醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝關(guān)節小囊變可能由關(guān)節退行性變、滑膜炎癥、創(chuàng )傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式治療。

  1、關(guān)節退行性變：

  年齡增長(cháng)或長(cháng)期負重導致關(guān)節軟骨磨損，可能引發(fā)滑膜增生形成小囊變，表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  2、滑膜炎癥：

  滑膜組織受刺激產(chǎn)生炎性滲出，可能形成局限性囊腫樣改變，常伴隨關(guān)節腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷制動(dòng)，可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物。

  3、創(chuàng )傷性損傷：

  膝關(guān)節扭傷或撞擊可能造成滑膜撕裂出血，后期機化形成包裹性小囊變，多伴有淤血壓痛。早期需加壓包扎固定，后期可配合微波理療，嚴重者需關(guān)節鏡下行滑膜清理術(shù)。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

  自身免疫異常攻擊滑膜組織，可能誘發(fā)多發(fā)性小囊變，典型表現為晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  日常注意膝關(guān)節保暖避寒，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷，急性發(fā)作期建議佩戴護膝限制活動(dòng)幅度。