醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的中等結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大或嵌頓性結石，采用激光或氣壓彈道碎石，住院時(shí)間約3-5天，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運動(dòng)幫助殘余碎石排出。