醫生反復強調！痛風(fēng)病人不查這個(gè)指標，尿酸可能白調了？
關(guān)鍵詞：尿酸
體檢報告上尿酸值明明降下來(lái)了，為什么關(guān)節還是隱隱作痛？你可能漏掉了一個(gè)關(guān)鍵指標！這個(gè)藏在化驗單角落的數據，才是決定治療成敗的“隱形裁判”。
一、被忽視的尿酸“晴雨表”
1、尿PH值檢測
尿液酸堿度直接影響尿酸溶解度。當PH值低于5.5時(shí)，尿酸結晶風(fēng)險驟增3倍。建議痛風(fēng)患者每月監測一次晨尿PH值。
2、24小時(shí)尿尿酸測定
能準確反映身體代謝狀況。數值超過(guò)800mg/天提示尿酸生成過(guò)多，低于600mg則可能是排泄障礙。
二、三個(gè)必須監控的配套指標
1、腎功能檢查
血肌酐和尿素氮水平能反映腎臟排泄能力。約60%痛風(fēng)患者伴有腎功能異常。
2、血糖血脂檢測
高尿酸常與代謝綜合征“組團”出現?？崭寡浅^(guò)6.1mmol/L就要警惕。
3、關(guān)節超聲檢查
能發(fā)現早期尿酸鹽沉積。B超下呈現“雙軌征”就是典型痛風(fēng)石信號。
三、指標異常的應對方案
1、PH值偏低時(shí)
每日飲水不少于2000ml，可適量飲用蘇打水。但合并高血壓者需謹慎。
2、尿酸排泄減少型
要避免使用抑制尿酸排泄的藥物。某些降壓藥可能加重病情。
3、尿酸生成過(guò)多型
需嚴格控制高嘌呤飲食。動(dòng)物內臟、濃肉湯等要列入黑名單。
四、達標管理的黃金標準
1、治療目標值
無(wú)痛風(fēng)石患者血尿酸應小于360μmol/L，有痛風(fēng)石者需小于300μmol/L。
2、復查頻率
初期每月檢測，穩定后每3個(gè)月復查。季節交替時(shí)要增加監測。
3、藥物調整原則
切忌自行增減藥量。別嘌醇等藥物使用期間需定期檢查肝腎功能。
記住，單純盯著(zhù)尿酸數值就像用體溫計測血壓。下次復查時(shí)，記得主動(dòng)向醫生要這份完整的“體檢清單”。把各項指標都控制在安全范圍，才能真正告別痛風(fēng)發(fā)作的噩夢(mèng)！