(guò)敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷及細菌污染反應等。根據嚴重程度可分為輕度不適到危及生命的緊急情況,需立即識別并處理。

1、發(fā)熱反應

輸血后體溫升高超過(guò)1攝氏度,可能因供受者白細胞抗原不合或血液制品中致熱原引起。表現為寒戰、頭痛,通常無(wú)血壓波動(dòng)。處理需暫停輸血,給予解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚片,并排查感染可能。預防可采用白細胞濾過(guò)血液制品。

2、過(guò)敏反應

由血漿蛋白過(guò)敏導致,常見(jiàn)于多次輸血者。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴重時(shí)出現喉頭水腫。輕癥可用鹽酸苯海拉明注射液緩解,重度需腎上腺素注射液搶救。輸注前使用抗組胺藥如氯雷他定片可降低發(fā)生率。

3、溶血反應

最危急的ABO血型不合反應,輸入10-15毫升即可出現腰背痛、血紅蛋白尿。急性期表現為彌散性血管內凝血和腎衰竭,需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。預防依賴(lài)嚴格交叉配血和床邊雙人核查制度。

4、循環(huán)超負荷

輸血速度過(guò)快或量過(guò)大導致心力衰竭,多見(jiàn)于老年及心肺功能不全者。表現為呼吸困難、肺水腫,需立即取半臥位并利尿治療,如呋塞米注射液??刂戚斞俣葹?-2毫升/公斤體重/小時(shí)可有效預防。

5、細菌污染反應

血液制品采集或儲存過(guò)程污染引發(fā)敗血癥,表現為高熱、休克。需即刻使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養。嚴格執行血液儲存溫度監測和外觀(guān)檢查可最大限度避免。

輸血全程應密切監測體溫、脈搏、血壓等生命體征,出現皮膚潮紅、呼吸急促等早期癥狀立即停止輸注。輸血后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。特殊人群如既往有輸血反應史者,建議提前使用抗過(guò)敏藥物并選擇洗滌紅細胞等特殊血液成分。

范蕓 主任醫師 北京醫院
寶寶發(fā)燒眼睛充血怎么辦

寶寶發(fā)燒伴隨眼睛充血可通過(guò)物理降溫、眼部護理、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細菌感染、結膜炎、川崎病、過(guò)敏反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當減少衣物包裹,保持室內溫度在24-26攝氏度,每30分鐘復測體溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。

2、眼部護理

用無(wú)菌生理鹽水浸濕棉球,從內眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日清潔2-3次。避免寶寶揉搓眼睛,可暫時(shí)佩戴純棉護手套。若眼瞼出現紅腫或黃色分泌物,可能提示細菌性結膜炎,需使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。

3、補充水分

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補充。觀(guān)察尿量是否正常,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予蘋(píng)果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負擔。

4、觀(guān)察癥狀

記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及眼睛充血變化,注意是否出現皮疹、口唇干裂、手腳腫脹等川崎病特征。監測精神狀態(tài)變化,若出現嗜睡、持續哭鬧、拒絕進(jìn)食需立即就醫。體溫反復超過(guò)3天或眼睛充血加重應完善血常規檢查。

5、及時(shí)就醫

當寶寶出現持續高熱不退、眼球疼痛、畏光流淚、角膜混濁等癥狀時(shí),需排除皰疹性角膜炎等嚴重感染。細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

保持寶寶居住環(huán)境濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。發(fā)熱期間選擇易消化的南瓜粥、土豆泥等輔食,暫停添加新食材?;謴推诒苊鈴姽獯碳ぱ劬?,外出可佩戴寬檐帽。所有藥物使用須嚴格遵循兒科醫師指導,不得自行調整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
食物食物中毒會(huì )引發(fā)低燒嗎

食物中毒可能會(huì )引發(fā)低燒,通常與病原體感染或毒素刺激有關(guān)。食物中毒主要由細菌、病毒或毒素污染食物引起,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等,部分患者可能出現體溫輕度升高。

食物中毒引起的低燒多由病原體侵入人體后激活免疫反應導致。細菌如沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的毒素或直接感染可刺激體溫調節中樞,引發(fā)低熱。此時(shí)體溫多在37.3-38攝氏度之間,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。胃腸黏膜因炎癥反應釋放的炎性介質(zhì)也可能參與發(fā)熱過(guò)程。這類(lèi)情況通常隨著(zhù)病原體清除和胃腸功能恢復,體溫可在1-3天內逐漸正常。

少數情況下,某些特殊病原體如志賀氏菌、副溶血性弧菌等可能引起更強烈的免疫反應,導致體溫超過(guò)38攝氏度。重度食物中毒合并脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),也可能出現持續低燒。嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者更易出現體溫異常,且恢復時(shí)間可能延長(cháng)。

出現低燒時(shí)應監測體溫變化,補充足夠水分和電解質(zhì)。若體溫持續超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識改變、血便等癥狀,需立即就醫。日常需注意食物儲存安全,避免進(jìn)食生冷或變質(zhì)食品,餐具定期消毒可降低食物中毒風(fēng)險。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
低壓正常值范圍是多少
低壓,即舒張壓,是血壓測量中的一項重要指標,正常值范圍通常在60-89毫米汞柱mmHg。血壓由收縮壓和舒張壓組成,舒張壓反映心臟在舒張期血管內的壓力。保持低壓在正常范圍內有助于降低心血管疾病風(fēng)險。對于成年人,理想的低壓應維持在80mmHg以下,但具體數值可能因年齡、性別、健康狀況等因素有所差異。定期監測血壓,結合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等,有助于維持低壓在正常范圍。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
腸胃科和消化科的區別

腸胃科和消化科在臨床實(shí)踐中通常指同一專(zhuān)科,均屬于消化內科范疇,主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統疾病。

腸胃科是傳統稱(chēng)呼,側重胃、腸疾病的診療,如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等。消化科是現代規范命名,涵蓋范圍更廣,除胃腸疾病外還包括肝膽胰疾病如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等。兩者診療手段相似,均通過(guò)胃鏡、腸鏡、超聲等檢查確診,治療方式包括藥物調節、內鏡手術(shù)等。部分醫院分科較細時(shí),消化科可能下設肝膽胰亞專(zhuān)業(yè)組。

日常飲食需規律清淡,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現持續腹痛、消化不良、便血等癥狀時(shí),應及時(shí)到消化內科就診,根據具體癥狀選擇胃鏡、腸鏡或腹部影像學(xué)檢查明確病因。戒煙限酒、保持情緒穩定有助于消化系統健康。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺氣腫做腎手術(shù)有影響嗎

肺氣腫患者進(jìn)行腎臟手術(shù)通常會(huì )有一定影響,但多數情況下在術(shù)前評估和充分準備后可安全實(shí)施。肺氣腫可能導致手術(shù)麻醉風(fēng)險增加、術(shù)后恢復延遲等問(wèn)題,需由多學(xué)科團隊綜合評估。

肺氣腫患者因肺功能受損,手術(shù)期間可能出現低氧血癥或二氧化碳潴留。麻醉藥物可能抑制呼吸功能,加重通氣障礙。術(shù)中需采用保護性通氣策略,如低潮氣量通氣,并密切監測血氧飽和度。術(shù)后疼痛管理需謹慎選擇阿片類(lèi)藥物,優(yōu)先考慮區域阻滯鎮痛。部分患者術(shù)后可能需要短期無(wú)創(chuàng )通氣支持,以預防呼吸衰竭。

少數合并嚴重肺功能衰竭的患者,擇期腎臟手術(shù)可能需推遲至肺功能改善后。急性呼吸道感染期應暫緩手術(shù)。極重度肺氣腫患者若必須急診手術(shù),需在重癥監護條件下進(jìn)行,術(shù)后轉入ICU觀(guān)察。這類(lèi)患者術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥概率較高,需加強呼吸道護理。

建議肺氣腫患者術(shù)前完善肺功能檢查和動(dòng)脈血氣分析,戒煙至少4周,進(jìn)行呼吸康復訓練。術(shù)后早期下床活動(dòng),配合深呼吸鍛煉,預防靜脈血栓和肺部感染。出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)告知醫護人員。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
調理脾胃吃中藥好還是西藥好

脾胃調理選擇中藥還是西藥需根據個(gè)體情況決定,中藥適合長(cháng)期體質(zhì)調理,西藥適合急性癥狀控制。

中藥調理脾胃的優(yōu)勢在于整體性和溫和性。傳統中醫理論認為脾胃虛弱多與氣血不足、濕濁內阻有關(guān),常用黨參、白術(shù)、茯苓等藥材組成的四君子湯健脾益氣,或參苓白術(shù)散化濕和胃。這些復方制劑通過(guò)多靶點(diǎn)調節胃腸功能,改善消化吸收,適合慢性胃炎、功能性消化不良等長(cháng)期調理。中藥飲片或顆粒劑需辨證使用,如脾胃虛寒者適用理中丸,濕熱內蘊者適合保和丸。部分中成藥如香砂養胃丸、補中益氣丸等經(jīng)現代工藝提純,既保留藥效又便于服用。

西藥治療脾胃問(wèn)題起效更快且針對性明確。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能快速抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍急性期。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可改善胃輕癱或功能性消化不良的腹脹癥狀。對于幽門(mén)螺桿菌感染,標準四聯(lián)療法包含抗生素和鉍劑,殺菌效果確切。但西藥長(cháng)期使用可能出現耐藥性或副作用,如抑酸劑過(guò)度使用可能導致鈣吸收障礙。

脾胃調理需注重飲食作息同步調整。日常應定時(shí)定量進(jìn)食,避免生冷油膩食物,可適量食用山藥、小米、南瓜等健脾食材。保持情緒舒暢和適度運動(dòng)有助于氣機調達,建議餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。無(wú)論選擇中藥或西藥,均應經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估后使用,避免自行用藥導致病情延誤。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
洗牙后能抽煙嗎

洗牙后一般不建議立即抽煙。洗牙后口腔可能存在輕微損傷或敏感,抽煙可能刺激口腔黏膜,影響恢復過(guò)程。

洗牙過(guò)程中可能對牙齦造成輕微刺激或微小創(chuàng )面,此時(shí)口腔黏膜處于較為敏感的狀態(tài)。煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁、焦油等可能刺激牙齦組織,導致局部血管收縮,影響血液循環(huán),延緩牙齦修復速度。抽煙時(shí)產(chǎn)生的熱量和煙霧可能對剛清潔過(guò)的牙面產(chǎn)生不良影響,增加牙齒表面色素沉積的概率。洗牙后口腔內環(huán)境較為清潔,抽煙可能破壞這種平衡狀態(tài),減弱洗牙效果。

部分人群在洗牙后可能出現牙齦出血或輕微疼痛,這種情況下抽煙可能加重不適感。長(cháng)期抽煙者口腔本身可能存在慢性炎癥,洗牙后立即抽煙可能加劇炎癥反應。某些特殊口腔治療如齦下刮治后,牙周組織需要更長(cháng)時(shí)間恢復,此時(shí)抽煙會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)愈合周期。對于存在牙周疾病或口腔黏膜病變的患者,洗牙后抽煙可能增加感染風(fēng)險。

建議洗牙后至少等待24小時(shí)再抽煙,以降低對口腔組織的刺激。平時(shí)應注意保持口腔衛生,定期進(jìn)行口腔檢查,減少抽煙頻率有助于維護牙齒健康。洗牙后出現持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)就醫。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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