醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦出現水腫時(shí)，可以適量吃冬瓜、紅豆、芹菜、香蕉、鯽魚(yú)等食物，也可以遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片、布美他尼片、托拉塞米片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1、冬瓜

  冬瓜含有豐富的鉀元素和水分，有助于促進(jìn)體內鈉的排出，減輕水腫癥狀。冬瓜還含有膳食纖維，能幫助改善胃腸蠕動(dòng)，適合孕期消化功能減弱的孕婦食用。烹飪時(shí)可選擇清燉或煮湯，避免高鹽調味。

  2、紅豆

  紅豆具有利水消腫的功效，其含有的皂角苷成分可促進(jìn)水分代謝。紅豆還富含鐵和蛋白質(zhì)，能幫助預防孕期貧血。建議將紅豆煮粥或制成甜品，但需控制糖分攝入。

  3、芹菜

  芹菜中的芹菜素和鉀離子有助于調節體內電解質(zhì)平衡，緩解水腫。芹菜還含有多種維生素，對胎兒發(fā)育有益。食用時(shí)可涼拌或清炒，保留更多營(yíng)養成分。

  4、香蕉

  香蕉富含鉀元素，能中和體內過(guò)多的鈉離子，減輕水腫癥狀。香蕉還含有色氨酸，有助于改善孕期睡眠質(zhì)量。建議每天食用1-2根，避免過(guò)量導致血糖波動(dòng)。

  5、鯽魚(yú)

  鯽魚(yú)蛋白質(zhì)含量高且易吸收，其含有的不飽和脂肪酸和礦物質(zhì)有助于改善血液循環(huán)，減輕水腫。烹飪時(shí)宜選擇清蒸方式，保留營(yíng)養的同時(shí)避免油脂過(guò)量。

  二、藥物

  1、呋塞米片

  呋塞米片為強效利尿劑，適用于嚴重水腫情況，能快速排出體內多余水分。該藥物可能導致電解質(zhì)紊亂，須嚴格遵醫囑使用，并監測血壓和血鉀水平。

  2、氫氯噻嗪片

  氫氯噻嗪片為中效利尿劑，適用于輕中度水腫，通過(guò)抑制腎小管對鈉的重吸收發(fā)揮作用。長(cháng)期使用需注意補充鉀鹽，避免低鉀血癥。

  3、螺內酯片

  螺內酯片為保鉀利尿劑，適合需要長(cháng)期利尿治療的孕婦，可避免鉀離子過(guò)度流失。該藥物起效較慢，通常與其他利尿劑聯(lián)合使用。

  4、布美他尼片

  布美他尼片利尿作用強于呋塞米，適用于對其他利尿劑效果不佳的頑固性水腫。使用期間需密切監測尿量和腎功能指標。

  5、托拉塞米片

  托拉塞米片為長(cháng)效利尿劑，作用時(shí)間可持續6-8小時(shí)，適合需要穩定利尿效果的情況。該藥物對鉀代謝影響較小，但妊娠晚期使用需謹慎評估。

  孕期水腫多與血液循環(huán)改變和鈉水潴留有關(guān)，除飲食調節外，建議保持適度活動(dòng)，避免久站久坐，睡眠時(shí)抬高下肢。衣著(zhù)應寬松舒適，避免過(guò)緊的襪子和鞋子。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。若水腫伴隨血壓升高、頭痛或視力模糊，需立即就醫排查妊娠期高血壓疾病。定期產(chǎn)檢監測體重增長(cháng)和尿蛋白指標，確保母嬰健康。