醫生回答(1)

• 王靖

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

  指導意見(jiàn)：直腸指檢可以用于檢查前列腺，這種方法通過(guò)醫生手指直接觸診前列腺，評估其大小、質(zhì)地、有無(wú)結節或壓痛等情況。直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要手段之一，尤其對前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的初步診斷具有重要價(jià)值。
  1、檢查方法：醫生將戴手套的手指涂抹潤滑劑后插入患者肛門(mén)，沿直腸前壁觸診前列腺。通過(guò)觸診可以評估前列腺的形態(tài)、大小、質(zhì)地和是否存在異常腫塊。檢查過(guò)程中患者需保持放松，配合醫生操作。
  2、前列腺增生：直腸指檢可發(fā)現前列腺體積增大，質(zhì)地均勻，表面光滑。前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。檢查結果需結合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步確診。
  3、前列腺炎：觸診時(shí)前列腺可能出現壓痛，質(zhì)地偏軟或局部硬結。前列腺炎患者常伴有尿痛、會(huì )陰部不適等癥狀。直腸指檢結果需結合尿常規、前列腺液檢查等輔助診斷。
  4、前列腺癌：直腸指檢可能觸及前列腺質(zhì)地變硬、表面不規則或存在結節。前列腺癌早期癥狀不明顯，通過(guò)直腸指檢可發(fā)現異常，但需結合前列腺特異性抗原PSA檢測和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
  5、檢查意義：直腸指檢是前列腺疾病篩查的重要方法，操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng )，可在門(mén)診快速完成。雖然不能完全替代其他檢查，但能為醫生提供重要的臨床信息，指導進(jìn)一步診療方案的制定。
  直腸指檢后建議保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動(dòng)，有助于改善前列腺健康。定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。保持良好生活習慣，避免久坐，適度運動(dòng)，對預防前列腺疾病有積極作用。